March 19, 2017 12:11
ตอบโดย
ศิรินทิพย์ ผอมน้อย (นักจิตวิทยาคลินิก)
วิธีการตรวจหามะเร็งมีหลายวิธี และจำเป็นต้องตรวจทางคลินิกร่วมหลายอย่างรวมทั้งข้อมูลจากการซักประวัติ จึงจะสามารถวินิจฉัยมะเร็งได้
** การตรวจเลือดหามะเร็ง
การตรวจเลือดชนิดต่างๆ เพื่อหามะเร็ง เช่น ตรวจ CEA, PSA, CA 15-3, AFP ฯลฯ ที่เราได้ยินจากโปรแกรมการตรวจเลือดต่างๆนั้นเป็นการตรวจหา Tumor marker (สารบ่งชี้มะเร็ง)
- อาจตรวจพบระดับ tumor marker ในปริมาณต่ำๆ ได้ในคนปกติ/ผู้ป่วยที่มีการอักเสบ หรือ มีพยาธิสภาพอื่นๆ ที่ไม่ใช่มะเร็ง ของอวัยวะที่เป็นแหล่งสร้าง tumor marker นั้นๆ
- การตรวจพบระดับ tumor marker สูงกว่าปกติเพียงอย่างเดียว ไม่สามารถบอกได้ว่าผู้ป่วยรายนั้นเป็นมะเร็ง แต่จำเป็นต้องพิจารณาร่วมไปกับผลการตรวจทางคลินิกและผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการอื่นๆ การตรวจซ้ำเป็นระยะ (follow up) เพื่อศึกษาดูว่าระดับของ tumor marker ดังกล่าวมีแนวโน้มเป็นเช่นไร ถ้าตรวจซ้ำแล้วพบว่าระดับ tumor marker สูงขึ้นเป็นลำดับ จะเป็นเครื่องชี้แนะให้สงสัยโรคมะเร็งมากยิ่งขึ้น แต่ถ้าตรวจซ้ำแล้วระดับลดลงน่าจะบ่งชี้ว่าผู้ป่วยไม่ได้เป็นโรคมะเร็ง
**ควรตรวจสุขภาพประจำปีอย่างน้อยปีละครั้ง เพื่อตรวจหาความผิดปกติของร่างกายด้วยค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตอบโดย
ชัยวัฒน์ จิรานันท์สกุล (หมอเปี๊ยก) (นพ.)
การตรวจหามะเร็ง เพื่อพบแต่เนิ่น ๆ ก่อนลุกลามเป็นมาก จะทำให้รักษาได้หายขาด
วิธีตรวจที่แม่นยำสำหรับมะเร็งแต่ละชนิด จะแตกต่างกันไป ไม่เหมือนกันในอวัยวะ ทุกอย่าง
ในวงการแพทย์ การตรวจค้นหามะเร็ง ที่ถือว่าเป็นมาตรฐานในการตรวจ (Gold standard) จะแบ่งแยกตามอวัยวะ
เช่น มะเร็งปากมดลูก จะใช้วิธีที่เรียกว่า แปป สเมียร์(Pap smear) ซึ่งคุณผู้หญิงที่ อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ ขึ้นไป สมควรตรวจอย่างน้อยปีละหน
การตรวจหามะเร็งเต้านม ทางการแพทย์ใช้วิธี แมมโมแกรม
การตรวจ สกรีนนิ่ง(screening) ค้นหามะเร็งลำไส้ใหญ่ นอกจากอาการแล้ว วิธีตรวจง่ายสุดคือ ตรวจอุจจาระ ดูว่ามีเลือดปนมา หรือไม่ และ ร่วมกับการส่องกล้อง ทางทวารหนักดูลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจใช้วิธีส่องกล้องโดยตรง หรือใช้วิธีเอกซเรย์คอมพิวเตอร์สร้างภาพ 3 มิติขึ้นมาก็ได้ ซึ่งเป็นคำแนะนำของกระทรวงสาธารณสุขสหรัฐอเมริกาว่า คนที่อายุ 50 ปีขึ้นไป ควรรับการตรวจด้วยการส่องกล้องทางทวารหนัก อย่างน้อยสักครั้งหนึ่ง
ส่วนการตรวจหาสารบ่งชี้มะเร็งในเลือด (tumor marker) จริง ๆ แล้วแพทย์เฉพาะทางรักษามะเร็ง มักจะใช้เป็นหลักในการ ติดตามผลการรักษา มากกว่าที่จะใช้ ในการค้นหา(screening) โรคมะเร็งในระยะแรก ดังที่นำมาใช้ในการตรวจสุขภาพประจำปีกัน
คงต้องเข้าใจว่า การตรวจทางการแพทย์ ไม่มี คำว่า 100 เปอร์เซ็นต์
ทุก เครื่องมือ ทุกการตรวจ จะมี ตัววัดว่า แม่นยำเพียงใดคือ
sensitivity (ความไวของ การตรวจหรือ เครื่องมือ)
specificity (ความจำเพาะเจาะจง ของ การตรวจหรือ เครื่องมือ)
แม้เครื่องมือ ที่มีราคาทันสมัย และ ราคาแพงเพียงใด ก็ไม่สามารถ บอกได้แม่นยำ ร้อย เปอร์เซ็นต์ เช่น เพ็ทสแกน มีรายงานพบผลบวกลวง (high false-positive rate) - คือ ไม่เป็นมะเร็ง แต่เครื่องมือตรวจว่าเป็น สูงมาก ในการตรวจ มะเร็งที่ลามไปต่อมน้ำเหลือง
ดังนั้นสรุปว่าการตรวจหามะเร็ง ที่แม่นยำ จะต้องแยกไป แล้วแต่มะเร็งของอวัยวะใดใน ร่างกาย การตรวจจะแตกต่างกันไป ต้องเลือกให้เหมาะสม กับ มะเร็ง แต่ละชนิด แต่ละอวัยวะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ตอบโดย
ชยากร พงษ์พยัคเลิศ (นพ.)
การตรวจที่แม่นยำที่สุดในขณะนี้คงต้องพึ่งเจ้า PET/CT scan ครับ
เครื่อง PET/CT เป็นเครื่องมือตรวจวินิจฉัยโรคที่มีความก้าวหน้า และทันสมัย อันเป็นวัตกรรมทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ โดยการผสมผสานเอาเครื่อง PET scan (PET: Positron Emission Tomography) ที่สามารถบอดความผิดปกติ ความเปลี่ยนแปลงของระดับโมเลกุล หรือระดับชีวเคมีของร่างกายได้ และเครื่องเอกเรย์คอมพิวเตอร์ (CT:Computed Tomography) ที่สามารถบอกความผิดปกติทางด้านกายวิภาค หรือเนื้อเยื่อของร่างกายได้ เมื่อนำการตรวจทั้ง 2 มารวมกันในเครื่องเดียว ทำให้มีประสิทธิภาพสูงในการนำมาใช้ตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง โดยสามารถบอกตำแหน่งของรอยโรคควบคู่กับระดับการทำงานของเซลล์ ทำให้เพิ่มความชัดเจนและความแม่นยำยิ่งขึ้นกว่า CT และ PET ที่แยกกัน และนอกจากโรคมะเร็งแล้ว ยังมีความสามารถในการตรวจความผิดปกติของร่างกายในโรคอื่นๆ ได้อีกด้วย เช่น โรคหัวใจขาดเลือด และกลุ่มโรคเกี่ยวกับสมองครับ
ข้อดีของการตรวจด้วยเครื่อง PET/CT
1. ให้รายละเอียดการวินิจฉัยโรค และระยะของโรคที่ไม่สามารถบอกได้จากการตรวจอื่นๆ เช่น เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT), เครื่องกำธรแม่เหล็ก (MRI)
2. บอกระยะของโรคมะเร็งได้ถูกต้องแม่นยำ ทำให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมให้ผู้ป่วยแต่ละราย ลดค่าใช้จ่าย และภาวะแทรกซ้อน จากการรักษาที่ไม่จำเป็น
3. สามารถดูการกระจายของมะเร็งได้ทั้งตัวจากการตรวจครั้งเดียว
4. สามารถตรวจหามะเร็งที่เหลืออยู่และการกลับเป็นซ้ำหลังการรักษา
5. ให้การวินิจฉัยระยะของโรคได้อย่างถูกต้องแม่นยำ ทำให้แพทย์สามารถเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมให้ผู้ป่วยแต่ละราย
6. เป็นการตรวจที่ปลอดภัย ซึ่งผู้ป่วยจะไม่ได้รับความเจ็บปวดใดๆ
การนำเทคโนโลยี PET/CT มาใช้ในการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็ง อาจทำให้เราสามารถพบความผิดปกติได้ไวมากขึ้นแต่ในความจริงยังมีราคาที่สูงอยู่มาก ทั้งนี้แล้วโรคมะเร็งก็มีการพัฒนารูปแบบที่ยากจะคาดเดา เพราะฉะนั้นการป้องกัน และการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมเสี่ยง จึงเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่วันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 386 บาท ลดสูงสุด 61%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ตรวจคัดกรองมะเร็ง ข้าราชการสิทธจ่ายตรง มีค่าใช่จ่ายหรือไม่ ราคาเท่าไหร
ตรวจจ pet scan สิทธข้าราชการต้องจ่ายเงินหรือไม่ ราคา?
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ตอบโดย
ปวริศ ยืนยง (นพ.)
สวัสดีครับสำหรับการเจาะเลือดตรวจทั่วๆไป ข้าราชการสามารถ ตรวจได้เลยครับ ถ้าทำสิทธิจ่ายตรงไว้ครับ ส่วนการทำ PET เป็นการที่ต้องใช้เครื่องมือราคาแพงครับ ส่วนใหญ่จะมีค่าใช้จ่ายครับ แล้วแต่ล่ะโรงพยาบาลครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
มีก้อนเนื้อขิ้น ผ่าไปตรวจโรงพยาบาลแรก บอกเจอมะเร็ง ส่งตัวมาโรงบาลใหญ่เพื่อจะให้ยา ทางโรงพยาบาลขอชิ้นเนื้อตรวจให้ละเอียด ทางโรงบาลบอกตรวจไม่เจอ เลยให้กับมาผ่าก้อนเนื้อออกไปให้ใหม่ ตอนนี้ระหว่างรอ อาการไม่ดีเลยแย่ลง มึนหัว ไม่อยากอาหารอวกไม่มีแรง แล้วที่ตรวจเลือดตรวงร่างกายตรวจทุกอย่างไม่ได้บอกอะไรเลยหรอครับว่าเป็นหรือไม่เป็น ต้องรอก้อนเนื้ออย่าเดียวใช่ไหมครับถึงจะรู้ว่าเป็นหรือไม่เป็น
อยากทราบว่าถ้าตรวจไม่เจออีก ควรทำอย่างไรครับ
ตรวจเลือดจะรุ้มั้ยคะว่าเป้นมะเร้ง
สวัสดีครับ อยากสอบถามเกี่ยวกับมะเร็งไต ผมเป็นมะเร็งไต และได้ทำการผ่าตัดไตออกไป 1 ข้าง(ข้างซ้าย) ตอนนำชิ้นเนื้อไปตรวจ คุณหมอแจ้งว่าเป็นระยะ 2 ตอนปลายถึง3 และค่าไตอีกข้างที่เหลือไม่ค่อยดีเป็นทุนเดิมอยู่แล้ว
ตอนนี้ยังไม่ต้องฟอกไต แต่อยู่ในขั้นต้องระวังมาก จึงไม่สามารถทำ CT scan ได้เพราะการฉีดสีอาจจะทำให้ไตวาย หรือ MRI อาจจะทำให้ผิวหนังมีปัญหา
ผมอยากทราบว่า อาการของผมนั้นสามารถใช้วิธีการตรวจเลือด CEA , PSA หรือวิธีอื่นๆ ได้บ้างมั๊ยครับ ที่จะไม่มีผลกระทบต่อโรคไต ขอบคุณครับ
เป็นมะเร็งขั้วปอดชนิดลุกราม ควรกินอะไรได้บ้างคะ
เป็นมะเร็งขั้วปอดชนิดลุกราม ควรกินอะไรได้บ้างคะ
ไปตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกพบ LSIL HPVหมอนัดส่องกล้อว คิอมีโอกาสเจอมะเร็งทุกคนที่พบเชื้อนี้ตอนคัดกรอวไหมค่ะ
ไปตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกพบ LSIL HPVหมอนัดส่องกล้อว คิอมีโอกาสเจอมะเร็งทุกคนที่พบเชื้อนี้ตอนคัดกรอวไหมค่ะ
อยากทราบว่า พอดีพ่อเป็นมะเร็งที่ต่อมทอนซิล อยากรู้ว่าในร่างกายพ่อมีเชื่อไหมต้องทำยังไงค่ะ และจะรักษายังไงต่อ
หนูมีเม็ดเลือดขาวผิดปกติค่ะเม็ดเลือดแดงต่ำจะเป็นมะเร็งไหมคะ
หนูมีเม็ดเลือดขาวผิดปกติค่ะเม็ดเลือดแดงต่ำจะเป็นมะเร็งไหมคะ
อยากใหเปลี่ยนเป็นตัวหนังสือ อักษร สีพื้นเป็นสีธรรมดา ขาวดำจะดีกว่านี้ค่ะ แบบนี้อ่านยาก ไม่สบายตา ขอบคุณมากค่ะ
พอดีมีตกขาวปนเลือดออกมาค่ะออกมา3-4วันแล้วค่ะทุกทีไม่เคยมีค่ะปนเลือดออกมาค่ะแต่เมื่อวันก่อนมีอะไรกับแฟนและหลังจากอีกวันก็มีตกขาวปนเลือดออกมาอยากทรายว่ามีความเสี่ยงเป็นมะเร็งไหมค่ะ
อายุ14ไม่เป็นประจำเดือน7เดือนแล้วค่ะ ไปหาหมอกินยาแล้วไม่มา ไม่มีอาการข้างเคียง จนปัจจุบัน มีตกขาว และปวดหน้าอกมากค่ะ กลัวเป็นมะเร็งเต้านม(ไม่มีเพศสัมพันธ์)
สอบถามค่ะ แฟนของเรามีอาการเวลาทานข้าวหรืออาหารลงไป ท้องจะป่องและแข็งมาก อาหารไม่ย่อย จุกๆ และถ่ายออกมาเป็นเส้น ไม่ได้เป็นท่อน ๆ และไม่ค่อยถ่าย แฟนเรากลัวว่าจะเป็นโรคตับ และ กลายไปเป็นมะเร็ง จะสอบถามว่าโรงพยาบาลใดที่แนะนำให้ไปตรวจได้บ้างค่ะ พักอยู่แถวรามคำแหงค่ะ และขอทราบค่าใช้จ่ายค่ะ
มะเร็งที่เกิดกับผู้ชาย อายุ40-45ปี มีอะไรบ้าง
ผู้ชายอายุ40ปี ต้องตรวจมะเน็งอะไรบ้าง
ดูคำถามและคำตอบอื่นที่คล้ายกัน
ทำไมคนที่เป็นโรคมะเร็งกว่าจะรู้ตัวก็เป็นระยะ 2 ระยะ3 ระยะ 4 แล้ว ไม่มีสัญญาณให้รู้เลยหรือว่าเริ่มเป็น ทั้งที่ส่วนใหญ่ที่เจอก็เป็นบุคคลที่ตรวจสุขภาพเป็นประจำปีทุกปี
โรคมะเร็ง. เกิดกับช่วงอายุใดมากที่สุด
จริงมั้ยค่ะที่ว่าลูกคนโตมักจะป่วยเป็นโรคเดียวกับบิดามากที่สุด เช่น โรคมะเร็ง
มะเร็งรักษาหายไหมคะ ต้องเสียค่าใช้จ่ายเท่าไร ไม่มีประกันอะไรเลย
ทำไมโรคมะเร็งถึงไม่มีทางรักษาให้หายขาดได้ และทำไมอาการของคนที่เป็นโรคมะเร็งจะต้องตรวจเจอในระยะสุดท้ายแล้ว ส่วนมาก
วิธีตรวจหามะเร็งในร่างกายที่แม่นยำที่สุด
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)