สวัสดีค่ะคุณหมอ หนูอายุ16 มีอะไรกับแฟนครั้งเเรกเมื่อ2วันก่อนแฟนหนูไม่ได้ป้องกัน แต่หลั่งนอก หนูไม่ได้กินยาคุมฉุกเฉิน แฟนหนูกลัวหนูท้อง หนูควรทำใงดีคะ ถ้าตะกินยาตอนนี้ทันมั้ย?

การหลั่งข้างนอก ( withdrawal ) เป็นวิธีการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพไม่ค่อยดีค่ะ จากสถิติ ถ้าทำได้ถูกต้องเลย โอกาสจะตั้งท้องประมาณ 4% แต่โดยทั่วๆไปหรือตามความจริงแล้ว ขณะที่อวัยวะเพศชายสอดใส่ มักมีสเปิร์มออกมาพร้อมกับร้ำหล่อลื่นบ้างบางส่วนค่ะ ทำให้โอกาสจะตั้งครรภ์ในชีวิตจริงมีสูงถึง 22-27% ค่ะ ดังนั้น หากไม่แน่ใจ และไม่ได้คุมกำเนิดโดยวิธีอื่นๆ ช่วย อาจจะต้องรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน โดยรับประทานหากรับประทานภายใน 24 ชม แรกหลังมีเพศสัมพันธ์ จะเพิ่มประสิทธิภาพการคุมกำเนิดได้ประมาณ 85% แต่ถ้ากินภายใน 72 ชม ประสิทธิภาพได้ประมาณ 75% ค่ะ
*ดังนั้น หากหลังจากมีเพศสัมพนธ์ไม่เกิน 72 ชม ยังแนะนำให้ทานยาคุมผฉุกเฉินได้อยู่นะคะ

ยังสามารถใช้ยาคุมฉุกเฉินได้ค่ะ และแนะนำให้ใช้นะคะ เพราะการหลั่งนอกไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงค่ะ มีโอกาสผิดพลาดและตั้งครรภ์ได้ถึง 22%

การรับประทานยาคุมฉุกเฉิน ให้รับประทานเร็วที่สุดที่ทำได้หลังมีเพศสัมพันธ์ อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์นะคะ (ยิ่งเร็ว ประสิทธิภาพยิ่งสูงกว่าค่ะ) แนะนำให้รับประทานครบขนาดในครั้งเดียวไปเลย (หมดแผงครั้งเดียว) เพื่อให้ยาในเลือดสูงถึงระดับที่จะยับยั้งไข่ตกได้เร็ว ๆ

แต่ยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูง แม้จะใช้แล้วก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ประมาณ 15 - 25% (งานวิจัยใหม่ ๆ ชี้ว่าตัวเลขอาจสูงหรือต่ำกว่านี้มาก) จึงต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือไม่ค่ะ ถ้ามาก็คือไม่มีการตั้งครรภ์

แต่ถ้าประจำเดือนไม่มาตามรอบปกติ แนะนำให้ซื้อชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะมาตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉิน อาจมีเลือดกะปริบกะปรอยออกมาค่ะ อาการนี้เป็นผลข้างเคียงของยา ไม่ใช่ประจำเดือน อาจเกิดขึ้น หรืออาจไม่เกิดขึ้นก็ได้ ไม่ว่าจะมีหรือไม่มี ไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ค่ะ แต่ให้รอดูประจำเดือนซึ่งมักจะมาตามรอบปกติ หรือคลาดเคลื่อนจากวันที่คาดไว้ไม่กี่วันค่ะ

ระหว่างที่รอให้ประจำเดือนมา หากจะมีเพศสัมพันธ์ซ้ำ แนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งนะคะ หากใช้ได้ถูกต้อง และไม่มีการรั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ค่ะ จึงดีกว่าการหลั่งนอกหลายเท่านะคะ