ในภาวะตั้งครรภ์ คำว่าการอยู่รอดสามารถใช้ได้กับสภาวะต่างๆกัน
อย่างเช่น แพทย์อาจพูดว่า “การตั้งครรภ์อยู่รอดได้” หมายถึง ไม่มีสันญาณของภาวะแท้งบุตร จะให้กำเนิดทารกที่มีชีวิต
ภาวะแท้งคุกคาม (nonviable pregnancy) คือการตั้งครรภ์ที่ทารกไม่สามารถเติบโดได้เช่น ท้องนอกมดลูก (ectopic pregnancy) การตั้งครรภ์ไข่ปลาอุก (molar pregnancy) หรือภาวะครรภ์ที่ทารกไม่มีการเต้นของหัวใจ
ฝากครรภ์ คลอดบุตรวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 79 บาท ลดสูงสุด 65%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ครรภ์ไข่ปลาอุก คือครรภ์ที่เนื้อรกผิดปกติ อาจเป็นก้อนใสๆเหมือนไข่ปลา มักไม่มีทารก
เมื่อใช้คำว่าอยู่รอดกับทารกในครรภ์ หรือทารกในระยะพัฒนา หมายถึงโอกาสที่ทารกมีชีวิตรอดและถือกำเนิดออกมาดูโลก จากสถิตของการแพทย์ การอยู่รอดของทารกสามารถคลอดออกมาได้ จะยึดกันที่อายุครรภ์สัปดาห์ที่ 24 ถ้วนเรียกว่า “ age of viability”
เมื่อไหร่อย่างไรจึงจะถือว่าเกิดภาวะแท้งคุกคาม (Nonviable pregnancy) ?
ภาวะแท้งคุกคาม (Nonviable pregnancy) และกลายเป็นภาวะแท้งบุตร โดยเมื่อทำอัลตราซาวด์จะพบสันญาณต่อไปนี้
- ถุงน้ำคร่ำว่างเปล่าไม่มีตัวทารก (empty gestational sac)
- ไม่มีส่วนของทารกที่ต่อกับมดลูก (no fetal pole)
- ไม่มีการเต้นของหัวใจ (fetal heartbeat)
- ระดับฮอร์โมน (Human Chrorionic Gonardotropin (HCG)) ในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ต่ำเกินไป
- การตายของทารกในครรภ์
เกณฑ์ที่ใช้ในการกำหนด ภาวะแท้งคุกคาม (Pregnancy Nonviability)
สมาคมแพทย์รังสีวิทยาอัลตราซาวด์ (The Society of Radiologists in Ultrasound) ได้กำหนดเกณฑ์ ที่จะช่วยให้เจ้าหน้าที่สามารถประเมินการอยู่รอดของภาวะตั้งครรภ์ (Pregnancy Viability) ได้ถูกต้องขึ้นเพื่อลดการสูญเสียจากการประเมินผิด เป็นเกณฑ์ประเมินภาวะแท้งคุกคาม (Pregnancy Nonviability) ที่เข้มงวดมากขึ้นกว่าในอดีตที่ผ่านมา ดังนี้
- CRL (Crown-Rump Length) คือความยาวตัวอ่อนตั้งแต่ยอดศีรษะ ถึง ส่วนล่างมากกว่า 7 มิลลิเมตรและไม่พบการเต้นของหัวใจ
- Mean Sac Diameter (MSD) ถุงที่หุ้มทารกไว้ซึ่งจะเห็นได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ยาว มากกว่า 25 มิลลิเมตร แต่มีไม่มีตัวอ่อน
- การไม่พบตัวอ่อนที่มีการเต้นของหัวใจเป็นระยะเวลามากกว่า 2 สัปดาห์หลังทำการสแกน และพบถุงตั้งครรภ์ (gestational sac) แต่ไม่มีถุงไข่แดง (yolk sac)
- ในเมื่อไม่พบตัวอ่อนที่มีการเต้นของหัวใจเป็นระยะเวลามากกว่า 7 ถึง 10 วันหลังทำการสแกน และพบถุงตั้งครรภ์ (gestational sac) แต่ไม่มีถุงไข่แดง (yolk sac)
- ไม่พบตัวอ่อน นานกว่า 6 สัปดาห์หลังประจำเดือนครั้งสุดท้าย
- ถุงน้ำคร่ำ (amnion) ว่างเปล่า (เห็นถุงน้ำคร่ำอยู่ติดกับถุงไข่แดง แต่ไม่เห็นตัวอ่อน)
- ถุงไข่แดงขยายมากกว่า 7 มิลลิเมตร
- สมาคมนี้ยังเพิ่มเติมอีก 8 เกณฑ์วัด เพื่อลดประเด็นน่าสงสัยของการสิ้นสุดภาวะตั้งครรภ์และยังเรียกร้องให้มีการตรวจสอบเพิ่มเติม
