January 25, 2017 04:43
ตอบโดย
นิชดา พงษ์ธัญญกรณ์ (แพทย์ทั่วไป) (พญ.)
มีผื่นคัน คันตา น้ำมูก หมอคิดถึงอาการภูมิแพ้ค่ะ
ส่วนผื่นคันจะเป็นผื่นภูมิแพ้ผิวหนังค่ะ
ลักษณะอาการสำคัญของโรคภูมิแพ้ผิวหนังคืออาการคันค่ะ และก็มีผื่นแห้งแดงเป็นสะเก็ดโดยเฉพาะบริเวณข้อพบในผู้ใหญ่
ซึ่งอาการเหล่านี้มักเป็นมาอย่างเรื้อรัง
อาการประกอบอื่นๆ ที่ช่วยในการวินิจฉัยเช่น
* ผิวแห้ง
* มีกลากน้ำนม หน้าตาจะเป็นผื่นสีอ่อนกว่าสีผิวมักพบที่แก้มค่ะ
* ใต้ตาคล้ำ เป็นรอยพับจากการคันตาขยี้ตาบ่อยๆ ดังภาพค่ะ บ่อยๆนะคะที่หมอพบคนไข้มาหาด้วยปัญหารอบตาคล้ำ โดยที่เจ้าตัวไม่รู้ตัวว่าตเองเป็นภูมิแพ้ผิวหนัง ซึ่งในเคสเช่นนี้การทำให้ผิวรอบตาดีขึ้นส่วนหนึ่งคือการควบคุมอาการภูมิแพ้ค่ะ เพราะเมื่อเรามีอาการภูมิแพ้กำเริบมักจะเผลอขยี้ตาไม่รู้ตัว ทำซ้ำๆเกิดเป็นการอักเสบผิวก็บากเจ็บ ช้ำ ดำ ค่ะ
* เป็นขนคุด จะเป็นผื่นตุ่มๆตามรูขุมขนบริเวณต้นแขน ดูคล้ายๆขนลุก ลูบต้นแขนแล้วสาก บางครั้งก็มีอาการคันค่ะ
* มีผื่นแพ้คันเคืองที่มือง่ายเป็นบ่อยๆ หรือผื่นผิวหนังอักเสบคัน ผิวแพ้ง่าย
* มีประวัติคนในครอบครัวเป็นโรคในกลุ่มภูมิแพ้โรคใดก็ได้ดังนี้ โรคภูมิแพ้ผิวหนัง หอบหืด ภูมิแพ้ที่จมูก
โดยทั่วไปการรักษาหลักเมื่ออาการกำเริบจะเป็นการทายาสเตียรอยด์
ซึ่งมีความเข้มข้นแตกต่างกัน ขึ้นกับสภาพผิว อายุ ความรุนแรงของอาการ และบริเวณที่ต้องการทำการรักษา ส่วนยาทาลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น protopic , Elidel มีราคาแพงกว่ายาสเตียรอยด์ เป็นอีกตัวเลือกเพื่อลดการใช้ยาทาสเตยรอยด์ การรับประทานโปรไบโอติก มีงานวิจัยว่าการรับประทานโปรไบโอติกอาจช่วยลดอาการภูมิแพ้ผิวหนังได้ อีกตัวที่ช่วยบรรเทาอาการคันคือยารับแก้แพ้ในกลุ่ม Antihistamine
นอกจากการรักษาด้วยยาแล้ว การปฏิบัติตัวเป็นสิ่งสำคัญมากค่ะ
เพราะหากปฏิบัติตัวได้ถูกต้องแล้ว จะสามารถลดการกำเริบของโรค
และลดความจะเป็นในการใช้ยาทาสเตียรอยด์ ได้ค่ะ
สิ่งที่ควรหลีกเลี่ยง
* อากาศที่เปลี่ยนแปลงมากๆ เช่นร้อนจัด หนาวจัด แห้งจัด ถ้าเลี่ยงไม่ได้เช่นต้องไปต่างประเทศที่อากาศแห้งจัดหนาวจัดก็ต้องมีการเตรียมตัวเตรียมหยูกยาไปค่ะเพราะมีโอกาสที่ภูมิแพ้ผิวหนังจะกำเริบ หรือการอาบน้ำร้อนมาก เปิดแอร์เย็นจัด
* เลี่ยงผลิตภัณฑ์ที่ทำให้เกิดการระคายเคืองผิว พยายามเลือกใช้ผลิตภัณฑ์ที่ระบุไว้ว่าเป็นสูตรอ่อนโยนเหมาะสำหรับผิวแพ้ง่าย ปราศจากน้ำหอม เพราะน้ำหอมก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการแพ้ที่พบได้บ่อยค่ะ
* เลี่ยงเสื้อผ้าเนื้อหยาบ ผ้าขนสัตว์ ผ้าใยสังเคราะห์ เพราะเวลาเสียดสีผิวหนังจะทำให้เกิดการระคายเคืองคันค่ะ เช่นชุดผ้าใยสังเคราะห์รัดๆเนี่ยะเวลาใส่ก็จะทำให้คันได้ ใช้ผ้าฝ้ายที่ตัดเย็บโปร่งสบายก็จะช่วยให้สบายตัวกว่าค่ะ
* เลี่ยงสถานที่ที่มีฝุ่น เช่น บริเวณที่กำลังมีการก่อสร้าง
* เลี่ยงละอองเกสรดอกไม้เช่นทุ่งสวนดอกไม้
* เลี่ยงความเครียดความวิตกกังวล อารมณ์หงุดหงิด
* พักผ่อนให้เพียงพอ เพราะการพักผ่อนไม่เพียงพอทำให้ผื่นกำเริบได้
* เลี่ยงการเกาเวลาที่คัน เพราะจะทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียที่ผื่นได้ และการเกายังเป็นการกระตุ้นวงจรการอักเสบ เรียกว่ายิ่งเกาก็ยิ่งคันค่ะ
ข้อควรปฏิบัติสำหรับผู้ป่วยภูมิแพ้ผิวหนัง
* ล้างผงซักฟอกและน้ำยาปรับผ้านุ่มให้สะอาดเวลาซักผ้าเนื่องจาก สารเคมีที่ตกค้างในเสื้อผ้าจะทำให้เกิดการระคายเคืองกับผิวได้
* ตัดเล็บสั้น
* ทาโลชั่นให้ความชุ่มชื้นผิวเป็นประจำโดยเฉพาะหลังอาบน้ำ
* เพื่อป้องกันไรฝุ่นในที่นอนควรซักเครื่องนอนทุก 1-2 สัปดาห์
* เรื่องการทาโลชั่น เป็นสิ่งสำคัญมากค่ะ เวลาหมอตรวจคนไข้โรคภูมิแพ้
* ถ้าลูบผิวไปไม่ทาโลชั่นจนเหนอะ ถือว่ายังไม่พอค่ะ
* โลชั่นที่เลือกใช้ควรเป็นแบบเหนียวข้นเพราะจะให้ความชุ่มชื้นและกักเก็บน้ำในผิวได้ดี ทาได้บ่อยๆค่ะ ถ้าผิวเริ่มแห้งสากก็ทาซ้ำได้เลย และควรเลือกเป็นแบบไม่มีน้ำหอม ไม่ระคายเคืองค่ะ โลชั่นให้ความชุ่มชื้นถือเป็นยาในการรักษาภูมิแพ้ผิวหนังอย่างหึ่งเลยทีเดียว
Reference:
Milin clinic
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
มีขี้มูกเหนียวๆตลอดยิ่งเวลาตื่นนอนจะเยอะเป็นพิเศษ คันตาบ่อย มีผื่นคันตามร่างกาย แต่ส่วนมากผื่นคันจะเป็นนอกร่มผ้า เป็นมาเรื้อรังมากคะ รักษาไม่หายสักที อยากหาย
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)