ลักษณะการดำเนินโรคตามธรรมชาติของมะเร็งต่อมลูกหมากหากไม่ได้รับการรักษา

ถึงแม้ว่าผู้ชายส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากจะเข้ารับการรักษา แต่ก็มีบางคนในปัจจุบันที่เลือกไม่เข้ารับการรักษา แต่อาจจะเลือกให้แพทย์ติดตามการดำเนินโรคของมะเร็งแทน โดยเฉพาะหากผลการตรวจชิ้นเนื้อคาดว่ามะเร็งจะโตได้ช้า จะอยู่เฉพาะในต่อมลูกหมาก ไม่ทำให้เกิดอาการ และ/หรือมีขนาดเล็ก วิธีนี้เรียกว่า active surveillance ซึ่งหมายถึงแพทย์จะเริ่มให้การรักษาโรคมะเร็งต่อเมื่อมะเร็งเริ่มมีการโตขึ้นเท่านั้น

บางคนเลือกที่จะไม่รับการรักษาโรคมะเร็ง เนื่องจากคาดว่าตนเองจะมีชีวิตอยู่ได้อีกไม่นานหรือมีโรคทางกายรุนแรงอื่นๆ พวกเขาอาจรู้สึกว่าความเสี่ยงหรือผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็ง (เช่น การผ่าตัดหรือการฉายรังสี) อาจมากกว่าประโยชน์ที่จะได้รับ ทางเลือกนี้จึงเป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลในสถานการณ์ที่เหมาะสมและต้องการการปรึกษากับแพทย์และครอบครัวอย่างระมัดระวังและละเอียดถี่ถ้วน

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ

ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

กด

อะไรจะเกิดขึ้นหากไม่ได้รักษามะเร็งต่อมลูกหมาก?

ในบางครั้งแพทย์อาจพูดเกี่ยวกับการดำเนินของโรคตามธรรมชาติหากไม่ได้รับการรักษา สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากนั้นมักตรวจพบในช่วงที่มะเร็งยังคงอยู่เฉพาะภายในต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่สามารถรักษาโรคนี้ได้ง่ายที่สุด ในระยะนี้การผ่าตัดและการฉายรังสีมีโอกาสที่จะสามารถรักษาโรคให้หายขาดและจัดการกำจัดเซลล์มะเร็งที่อยู่ภายในร่างกายได้ทั้งหมด แต่หากไม่ได้รับการรักษา มะเร็งต่อมลูกหมากก็สามารถมีการพัฒนาไปได้หลายทาง

มะเร็งต่อมลูกหมากแพร่กระจายไปที่ใดบ้าง?

มะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ได้รับการรักษาส่วนใหญ่จะโตและอาจแพร่กระจายออกนอกต่อมลูกหมากไปยังเนื้อเยื่อบริเวณรอบข้างหรือบริเวณอื่นๆ ของร่างกายได้ ตำแหน่งแรกที่มักมีการแพร่กระจายก็คือเนื้อเยื่อข้างเคียง โดยมะเร็งสามารถแพร่ผ่านหลอดเลือด ทางเดินน้ำเหลืองหรือเส้นประสาทที่มีการเข้าหรือออกจากต่อมลูกหมาก หรือมะเร็งอาจลุกลามผ่านแคปซูลที่หุ้มต่อมลูกหมากออกไปโดยตรง ตำแหน่งที่มักมีการแพร่กระจายได้บ่อยในระยะแรก คือ seminal vesicles และอาจมีการลุกลามรุนแรงขึ้นไปจนถึงกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ตรงที่อยู่ใกล้เคียง

การดำเนินโรคระยะต่อไปของมะเร็งจะเกิดเมื่อเซลล์มะเร็งเข้าสู่กระแสเลือดและทางเดินน้ำเหลือง โดยจะทำให้เซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากสามารถฝังตัวเข้าไปยังส่วนใดของร่างกายก็ได้ ส่วนมากมักพบว่ามีการแพร่กระจายไปที่กระดูก โดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนล่าง กระดูกเชิงกราน และกระดูกต้นขา อาจพบการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น เช่น ตับ สมอง หรือปอดได้ แต่น้อย

เมื่อมะเร็งมีการแพร่กระจายออกจากต่อมลูกหมากไปไกลแล้ว ก็จะทำให้การรักษาโรคให้มีประสิทธิภาพหรือให้หายขาดทำได้ยากขึ้น ทางเลือกในการรักษาในระยะนี้อาจใช้ยาเคมีบำบัดหรือการใช้ฮอร์โมน เนื่องจากสามารถรักษามะเร็งได้ทั่วร่างกาย ควรทราบว่าบางครั้งมะเร็งต่อมลูกหมากถึงแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษาก็อาจจะไม่ได้โตขึ้นหรือโตได้ช้ามาก

มีการศึกษาบางชิ้นพบว่ามีการตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากในผู้สูงอายุที่เสียชีวิตส่วนใหญ่แม้ว่าจะไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมาก่อน แสดงว่ามีผู้สูงอายุหลายรายอาจเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีขนาดเล็กและโตช้า แต่ทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยและไม่ได้เป็นสาเหตุที่ทำให้เสียชีวิต

โดยสรุป

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นโรคที่ซับซ้อนและต้องการการตัดสินใจอย่างรอบคอบเกี่ยวกับแนวทางการรักษาที่เหมาะสม (ทั้งสำหรับคุณและคนที่คุณรัก) มีแนวทางการรักษาที่เป็นไปได้หลายทางและอาจจะไม่มีทางใดทางหนึ่งที่เหมาะสมที่สุด ดังนั้น ควรปรึกษาแพทย์และอย่ากลัวที่จะมองหาคำแนะนำจากแพทย์ท่านอื่น