November 20, 2019 09:48
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
ถ้าหากเคยมีอาการจองโรคซึมเศร้าจนต้องกินยา Sertraline มาก่อน อาการนอนไม่หลับนี้ก็มีโอกาสที่จะเป็นผลมาจากโรคซึมเศร้าที่ยังหายไม่สนิทได้ครับ และถ้าเป็นเช่นนั้นการรับยา Lorazepam เพียงอย่างเดียวก็มักจะไม่เพียงพอที่จะทำให้อาการนอนไม่หลับและอารมณ์ต่างๆดีขึ้นครับ และการรับประทานยา Lorazepam นั้นก็ควรรับประทานภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นไม่เช่นนั้นอาจจะทำให้เกิดการติดยานอนหลับและนอนไม่หลับมากขึ้นในอนาคตได้ครับ
โรคซึมเศร้านั้นเป็นโรคที่เกิดจากการทำงานที่ผิดปกติไปของสารเคมีในสมองและทำให้เกิดอารมณ์เศร้า นอนไม่หลับ และอาการร่วมอื่นๆขึ้นมาโดยไม่สามารถควบคุมได้ การรักษาที่ตะตรงจุดมากที่สุดจึงจำเป็นต้องรับประทานยาเพื่อช่วยปีับการทำงานของสารเคมีในสมองใหม่ครับ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอที่จะทำให้อาการดีขึ้น
ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรกลับไปพบจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการดูก่อนจะดีกว่าครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ขอปรึกษาเรื่องอาการนอนไม่หลับค่ะ มีอาการมาตั้งแต่เดือน พค19 จนถึงตอนนี้พย19 แต่ช่วงมิถุ-กันยา ได้ไปพบจิตแพทย์และได้ยาsertraline กินในสัดส่วน1/3ก่อนนอนค่ะ กินมาทั้งหมด3เดือนกว่า ช่วงกินดีขึ้นไม่ค่อยวิตกกังวล ตอนก่อนนอนก็จะมีอาการง่วงนอนได้เอง และหมอบอกให้ลองหยุดยา ตอนนี้หยุดยาประมาณ2เดือนค่ะ ช่วงหยุดแรกๆนอนหลับเองได้ปกติ พยายามดูแลตัวเอง กินวิตามินบีทุกเช้า ออกกำลังบ้าง พยายามไม่กังวลทำใจสบายๆ แต่ก็เริ่มมีอาการนอนไม่หลับอีกช่วงนี้ ทั้งที่พยายามดูแลตังเอง ทำตามคำแนะนำตามเพจทุกอย่าง หมอเคยบอกว่ามีภาวะซึมเศร้านิดหน่อยไม่หนักค่ะ แต่ส่วนตัวคิดว่าเป็นซึมเศร้านิดหน่อยเพราะจิตตกเรื่องนอนไม่หลับและเป็นวิตกกังวลมากกว่า แต่ก็พยายามทำใจให้ปล่อยวางไม่คิดอะไรก่อนนอน บางทีหลับได้ บางทีไม่ได้ จนต้องกินLorazepam เพราะไม่อยากทรมานในการนอนถ้านอนไม่หลับจะยิ่งทำให้วิตกหนักขึ้นอีก ว่าเรายังไม่หายหรอ ต้องกลับไปรักษาอีกมั้ย ในใจก็ไม่อยากกลับไปกินยาต้านซึมแล้ว คำถามคือ 1.ถ้านอนไม่หลับจิงๆสามารถกินlorazepamได้ใช่ไหมคะ? เป็นครั้งคราวที่ไม่ไหวจริงๆ 2.ถ้ายังมีอาการนอนไม่หลับอยู่ควรกลับไปรักษาไหมคะ? หรือมีที่รักษาเรื่องนอนไม่หลับโดยตรงแนะนำไหมคะ? 3.หรือควรปรับพฤติกรรมดูแลตัวเองไปก่อนอีกสักพัก เพราะมีอาการเป็นช่วงๆค่ะ ไม่รู้เพราะประจำเดือนใกล้มาหรือเปล่าด้วยค่ะ ขอบคุณค่ะ ตั้งแต่หยุดยาsertralineก็พยายามดูแลตัวเองทำตามคำแนะนำต่างๆจนหมดแล้วค่ะ บางทีหลับได้บางทีก็ไม่หลับ ทรมานจังเลยค่ะ อยากเป็นปกติเหมือนเดิมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)