ขอคำปรึกษาคุณหมอค่ะ กินยาคุมแบบ21เม็ด ช่วงเว้น7วันประจำเดือน ปกติขึ้นแผงใหม่วันที่8 แต่หนูลืม มาขึ้นแผงใหม่วันที่9 ผ่านไป2เม็ด มีอะไรกับแฟนหลั่งนอก ไม่ได้ใส่ถุง ปกติกินเวลาประจำ ไม่เคยลืมกินยา กินยาคุมยี่ห้อ เมโลเดีย มา2ปีแล้ว แบบนี้มีโอกาสตั้งครรภ์มั้ยคะ

แม้จะใช้ยาคุมกำเนิดมานานแค่ไหน แต่จะไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหากลืมรับประทานยาหรือต่อแผงใหม่ช้านะคะ ดังนั้น ต้องพยายามรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ และต่อแผงยาคุมตามกำหนดค่ะ

อย่างไรก็ตาม เมโลเดีย มีปริมาณเอสโตรเจนไม่ต่ำมากนัก การต่อแผงช้าไป 1 วัน (คือไม่ได้ใช้วันที่ 8 แต่มาใช้วันที่ 9) ยังมีผลคุมกำเนิดได้ตามปกติค่ะ ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัย และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ แต่ประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดอาจไม่สูงเท่ากับผู้ที่ต่อแผงยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

ในกรณีที่ต่อแผงเมโลเดียช้าไป 1 วัน โดยมารับประทานในวันที่ 9 นั้น ที่ถูกต้องคือในวันที่ 9 ควรรับประทานยา 2 เม็ด โดยอาจแยกเป็นเช้า 1 เม็ด กลางคืน 1 เม็ด หรือจะรับประทานพร้อมกันในเวลารับประทานยาปกติ 2 เม็ดเลยก็ได้ค่ะ ซึ่งไม่ทราบว่าผู้ถามได้แก้ไขตามนี้หรือเปล่า อย่างไรก็ตาม หากผ่านมาแล้ว ไม่ต้องไปรับประทานเพิ่มแล้วนะคะ ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดต่อตามปกติได้เลยค่ะ หมดแผงแล้วก็เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่นะคะ

ใช่ค่ะ รับประทานต่อไปวันละ 1 เม็ดตามปกติได้เลยค่ะ

ตามปกติ ผู้ที่ใช้ยาเม็ดคุมกำเนิด จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ซึ่งหากรับประทานได้ถูกต้องและเหมาะสมอย่างสม่ำเสมอ โอกาสตั้งครรภ์ก็จะค่อนไปทางต่ำคือ 0.3% แต่ถ้าใช้ไม่เหมาะสม ยิ่งบ่อยก็ยิ่งลดประสิทธิภาพในการคุมกำเนิด ทำให้ตัวเลขค่อนไปทางสูงได้ค่ะ

ไม่ต้องกังวลนะคะ เพราะความเสี่ยงไม่ได้มากค่ะ ถ้าเสี่ยงมากจะแนะนำให้ใช้ยาคุมฉุกเฉินเพิ่ม แต่ในกรณีนี้ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดอยู่ค่ะ จึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินนะคะ

1. เลือดที่ออกมาล่าสุด มามากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วันหรือไม่ อย่างไรคะ
2. รับประทานยาคุมแผงนี้ต่อเนื่องตรงเวลาหรือไม่ ลืมรับประทานหรือเปล่า (ถ้าลืม ลืมเม็ดที่เท่าไหร่ และแก้ไขอย่างไร)
3. ใช้ยาหรือสมุนไพรใด ๆ อยู่บ้างคะ