คุณหมอค่ะหนูคลอดลูกได้4เดือนแล้ว น้ำคาวปลาหมดตอนลูกได้เดือนกว่า เป็นประจำเดือนแล้วค่ะ แต่มีเลือดออกมาไม่มากเป้นมาตลอดบ้างครั้งก้หยุดไปหนึ่งอาทิตย์แล้วก้เป็นอีกจนตอนนี้ลูก4เดือนก้ยังมีเลือดออกมาไม่มากบวกเจ้บท้องน้อยไม่รุงแรง เป็นเพราะอะไรค่ะ

ไม่เเน่ใจว่า ฉีดยาคุมชนิดสามเดือน ฝังยาคุม หรือกินยาคุมหลังคลอดหรือไม่ครับ ถ้ามี อาการเลือดออกกระปริบกระปรอยหรือประจำเดือนขาด ก็เกิดได้ปกติครับ

หลังคลอด เลือดที่ออกจางช่องคลอดจะเป็นน้ำคาวปลาครับ จะค่อยๆจางลงเรื่อยๆ บางคนอาจมีได้ถึง4-8สัปดาห์ครับ

ในระยะแรกภายใน 3 วันหลังคลอดน้ําคาวปลาจะมีสีแดง ในวันที่ 3 – 10 หลังคลอดน้ําคาวปลาจะจางลง สีค่อนข้างใส และหลังวันที่ 10 น้ําคาวปลาจะลดน้อยลงมีสีขาวหรือสีเหลืองขาว

หากน้ําคาวปลาไม่เปลี่ยนแปลงไปดังกล่าว ยังคงมีสีแดงอยู่ตลอด น้ําคาวปลามานานกว่าปกติ หรือมีกลิ่นเหม็นร่วมด้วย อาจบ่งบอกถึงการมีเศษรกค้างหรือมีภาวะ
อักเสบติดเชื้อในโพรงมดลูก แบบนี้ควรไปพบเเพทย์ครับ

ส่วนเรื่องประจำเดือน ในกรณีเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สม่ำเสมอ คือให้ทุก 2-3 ชม. การมีประจําเดือนจะทํานายได้ยาก ส่วนใหญ่ประจําเดือนมักจะมาช้า โดยเฉลี่ยประมาณ 20 สัปดาห์หลังคลอดไปแล้วครับ หรืออาจไม่มีประจําเดือนเลยในช่วงที่ให้นมบุตร

กรณีไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจเริ่มมีประจําเดือนภายใน 6 – 8 สัปดาห์หลังคลอด และอาจตกไข่ได้เร็วที่สุดคือ 33 วันหลังคลอดครับ

ถ้าเจ็บท้องน้อยนิดหน่อย ใช้ชีวิตประจำวันได้ ปวดช่วงเลือดออก น่าจะปวดมดลูก จากการที่มดลูกบีบเลือดทำให้ปวด ไม่ได้อันตรายครับ
จากการที่เลือดคั่งในโพรงมดลูก
กล้ามเนื้อมดลูกจึงพยายามบีบรัดตัวเพื่อเป็นการขับเลือดออกมา ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดบริเวณท้องน้อยหรือปวดหลังได้ครับ วิธีการรักษาเบื้องต้นคือ นอนพัก รับประทานยาเเก้ปวด เช่น Ponstan Naproxen ,วางกระเป๋าน้ำร้อนที่หน้าท้องช่วยคลายกล้ามเนื้อมดลูก หรือออกไปเดินเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนของเลือด จะพอช่วยได้ครับ

แต่ถ้าปวดมากไม่ไหว เเนะนำให้ไปตรวจหาสาเหตุอื่นด้วยครับ

ส่วนเรื่องเลือดออกกระปริบกระปรอย
การฉีดยาคุมรายสามเดือน ซึ่งเป็นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มีผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยคือ เลือดประจำเดือนออกกระปริบกระปรอยครับ บางคนฉีดไปนานๆ ประจำเดือนจะหายไปได้ ครับ หลังหยุดฉีดยา กว่าไข่จะตกมีประจำเดือนปกติได้ จะประมาณ9-12เดือนครับ