โรคbipolar ถ้านอนไม่เพียงพอจะกระตุ้นอาการ mania แฟนผมทานlorazepam 1mg ครับ (เพื่อให้นอนได้ไม่ต่ำกว่า8ชั่วโมง เพราะถ้านอน8-10ชั่วโมงคือเพียงพอ?) คือพอกินยาเค้าก็สามารถนอนได้8ชั่วโมงเป็นต้นไปอะครับ นอนได้ไม่ต่ำกว่า8ชั่วโมง แต่ประเด็นคือถ้า 1.เค้าตื่นมารู้สึกง่วงนอน เพราะผลจากยา(มากไป??) แต่นอนต่อไม่ได้ ต้องไปเรียน 2.รู้สึกว่าเค้าชอบง่วงตอนกลางวัน แต่ก็ไม่ได้หลับ เพราะ เรียน หลับไม่ได้ 3.บางทีดูลอยๆเบลอๆ บ้างระหว่างวัน เลยอยากทราบว่า อาการที่กล่าวข้างต้นถือว่านอนไม่พอไหมครับ (ซึ่งจะไปกระตุ้นmania)หรือนับแค่ที่ จำนวนชั่วโมงถ้าเกิน8ก็โอเคแล้ว ถือว่านอนพอ

สวัสดีครับ
ชั่วโมงการนอนที่เหมาะสมของแต่ละบุคคลจะไม่เท่ากันครับ จึงไม่สามารถบอกได้ว่าการนอน 8 ชั่วโมงจะเหมาะสมสำหรับตัวแฟนของคุณหรือไม่

การที่จะบอกได้ว่ามีชั่วโมงนอนที่เหมาะสมหรือยังจะต้องประเมินจากหลายๆเรื่อง เช่น
- อาการง่วงนอนในระหว่างวัน
- ประสิทธิภาพในการทำงานในระหว่างวัน
- อาการทางการบางอย่าง เช่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลีย
ถ้าหากมีอาการเหล่านี้ก็มักบ่งชี้ไปในทางที่มีการพักผ่อนที่ไม่เพียงพอครับ

และในกรณีที่มีการพักผ่อนที่ไม่เพียงพอก็จะต้องมีการประเมินเพิ่มเติมอีกว่ามีการพักผ่อนที่ไม่เพียงพอจากสาเหตุใด เช่น
- ชั่วโมงการนอนไม่พอ เช่น เดิมเรยนอนวันละ 10 ชั่วโมง แต่ตอนนี้นอนแค่สันละ 8 ชั่วโมงก็อาจไม่เพียงพอ
- มีการนอนที่ไม่มีคุณภาพ ตื่นกลางดึกบ่อยๆ ฝันบ่อยๆ หลับไม่สนิท
- มีปัญหาทางเดินหายใจอุดกลั้นระหว่างนอนหลับ
- ผลจากการรับประทานยานอนหลับซึ่งออกฤทธิ์ยาวมาถึงตอนเช้า
ซึ่งการที่จะบอกสาเหตุที่แน่ชัดได้ก็จะต้องมีการประเมินอาการจากการสอบถามผู้ป่วยโดยตรงเพิ่มเติมก่อน

ถ้าหากแฟนมีปัญหาง่วงนอนระหว่างวันมากและเป็นติดต่อกันมาเป็นเวลานานแล้ว หมอก็แนะนำว่าควรกลีบไปปรึกษาจิตแพทย์ที่ดูแลอยู่เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมก่อน เพื่อที่จะได้ให้การรักษาที่เหมาะสมต่อไปครับ

อาการง่วงซึมในตอนกลางวัน อันนี้อาจเกิดจากนอนไม่เพียงพอ ระยะเวลาที่นับเป็นชั่วโมงอาจจะตัดสินไม่ได้ว่าเพียงพอหรือไม่ ต้องดูคุณภาพของการนอนหลับด้วยค่ะ หากหลับสนิท ไม่ฝันเรื่อยเปื่อย หากนอน 8 ชั่วโมงตามปกติ ตื่นมาก็จะรู้สึกสดชื่น แต่หากหลับไม่สนิท รู้สึกตัวบ่อย ฝันตลอดคืน ต่อให้นอน 8 ชั่วโมง ตื่นมาก็รู้สึกง่วงซึม อ่อนเพลียได้ค่ะ หรืออาการง่วงซึมในตอนกลางวันอาจเป็นผลข้างเคียงจากยาตัวอื่นๆ (ไม่ทราบว่าผู้ป่วยทานยากี่ตัวค่ะ )
หรืออาจต้องสังเกตอาการเพิ่มเติม เนื่องจากอาการง่วงซึม/ต้องการหลับมากเกินปกติ อาจบ่งถึงอาการในขั้วซึมเศร้า
ในข้อนี้หากจะให้ชัวร์ ควรไปพบแพทย์ก่อนนัด ให้คุณหมอประเมินอาการ ปรับยาให้เหมาะสมดีกว่านะคะ

ในกรณีนี้คงยังไม่สามารถระบุได้ว่าอาการง่วงนอนเกิดจาก Lorazepam ที่มากเกินไปหรือไม่จนกว่าจะได้รับการตรวจประเมินอาการจากจิตแพทย์ครับ

แต่ในกรณีที่มีอาการง่วงนอนจากยา Lorazepam ที่มากเกินไปจริงทั้งๆที่ได้นอนหลับพักผ่อนในตอนกลางคืนอย่างเพียงพอแล้ว ก็จะไม่มีผลกระตุ้นอาการ mania ครับ

จากอาการข้างต้นยังไม่สามารถบอกได้ว่าอาการง่วงนอนที่เกิดขึ้นเกิดจาการพักผ่อนที่ไม่เพียงพอหรือผลจากการรับประทานยา Lorazepam ครับ

การที่จะบอกสาเหตุของการง่วงนอนที่ชัดเจนได้จะต้องได้รับการตรวจประเมินอาการจากจิตแพทย์ก่อนครับ

ถ้าเป็นอาการง่วงจากผลของยา Lorazepam เท่านั้นก็จะไม่กระตุ้นให้อาการ mania กำเริบครับ