ผ่าคลอดลูกคนแรกคนที่สองจำเป็นต้องผ่ามั้ยค่ะ

จำเป็นครับ เพราะการที่ผ่าคลอดลูกคนแรก ทำให้ตัวมดลูกเองมีบาดแผลเกิดขึ้นแล้ว หากครรภ์ต่อไปคลอดธรรมดา จะอันตราย มีความเสี่ยงที่จะทำให้มดลูกปริแตกครับ การผ่าคลอดจึงเป็นข้อบ่งชี้ในกรณีที่ท้องก่อนหน้าเคยผ่าครับ

ท้องแรกผ่าคลอด ท้องหลังจำเป็นต้องผ่าหรือไม่ ?

หลังการผ่าท้องคลอดแล้วคุณแม่ควรเว้นระยะการมีลูกให้ห่างกันพอสมควรอย่างน้อย 1 ปี เพื่อให้แผลในมดลูกหายดีและมดลูกแข็งแรงพอที่จะรับการตั้งครรภ์ครั้งใหม่ 

***ส่วนในท้องต่อไปนั้นจะต้องผ่าตัดหรือไม่นั้น จะขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์*** 

เช่น ถ้าท้องแรกผ่าตัดเพราะเชิงกรานแม่เล็ก หัวเด็กไม่ลงเข้าเชิงกราน ตั้งครรภ์ครั้งต่อไปก็จำเป็นต้องผ่าตัดอีก
แต่ถ้าท้องก่อนหน้านี้ผ่าตัดเพราะรกเกาะต่ำ เสียงหัวใจลูกผิดปกติ ในครั้งนี้ก็อาจจะคลอดแบบปกติทางช่องคลอดก็ได้
แต่ก็ยังมีโอกาสที่จะถูกผ่าตัดได้มากถ้าระยะการเจ็บท้องดำเนินไปไม่ดีหรือเพื่อตัดปัญหาการเฝ้าระวังในระหว่างคลอด หมอก็นิยมผ่าตัดซ้ำให้เลย ซึ่งก็จะทำเมื่อครรภ์มีอายุได้ประมาณ 39 สัปดาห์ หรือเด็กมีขนาดใหญ่พอ โดยไม่ต้องรอให้เจ็บท้องก่อน เพราะถ้ารอให้เจ็บท้องก็อาจจะต้องผ่าตัดฉุกเฉินในเวลาค่ำคืนหรือในเวลาที่ไม่เหมาะสมได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอันตรายสูงมากกว่ารายที่มีการเตรียมตัวกันอย่างดีแล้ว
เพราะถ้าปล่อยไว้ไม่รีบผ่าตัด แล้วคุณแม่ก็มีอาการเจ็บท้องและการหดรัดตัวของมดลูกมากขึ้น แผลเป็นในมดลูกที่เคยผ่าไว้ก็อาจจะแตก ทำให้ตกเลือด และลูกก็มีโอกาสเสียชีวิตสูง

References
1. หนังสือ 40 สัปดาห์ พัฒนาครรภ์คุณภาพ.   (รศ.พญ.สายฝน – นพ.วิชัย ชวาลไพบูลย์)”.
2. หนังสือคู่มือตั้งครรภ์และเตรียมคลอด.  (ศ. (คลินิก) นพ.สุวชัย อินทรประเสริฐ)”.

ข้อมูลจากเว็บไซต์เมดไทย (MedThai)