คุณหมอค่ะพอดีหนูกินยาคุมแบบ28 เม็ดหมดแผงแล้วแต่ ปจด ยังไม่มา แล้วก็มาเริ่มแผงใหม่ได้ 3 เม็ดแล้ว ก็ยังไม่มี มีโอกาสท้องไหมค่ะ ปกติจะมาทุกเดือน มีครั้งนี้ครั้งแรกค่ะ

ถ้าเริ่มใช้ยาคุมถูกต้อง และรับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก แค่ 0.3% ค่ะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียดการใช้ว่าถูกต้องหรือไม่ อย่างไร จึงแนะนำแบบกว้าง ๆ ดังนี้นะคะ

1. หากใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมแบบ 28 เม็ด (ยาคุมสูตรปกติ ที่ไม่ใช่สูตรหญิงให้นมบุตร)

ควรจะมีประจำเดือนมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้งของแผงค่ะ (อาจมี 7 เม็ด หรือ 4 เม็ดก็ได้ ขึ้นกับยี่ห้อยาคุมที่ใช้) และถ้าครบกำหนดต่อยาคุมแผงใหม่แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่นะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็ต่อยาคุมแผงใหม่ได้ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง

ในกรณีที่เริ่มใช้แผงใหม่ไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ รับประทานต่อไปก่อน แต่ควรตรวจการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้ (หรือวันถัดไปก็ได้ ถ้าซื้อชุดทดสอบในวันนี้ไม่ทันแล้ว)

ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 2 ขีด คือตั้งครรภ์ ก็ต้องหยุดใช้ยาคุมแล้วไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อฝากครรภ์ค่ะ

แต่ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด คือไม่ตั้งครรภ์ ก็รับประทานยาคุมต่อไปตามปกตินะคะ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้งของแผงปัจจุบันค่ะ
..
..
..
2. แต่ถ้ายาคุมแบบ 28 เม็ดที่คุณใช้ เป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว ได้แก่ เอ็กซ์ลูตอน, เดลิตอน หรือซีราเซท

การใช้ยาคุมชนิดนี้ ก็อาจจะทำให้มีประจำเดือนไม่ปกติหรือไม่มีประจำเดือนได้ค่ะ แต่ถ้าใช้ยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอก็มีความเสี่ยงน้อยมากที่จะตั้งครรภ์

ถ้าไม่มั่นใจว่าใช้ถูกต้องหรือไม่ หรือเคยลืมรับประทานยา แนะนำให้ตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน เพื่อความชัดเจนค่ะ

หากต้องการคำแนะนำที่ชัดเจนขึ้น ต้องขอข้อมูลเพิ่มดังนี้ค่ะ
1. ใช้ยาคุมยี่ห้ออะไร
2. ลืมรับประทานเม็ดที่เท่าไหร่ของแผงบ้าง และแก้ไขอย่างไร
3. เริ่มรับประทานแผงแรกในวันที่เท่าไหร่คะ
4. ประจำเดือนครั้งล่าสุดมาวันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

1. ไอบูโปรเฟนไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ หากจำเป็นก็สามารถใช้ร่วมกันได้ค่ะ

2. เมอซิลอนเป็นยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมค่ะ ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่รับประทานเม็ดแป้ง ซึ่งเป็นเม็ดที่ 22 - 28 ของแผง โดยมักจะมาประมาณเม็ดที่ 24 - 25 หรืออาจคลาดเคลื่อนเล็กน้อย

แต่เนื่องจากไม่ทราบว่าผู้ถามใช้ยาคุมถูกต้องหรือไม่ เมื่อไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้ง ก็คงบอกได้ยากว่าเป็นเพราะมีการตั้งครรภ์ไปแล้วหรือเปล่า จึงควรตรวจการตั้งครรภ์เพื่อความชัดเจนค่ะ

โดยใช้ชุดทดสอบทางปัสสาวะตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันพรุ่งนี้หรือวันถัดไปนะคะ (แต่ในระหว่างที่รอตรวจก็ยังใช้ยาคุมต่อได้ตามปกติ) ถ้าผลตรวจออกมาเป็น 1 ขีด ก็คือไม่ตั้งครรภ์ ก็ใช้ยาคุมต่อไปเรื่อย ๆ แต่พยายามรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ เพื่อให้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการคุมกำเนิด

อย่างไรก็ตาม ถ้าใช้ยาคุมแผงนี้ไปจนหมดแผงแล้ว ยังไม่มีประจำเดือนมาอีก ก็ต้องตรวจการตั้งครรภ์ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่จะต้องต่อยาคุมแผงใหม่อีกรอบค่ะ แต่แม้ผลจะออกมาเป็น 1 ขีดเหมือนเดิม ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่ไม่มีประจำเดือนมาตามปกติด้วยนะคะ

ถ้าตรวจถูกวิธีและเวลาเหมาะสม เมื่อได้ผลตรวจเป็น 1 ขีด ก็เชื่อมั่นได้มากกว่า 99% ว่าไม่มีการตั้งครรภ์ค่ะ เพราะฉะนั้น ก็สามารถรับประทานยาคุมต่อไปตามปกติได้เลยนะคะ

ตอนนี้ เมื่อต่อยาคุมแผงใหม่มาหลายวันแล้ว ก็ไม่น่าจะมีประจำเดือนมาแล้วค่ะ แต่ไม่เป็นไรนะคะ รอดูไปก่อน ประจำเดือนควรจะมาในช่วงที่ใช้เม็ดแป้งของยาคุมแผงนี้ค่ะ

ถ้าเป็นปัสสาวะแรกของวันก็ถือว่าถูกต้องแล้วนะคะ ผลตรวจจึงเชื่อถือได้ค่ะ

ใช่ค่ะ ดังนั้นผลตรวจจึงเชื่อถือได้นะคะ แนะนำให้รับประทานยาต่อเนื่องไปตามปกติเลยนะคะ ไม่ต้องกังวลแล้วค่ะ

เมื่อมีการต่อยาคุมแผงใหม่ถูกต้องตามกำหนด (นั่นคือใช้แผงเดิมหมดแล้วก็ต่อแผงใหม่ในวันถัดมา) ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ