Hypoalbuminemia เกิดอะไร มีวิธีรักษาอย่างไร และมีกลไกอย่างไรค่ะ

ต้องขอทราบก่อนครับว่า คำถามนี้ ถามเพื่อในเชิงวิชาการหรือว่าถามเพราะผู้ป่วยมีภาวะดังกล่าว เพราะถ้าหากเป็นคำถามจากผู้ป่วยเอง จะได้เลือกคำหรือความหมายที่เข้าใจง่ายมาใช้ในการตอบ แต่ถ้าหากเป็นการถามเพื่อเชิงวิชาการ คำบางคำการใช้ภาษาอังกฤษจะทำให้เข้าใจตรงกันมากกว่าครับ สำหรับ Hypoalbuminemia เป็นภาวะ albumin ในเลือดต่ำ ซึ่งเกิดได้จากการสร้าง albumin ที่ต่ำลง, มีความผิดปกติเกี่ยวกับการสร้างเนื่องมาจาก hepatocyte โดนทำลาย, ได้รับ amino acid ในปริมาณที่ลดลง, ผู้ป่วยจำพวกที่โดนไฟไห้หรือความร้อนอื่นๆ ในบริเวณกว้าง (Extensive burn) , มีการเสีย albumin ทางระบบทางเดินอาหารหรือระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ในโรคกลุ่ม Protein-losing enteropathy, Nephrotic syndrome หรือเกิดได้ในภาวะ acute or chronic inflammation เป็นต้น ซึ่งวิธีการรักษาจะเน้นไปที่สาเหตุของการทำให้เกิดภาวะ Hypoalbuminemia ครับ เราจะไม่เน้นไปที่การให้ albumin ไปชดเชยให้เพียงพอต่อร่างกาย และในผู้ป่วยวิกฤติบางคนการมีภาวะ Hypoalbuminemia อาจจะทำให้ระดับแคลเซียมนั้นต่ำลงได้ ซึ่งจะมีสูตรที่ใช้คำนวณในการ correct แคลเซียมคือ Corrected Ca = [0.8x(albuminปกติ - albumin ผู้ป่วย)] + ระดับแคลเซียมที่วัดได้