September 25, 2018 14:41
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไรคะ
2. เริ่มรับประทานวันที่เท่าไหร่
3. ประจำเดือนมาครั้งล่าสุด วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
4. มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดวันที่เท่าไหร่ ป้องกันอย่างไร
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมในแผงแรกๆนั้นหรือรับประทานยาคุมไม่สม่ำเสมออาจส่งผลให้มีอาการเลือดออกผิดปกติเกิดขึ้นได้ครับ
ทั้งนี้ยาคุมกำเนิดจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้หรือไม่ขึ้นอยู่กับว่าได้รับประทานยาภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนหรือไม่ ถ้าใช่ยาคุมกำเนิดก็จะป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรก โดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 0.3-9% ขึ้นอยู่กับความสม่ำเสมอในการรับประทานยา และถเาหากรับประทานยาตามนี้ การลืมรับประทานยา 1 วันก็มักจะยังไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยามากนัก
แต่ถ้ารับประทานยาช้ากว่า 5 วันแรกของการมีประจำเดือนจะต้องรับประทานยาคุมต่อเนื่องกันอย่างน้อย 7 วันก่อนยาคุมจึงจะสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้ โดยในช่วง 7 วันแรกถ้าหากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ได้มีการป้องกันก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ไมนอซค่ะ
เมื่อวันที่18กันยารับประทานแบบฉุกเฉินค่ะ เริ่มทานแบบ28เม็ดวันที่19กันยาค่ะรับประทานถึงวันที่22 กันยายนค่ะ
ประจำเดือนครั้งล่าสุดวันที่ 13 กันยายนค่ะถึงวันที่ 16 กันยายนค่ะ
23 กันยายนค่ะไม่ได้ป้องกัน
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
เนื่องจากเริ่มรับประทานยาคุมกำเนิดช้ากว่า 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่รับประทานยายังไม่ครบ 7 วันจึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงตามที่หมออธิบายไปครับ ในกรณีนี้จึงอาจต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์หากยังไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ครับ จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ลงได้ 75-85%
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
แต่มันมีเลือดออกมาแล้ว
มันคือเลือดอะไรหรอค่ะ
หมดปัญหาเหงื่อออกมากที่มืออย่างถาวร รักษาแล้วมือแห้ง ชีวิตง่ายขึ้น!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / เบิกประกันได้ / ผ่อน 0% ได้ / ปรึกษาหมอก่อนผ่าตัดได้ไม่จำกัดครั้ง
ตอบโดย
กันตณัฏฐ์
อยู่ตรีรักษ์ (แพทย์ทั่วไป)
(นพ.)
General physician
เลือดที่ออกผิดปกติในขณะนี้อาจเป็นผลข้างเคียงจากยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหรือผลข้างเคียงจากยาไมนอซได้ครับ รวมถึงอาจเกิดจากสาเหตุอื่น เช่น การอักเสบติดเชื้อภายในช่องคลอดได้เช่นกัน
ถ้าหากเลือดออกในลักษณะกระปริดกระปรอยก็อาจรอสังเกตลักษณะเลือดไปก่อนได้ครับ แต่ถ้าเลือดออกติดต่อกันหลายวัน ออกมาก หยุดยาก ก็แนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุเพิ่มเติมครับ
ส่วนเรื่องการตั้งครรภ์นั้นเพื่อความแน่นอนก็ควรลองตรวจการตั้งครรภ์ดู โดยให้ตรวจห่างจากหารมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ความเสี่ยงแบ่งเป็น 2 กรณีนะคะ
1. ก่อนใช้ไมนอซ
ผู้ถามน่าจะมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างวันที่ 13 - 18 กันยายน จึงมีการรับประทานยาคุมฉุกเฉินในวันที่ 18 กันยายนใช่มั้ยคะ
ในกรณีนี้ การมีเพศสัมพันธ์ในช่วง "หน้า 7 - หลัง 7" มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 5 - 24% ค่ะ ซึ่งหากรับประทานยาคุมฉุกเฉินได้เร็ว ก็อาจจะลดความเสี่ยงนั้นลงมาเป็น 15% ได้
การรับประทานยาคุมไมนอซในวันที่ 19 - 22 กันยายน ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงของการมีเพศสัมพันธ์ในข้อ 1 นะคะ จึงต้องหวังผลจากวิธี "นับวันปลอดภัย หน้า 7 - หลัง 7" ร่วมกับ "การใช้ยาคุมฉุกเฉิน" ค่ะ
2. หลังใช้ไมนอซ
เนื่องจากผู้ถามใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ดังนั้น กว่าจะที่จะมีผลคุมกำเนิดจากไมนอซได้ จะต้องรอให้รับประทานติดต่อกันจนครบ 7 วันก่อนนะคะ
การที่มีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 23 กันยายน จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูงค่ะ เพราะไม่สามารถหวังผลป้องกันจากวิธีใดเลย เนื่องจาก
- ไม่อยู่ในช่วงวันปลอดภัย
- ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมฉุกเฉินที่เคยใช้ (เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดหลังรับประทาน)
- ไม่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมไมนอซ (เพราะยังใช้ติดต่อกันไม่ครบ 7 วัน)
จึงควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินโดยเร็วที่สุดที่ทำได้ ตามที่คุณหมอแนะนำไปแล้วนะคะ
ส่วนไมนอซ ยังไม่ต้องใช้ต่อค่ะ เพราะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องจากยาแล้ว ใช้ต่อก็ไม่ได้ช่วยลดความเสี่ยงลงค่ะ
..
..
ส่วนเลือดที่ออกมา ดูจากช่วงเวลาแล้วน่าจะเป็นผลข้างเคียงจากยามากกว่าจะเป็นประจำเดือนค่ะ แต่รอดูไปก่อนก็ได้ ถ้ามีเลือดออกมามากขึ้น และมาต่อเนื่องกันหลายวัน ก็อาจเป็นประจำเดือนที่มาแบบผิดปกติไม่ตรงรอบได้
อย่างไรก็ตาม แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน เพื่อความชัดเจนค่ะ
โดยหากตรวจถูกต้องและตรวจในเวลาที่เหมาะสม แล้วได้ 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% (ตามการรับรองของชุดทดสอบในปัจจุบันที่แม่นยำกว่าในอดีต) ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
จากที่หนูบอกไปว่ามีเลือดออกกระปิดกระปรอย
ในวันที่25 กันยา คืนวันที่25 กันยาเลือดก็เริ่มไหลเยอะมากขึ้น จนมาถึงวันที่26 ส่วนวันที่27 เลือดเริ่มไหลน้อยลง หนูอยากทราบว่า เลือดที่ออกมายังใช้เลือดที่เกิดจากผลข้างเคียงของยาอยุ่รึป่าว เพราะรอบเดือนของหนูจะมาประมาณ3วันค่ะ รึว่าอาจจะเป็นรอบเดือนไปแล้วค่ะ แล้วถ้าตรวจการตั้งครรภ์แล้วพบว่าขึ้นสองขีด เป็นอันตรายต่อเด็กรึป่าว
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
1. ลักษณะของเลือดประจำเดือนจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย แม้แต่ในกรณีที่มาน้อย ก็ควรจะมีเลือดออกมาไม่ต่ำกว่า 20 - 30 มิลลิลิตร/วัน นั่นคือ ต้องใช้ผ้าอนามัยอย่างน้อย 1 แผ่น/วัน และมีเลือดไหลออกมาต่อเนื่องกันไม่น้อยกว่า 2 วัน
ผู้ถามจึงต้องพิจารณาว่า "เลือดที่ไหลเยอะมากขึ้น" ที่ผู้ถามกล่าวมานั้น ตรงตามนี้หรือไม่ เนื่องจากถ้าพิจารณาจากระยะเวลาแล้ว เลือดที่ออกมาครั้งนี้ห่างจากประจำเดือนครั้งล่าสุดไม่ถึง 2 สัปดาห์เลย ซึ่งถือว่าน้อยผิดปกติค่ะ
และในกรณีที่ไม่มั่นใจ การตรวจสอบการตั้งครรภ์อย่างถูกวิธี และตรวจในเวลาที่เหมาะสม (เช่น ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน) ก็น่าจะเป็นทางเลือกที่ดี เพื่อช่วยให้ทราบแน่ชัดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ค่ะ
2. ในกรณีที่คุมกำเนิดล้มเหลวแล้วเกิดการตั้งครรภ์ ยาคุมฉุกเฉินที่ใช้กันในประเทศไทย ซึ่งเป็นตัวยาลีโวนอร์เจสเทรล ไม่มีอันตรายกับทารกในครรภ์ค่ะ
อีกทั้งจากการศึกษาผลการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม (ซึ่งก็คือยาคุมไมนอซที่ผู้ถามใช้นั่นเอง) ชี้ว่าการใช้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดความพิการแต่กำเนิดใด ๆ ต่อทารก
ดังนั้น หากตรวจแล้วขึ้น 2 ขีด คือมีการตั้งครรภ์ ก็ไม่ต้องกังวลในเรื่องนี้นะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
หนูอยากทราบว่าตอนนี้หนูกินยาคุมแบบ 28 เม็ดอยู่ค่ะกินไปแล้ว 4 เม็ดเมื่อ 2 คืนก่อนไม่ได้กินค่ะแล้ววันนี้มันมีเลือดออกแต่ออกไม่เยอะออกนิดเดียววันนี้ออกมา 2 ครั้งแล้วอยากทราบว่าหนูจะท้องไหม
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)