มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ เป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นถุงของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่เก็บปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะตั้งอยู่ภายในอุ้งเชิงกราน ปัสสาวะจะถูกผลิตขึ้นจากไตทั้งสองข้างก่อนจะนำมาเก็บพักไว้ที่กระเพาะปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะเกิดจากเนื้อเยื่อหลายชั้น ซึ่งรวมถึงชั้นของกล้ามเนื้อด้วย การที่กล้ามเนื้อหย่อน จะทำให้กระเพาะปัสสาวะสามารถคลายตัวเพื่อรับปัสสาวะเพิ่มได้ ในขณะที่หากมีการบีบตัวจะทำให้มีการขับปัสสาวะออกมา มะเร็งเป็นโรคที่เซลล์เกิดการเจริญเติบโตอย่างผิดปกติและไม่สามารถควบคุมได้ เซลล์มะเร็งอาจทำให้เกิดก้อนเนื้องอกหรืออาจลุกลามเข้าไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียง
ประเภทของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
มะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่บุภายในกระเพาะปัสสาวะ เยื่อบุเหล่านี้เรียกว่า urothelium หรือ transitional epithelium และมะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณนี้จะเรียกว่า transitional cell carcinoma ผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะมากกว่า 90% เป็นมะเร็งชนิดนี้ หากมะเร็งกระเพาะปัสสาวะส่งผลต่อเยื่อบุชั้นในของกระเพาะปัสสาวะเท่านั้น จะเรียกว่า superficial bladder cancer แต่หากมีการลุกลามเข้าสู่ชั้นอื่นๆ ของกระเพาะปัสสาวะ หรือมีการแพร่กระจายสู่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน จะเรียกว่า มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบลุกลาม (invasive bladder cancer) มะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบลุกลามนี้รักษาได้ยากกว่าและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะอื่นในร่างกายได้มากกว่า
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ใครจะเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้บ้าง?
ในสหรัฐอเมริกามีผู้ป่วยประมาณ 74,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกาได้กล่าวไว้ว่ามีประมาณ 16,000 คนที่เสียชีวิตจากโรคนี้ต่อปี มะเร็งกระเพาะปัสสาวะเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดลำดับที่ 4 ในผู้ชายและเป็นมะเร็งที่ทำให้เสียชีวิตมากที่สุดเป็นลำดับที่ 8 ในผู้ชาย สมาคมโรคมะเร็งแห่งสหรัฐอเมริกายังได้กล่าวว่าผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะปัสสาวะจำนวนมากอายุมากกว่า 55 ปี อายุเฉลี่ยเมื่อได้รับการวินิจฉัยอยู่ที่ 73 ปี ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิง และคนขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมากกว่าคนเชื้อชาติแอฟริกัน-อเมริกัน
ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นหากคุณ
- สูบบุหรี่
- ทำงานกับสารเคมีหรือวัสดุอุตสาหกรรมเช่นสีย้อม ยาง หนัง โลหะ ปิโตรเลียม ผ้า สี หรือกลิ่นของน้ำมันดีเซล
- มีความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะแต่กำเนิด
- มีประวัติติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะเรื้อรัง เป็นนิ่วในไต หรือความผิดปกติที่เกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะอื่นๆ
- ต้องใช้สายสวนปัสสาวะเป็นเวลานาน
- เคยได้รับยาเคมีบำบัดบางชนิดหรือเคยฉายแสงบริเวณอุ้งเชิงกราน
- มีประวัติติดเชื้อปรสิตที่กระเพาะปัสสาวะ (พบได้น้อยมากในสหรัฐอเมริกา)
- มีประวติครอบครัวเป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
- ดื่มน้ำที่มีคลอรีนหรือสารหนูผสมอยู่
- ใช้สมุนไพรจีนที่ชื่อ Aristolochia fangchi
การพยากรณ์โรคของมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ หากก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กและยังอยู่ในขอบเขตจำกัน จะแสดงว่าการพยากรณ์โรคจะดีกว่า มะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่จำกัดอยู่เฉพาะในเบื่อบุชั้นในสุดนั้นจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุด ซึ่งโชคดีที่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จัดอยู่ในกลุ่มนี้
โรคอาจรุนแรงขึ้นหากมีเซลล์มะเร็งที่มีลักษณะอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้
- มีการแพร่กระจายผ่านหรือออกนอกผนังกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะ
- อยู่ในไขมันที่ล้อมรอบกระเพาะปัสสาวะ
- อยู่ภายในต่อมลูกหมากของผู้ชายหรือมดลูกหรือช่องคลอดของผู้หญิง
- อยู่ภายในผนังหน้าท้องหรือผนังอุ้งเชิงกราน
- อยู่ในต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ไกลออกไปหรือในอวัยวะอื่น (เช่นกระดูก ปอด หรือตับ)
ปัจจัยอื่นที่สามารถส่งผลต่อผลของการรักษาก็คือชนิดของเซลล์มะเร็งที่เกี่ยวข้อง การกลับเป็นซ้ำของโรคหลังจากการรักษาขั้นแรก และอายุและสุขภาพของผู้ป่วย
การรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
วิธีการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ใช้บ่อยคือการผ่าตัด การใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด การให้ยาเคมีบำบัดและการฉายแสง
ตรวจมะเร็งทั่วไปวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 340 บาท ลดสูงสุด 64%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
มีวิธีการรักษาหลายวิธีที่สามารถใช้รักษาโรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะได้ ในผู้ป่วยบางรายอาจจำเป็นที่จะต้องได้รับการรักษามากกว่า 1 วิธี ระยะเวลาในการรักษาที่แพทย์แนะนำนั้นจะขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์มะเร็งที่ตรวจพบและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง วิธีการรักษาที่ใช้บ่อยประกอบด้วยการผ่าตัด ภูมิคุ้มกันบำบัด การให้ยาเคมีบำบัด และการฉายแสง
การผ่าตัด
การผ่าตัดมักเป็นวิธีแรกในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดเพื่อทำการตัดมะเร็งออกนั้นประกอบด้วย
วิธี Transurethral resection: เป็ฯการใส่เครื่องมือผ่าตัดเข้าไปทางรูเปิดของท่อปัสสาวะและเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะ
ก่อนจะทำการตัดเซลล์เนื้องอก และจี้เซลล์ดังกล่าวด้วยจี้ไฟฟ้า หรือใช้เลเซอร์ตัดเนื้องอกออก
วิธี segmental cystectomy: หากเนื้องอกนั้นจำกัดอยู่ภายในบริเวณหนึ่งของกระเพาะปัสสาวะ อาจใช้การผ่าตัดวิธีนี้เพื่อตัดส่วนดังกล่าวออกได้ การที่ยังเหลือกระเพาะปัสสาวะส่วนอื่นๆ ไว้จะทำให้ยังสามารถปัสสาวะได้ตามปกติ
วิธี complete cystectomy: หากเนื้องอกมีการเจริญทั่วกระเพาะปัสสาวะ จะต้องทำการตัดทั้งกระเพาะปัสสาวะออก หากมีการตัดกระเพาะปัสสาวะทั้งหมดออกนั้นจะต้องมีวิธีการสร้างแหล่งเก็บปัสสาวะและสามารถขับออกจากร่างกายขึ้นใหม่ เรียกว่า bladder reconstruction ซึ่งสามารถทำได้หลายวิธี เช่น
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
Incontinent diversion: ในผู้ป่วยบางรายอาจใช้วิธีให้ปัสสาวะไปออกลงในถุงที่อยู่นอกร่างกาย ปัสสาวะจะสะสมอยู่ในถุงนี้และคุณจะได้รับการสอนวิธีการเทถุงทิ้ง
Continent diversion: เป็นการนำส่วนหนึ่งของลำไส้มาใช้เพื่อสร้างถุงคล้ายกับกระเพาะปัสสาวะเพื่อทำหน้าที่กักเก็บปัสสาวะไว้ภายในร่างกาย ก่อนที่จะใส่ท่อสวนปัสสาวะเพื่อทำการระบายปัสสาวะออกหลายๆ ครั้งในหนึ่งวัน
Neobladder: เป็นวิธีการแบบใหม่ซึ่งนำเอาส่วนหนึ่งของลำไส้มาสร้างกระเพาะปัสสาวะเทียมในตำแหน่งเดียวกับที่กระเพาะปัสสาวะเคยอยู่ ก่อนจะต่อกระเพาะปัสสาวะเทียมนี้เข้ากับท่อปัสสาวะ ผู้ป่วยหลายคนสามารถเรียนรู้ที่จะควบการปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะนี้ได้ในระหว่างวัน
ภูมิคุ้มกันบำบัด
วิธีนี้เป็นการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายให้สร้างเซลล์เพื่อออกมาต่อสู่กับโรคมะเร็ง ยาที่ใช้ในวิธีนี้มักจะถูกฉีดเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะโดยตรง วิธีนี้อาจใช้เป็นวิธีเดียวในการรักษาหรือจะใช้หลังจากการผ่าตัดหรือร่วมกับวิธีอื่นๆ เพื่อต่อสู้กับเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่ได้
การให้ยาเคมีบำบัด
ยาเคมีบำบัดเป็นยาที่มีฤทธิ์มากและสามารถทำลายเซลล์มะเร็.หรือป้องกันการแบ่งตัวเพิ่มเติมของเซลล์มะเร็งได้ ยาเคมีบำบัดสามารถใช้ฉีดเข้าไปยังกระเพาะปัสสาวะโดยตรง ให้ผ่านเส้นเลือดดำ หรือรับประทานก็ได้ สามารถให้ยาเคมีบำบัดได้ทั้งก่อนการผ่าตัดเพื่อทำให้ก้อนมะเร็งมีขนาดเล็กลงหรือหลังจากการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่ บางครั้งอาจมีการใช้ยาเคมีบำบัดมากกว่า 1 ชนิดในเวลาเดียวกัน และอาจใช้วิธีนี้ร่วมกับการฉายแสงได้
การฉายแสง
การฉายแสงเป็นการใช้รังสีพลังงานสูงเข้าไปทำลายเซลล์มะเร็ง วิธีนี้มักใช้เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่หลังจากการผ่าตัด หรืออาจจะใช้เพื่อลดขนาดของก้อนก่อนการผ่าตัดก็ได้
มีอาการฉี่บ่อย และหนาวง่าย อยากทราบว่ามีโอกาสเป็นโรคอะไร และมีวิธีดูแลรักษาเบื้องต้นอย่างไรบ้างคะ