สวัสดีค่ะคุณหมอ พอดีมีอาการว่า เวลาเดินแล้วมีอาการเจ็บและปวดค่ะ ปวดท้องล่างด้านขวาค่ะ อาการแบบนี้ คือเป็นโรคอะไรไหมค่ะ และมีอาการอีก1อาการค่ะ มีเลือดออกระหว่างมีเพศสัมพันธ์เสร็จ อยุ่ๆเลือดก้ออกมาค่ะ อาการแบบนี้เป็นโรคอะไรไหมค่ะ

1. กรณีมีเลือดปนกระปริบกระปรอยหลังมีเพศสัมพันธ์ เป็นได้จาก เช่น - เป็นเลือดจากเเผลในช่องคลอด ที่มีการเสียดสีขณะมีเพศสัมพันธ์ - เลือดเก่าๆในมดลูก ที่ค้างจากรอบประจำเดือน สีน่าจะคล้ำหน่อย อาจลองสังเกตอาการก่อนได้ถ้าเลือดไหลไม่มากเเล้ว ก็อาจจะเป็นเลือดที่ค้างอยู่ในมดลูกมีเยอะ ยกเว้นออกมากชุ่มผ้าอนามัย4-5ผืน ปวดท้องน้อยมากๆ ควรพบสูตินรีเเพทย์โดยเร็วครับ ส่วนสาเหตุอื่นๆ ถ้ามีเลือดออกบ่อยๆ เช่น เนื้องอกในมดลูก ติ่งเนื้อปากมดลูก การหนาตัวผิดปกติของมดลูก ความผิดปกติของการเเข็งตัวของเลือด เป็นต้นครับ การรักษาอาจเป็นการใช้ยา เช่น ฮอร์โมนครับ ถ้าฝังยาคุมหรือฉีดยาคุมกำนิด ปกติจะมีประจำเดือนออกกระปริบกระปรอย มาติดๆกันหลายๆวัน เป็นผลข้างเคียงจากยาฝัง\ยาฉีดคุมกำเนิดได้ครับ 2.ถ้ามองว่าเลือดที่ออกไม่ได้เกี่ยวกับเพศสัมพันธ์ เเต่เป็นเรื่องเดียวกับอาการปวดท้อง อาการปวดท้องน้อย เป็นได้ตั้งเเต่ - ปวดท้องมากเวลาประจำเดือนมา ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ อาจเป็น เนื้อเยื่อมดลูกเจริญผิดที่(ช็อคโกแลตซีสต์) - ภาวะปวดประจำเดือน หรืออื่นๆ เช่น ท้องนอกมดลูก ภาวะเเท้ง พวกนี้ต้องมีปวดท้องน้อย ร่วมกับมีเลือดออกทางช่องคลอดครับ เเละก่อนหน้านี้มีประวัติสงสัยท้อง เช่น. มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันแล้วประจำเดือนขาดครับ หรืออื่นๆ เช่น - ติดชื้อในอุ้งเชิงกราน คือ มีตกขาวกลิ่นเหม็น คันช่องคลอดมาก่อน เเล้วมีอาการปวดท้องน้อย ไข้ - โรคซีสต์ในรังไข่บางชนิด ก็ปวดท้องน้อยได้ครับ - ติดเชื้อทางเดินอาหารส่วนลำไส้ มักมีถ่ายเหลว คลื่นไส้อาเจียน ปวดท้องได้ - ติดเชื้อกระเพาะปัสสาวะ คือมีอาการปวดท้องน้อย ปัสสาวะเเสบขัด ปัสสาวะบ่อย - ปวดกล้ามเนื้อ คือ มีขยับเเล้วปวด สัมพันธ์กับท่าทาง ก่อนหน้ามีประวัติ ยกของหนัก ขยับผิดท่า หรือโดนกระเเทก ครับ กรณีคนไข้ถ้าปวดมากเเนะนำหาเวลาพบเเพทย์ครับ เพื่อตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ