ขอสอบถามข้อมูลครับ มีอาการปวด หัว บริเวณ หลัง ข้างซ้าย/ขวา จนบางครั้งบริเวณด้านหน้า เป็นๆหายๆ ไม่ทราบว่าอาการขั้นต้นเป็นยังไง ได้พบหมอไปแล้ว แจ้งว่า อาการน่าจะเกิดจากความเคลียด

ปวดศีรษะเป็นได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
ปวดศีรษะจากความเครียด โดยลักษณะการปวดจะเป็นบีบรัดรอบศีรษะ อาจมีปวดท้ายทอย ร้าวมาที่ขมับ เบ้าตาได้ครับ, ปวดศีรษะจากไมเกรน โดยลักษณะการปวดจะปวดข้างเดียว หรือสองข้างก็ได้ แบบตุบๆ มักปวด เป็นๆหายๆ แต่ละครั้งนานประมาณ 4-72 ชม. คลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วยได้ ไม่ชอบอยู่ในที่มีแสงสว่างและเสียงดัง และอาจมีอาการเตือน เช่น แสงกระพริบ/ซิกแซก ตาพร่ามัว เป็นต้นครับ

ถ้าอาการเหมือนปวดศีรษะจากความเครียด เบื้องต้นลองผ่อนคลายความเครียด พักผ่อนให้เพียงพอ อาจลองรับประทานยาแก้ปวดพาราเซตามอล(ถ้าไม่ได้เป็นโรคตับ)

ถ้าไม่ดีขึ้น อาการเหมือนโรคไมเกรน หรือมีอาการดังต่อไปนี้ เช่น ปวดศีรษะมากแบบไม่เคยปวดมาก่อน มีอาเจียนพุ่ง แขนขาอ่อนแรง ชัก สับสน มีไข้ เบื่ออาหารน้ำหนักลด มีประวัติอุบัติเหตุทางศีรษะและคอก่อนปวด อาการปวดรบกวนการนอนจนต้องตื่นขึ้นมาเพราะปวดศีรษะ อายุมากกว่า50ปี มีโรคประจำตัวเป็นภูมิคุ้มกันบกพร่อง มะเร็ง หรือได้รับยากดภูมิคุ้มกันอยู่ แนะนำไปพบแพทย์เพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย อย่างละเอียดจะดีกว่าครับ เพื่อแยกโรคปวดศีรษะที่ร้ายแรงอื่นๆครับ

อาจเกิดได้ทั้งจากความเครียด ไมเกรน และกล้ามเนื้ออักเสบ ปวดศีรษะจากความดันโลหิตสูง และปวดศีรษะคลัสเตอร์ครับ

โดยลักษณะการปวดศีรษะจากไมเกรนนั้นมักปวดที่บริเวณขมับข้างใดข้างหนึ่งมากกว่า2ข้าง ลักษณะปวดตุ๊บๆ มีคลื่นไส้อาเจียนได้ อาจเห็นแสงแวบวาบเป็นอาการนำก่อนเริ่มปวดครับ

ส่วนอาการปวดศีรษะจากความเครียดนั้นมักปวดบริเวณท้ายทอยและด้านหลังของศีรษะเป็นลักษณะปวดตื้อๆ ปวดทั้งวันมากกว่า อาการรุนแรงน้อยกว่าไมเกรน

อาการปวดศีรษะจากกล้ามเนื้ออักเสบ เช่นจากกล้ามเนื้อรอบเบ้าตาที่ต้องเพ่งจอคอมพิวเตอร์ เป็นเวลานานทำให้ปวดรอบเบ้าตาและร้าวไปศีรษะส่วนหน้าได้ครับ

ฉะนั้นหากรับประทานยาแก้ปวดเช่น paracetamol และ ยาแก้อักเสบเช่น ibuprofen,celebrex แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น
ต้องปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เช่นลดความเครียดกังวล พักสายตา บริหารสายตา ขณะทำงานเป็นเวลานาน เพื่อลดการหดเกร็งและอักเสบของกล้ามเนื้อรอบดวงตาและศีรษะครับ หากอาการยังไม่ดีขึ้น
ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและหาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเพื่อป้องกันและบรรเทาอาการครับ

สวัสดีครับ
อาการปวดศีรษะนั้นเป็นอาการที่ต้องอาศัยการวินิจฉัยอย่างละเอียดอ่อน โดยเฉพาะถ้าหากเป็นอาการปวดผศีรษะที่รุนแรงหรือเรื้อรังมานานก็ควรได้รับการตรวจประเมินอาการทางระบบประสาทโดยละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าอาการไม่ได้เกิดจากความผิดปกติภายในสมองครับ

ในกรณีที่ไปพบแพทย์และได้รับการตรวจแล้วพบว่าเป็นอาการปวดศีรษะจากความเครียดเท่านั้น ในเบื้องต้นหมอก็แนะนำให้รับประทานยาแก้ปวดตามที่แพทย์สั่งก่อน ร่วมกับให้พยายามนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ และกิจกรรมที่ผ่อนคลายมาทำเพื่อบรรเทาความเครียดครับ

แต่ถ้าหากผ่านไปประมาณ 1 สัปดาห์แล้วอาการยังไม่ดีขึ้น หรือมีอาการปวดศีรษะที่รุนแรงมากขึ้นในระหว่างนี้ มีอาการตามีว มองเห็นภาพไม่ชัด หรือมีอาการอ่อนแรงหรือชาที่แขนขา ก็ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการซ้ำอีกครั้งครับ

ถ้าเช่นนั้นอาจลองไปพบแพทย์อายุรกรรมระบบประสาทเพื่อตรวจประเมินอาการโดยละเอียดอีกครั้งก่อนได้ เพื่อความแน่ใจว่าไม่ได้มีสาเหตุที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายครับ