กองบรรณาธิการ HD
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HD
นพ.วรพันธ์ พุทธศักดา
ตรวจสอบความถูกต้องโดย
นพ.วรพันธ์ พุทธศักดา

โรคมะเร็งที่หัวนม (Paget's disease of the nipple)

รู้เท่าทันโรคมะเร็งหายากที่เกิดขึ้นได้กับเต้านม
เผยแพร่ครั้งแรก 31 ส.ค. 2018 อัปเดตล่าสุด 23 ธ.ค. 2020 ตรวจสอบความถูกต้อง 23 ธ.ค. 2020 เวลาอ่านประมาณ 3 นาที
โรคมะเร็งที่หัวนม (Paget's disease of the nipple)

เรื่องควรรู้

ขยาย

ปิด

  • โรคมะเร็งหัวนมเป็นโรคมะเร็งที่เกิดขึ้นได้ยากโดยจะเกิดขึ้นบริเวณหัวนมข้างใดข้างหนึ่ง และมีความเกี่ยวข้องกับโรคมะเร็งเต้านม ดังนั้นวิธีรักษา การป้องกันโรคมะเร็งหัวนมจะคล้ายกับโรคมะเร็งเต้านม
  • ลักษณะอาการโรคมะเร็งหัวนมคือ ผิวหัวนมมีผื่นแดง หรือตกสะเก็ดคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน รวมกับมีอาการคันหัวนม มีเลือดออกที่หัวนม
  • วิธีรักษาโรคมะเร็งหัวนมที่แพทย์มักแนะนำเป็นอย่างแรกคือ วิธีรักษาโดยการผ่าตัดเช่นเดียวกับโรคมะเร็งเต้านม ร่วมกับรักษาวิธีอื่นๆ ด้วย เช่น ทำเคมีบำบัด ใช้รังสีรักษา ใช้ฮอร์โมนบำบัด
  • เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจมะเร็งสำหรับผู้หญิง

หลายคนคงรู้จักโรคมะเร็งเต้านม แต่น้อยคนที่จะรู้จักโรคมะเร็งหัวนม เพราะเป็นโรคที่พบได้น้อยมากๆ เรามารู้จักโรคนี้พร้อมๆ กันว่า โรคนี้มีสาเหตุเกิดจากอะไร มีวิธีรักษาหรือไม่

ความหมายของโรคมะเร็งหัวนม

โรคมะเร็งที่หัวนม (Paget’s disease of the nippleหรือ Paget’s disease of the breast) เป็นโรคมะเร็งที่เกิดบริเวณหัวนม โดยจะเกิดที่ผิวหนังหัวนมข้างใดข้างหนึ่ง ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่หัวนมจะมีอาการหลักๆ ดังต่อไปนี้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

  • ผิวหนังอักเสบเป็นขุย หรือตกสะเก็ดคล้ายกับโรคสะเก็ดเงิน
  • มีผื่นแดงที่หัวนม และค่อยๆ ขยายไปที่เนื้อเยื่อรอบๆ หรือที่เราเรียกกันว่า “ปานนม”
  • มีเลือดออกบริเวณหัวนม
  • รู้สึกคันที่หัวนม

ผู้หญิงหลายคนอาจมีอาการคัดตึง หรือคันเต้านม และหัวนมในบางช่วงเวลาได้ โดยอาจเป็นผลมาจากฮอร์โมน หรือช่วงใกล้มีประจำเดือน แต่อย่าเพิ่งตื่นตระหนกว่า ตนเองอาจมีอาการเป็นโรคมะเร็งหัวนม เพราะโอกาสเป็นโรคนี้มีได้น้อยมากๆ

อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนก็ควรเข้าตรวจความเสี่ยงโรคมะเร็งสำหรับผู้หญิง และความเสี่ยงโรคมะเร็งอื่นๆ ตามอายุ หรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ เพื่อความมั่นใจ และจะได้หาทางรักษาทันเวลา หากพบว่า มีโอกาสเป็นโรคมะเร็งชนิดใดๆ ก็ตาม

ชนิดของโรคมะเร็งหัวนม

โรคมะเร็งหัวนมสามารถแบ่งออกได้2ชนิด คือ

  • โรคมะเร็งหัวนมชนิดรุกราน (Invasive)เกิดจากเซลล์มะเร็งเติบโต และลุกลามแพร่กระจายไปรอบๆ เนื้อเยื่อเต้านม
  • โรคมะเร็งหัวนมชนิดไม่รุกราน (non-invasive)เกิดจากเซลล์มะเร็งอยู่ในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของเต้านมอยู่แล้ว หรืออาจมากกว่า 1 บริเวณ แต่ไม่สามารถแพร่กระจายเชื้อลุกลามออกไปได้

จากชนิดของโรคมะเร็งหัวนมที่กล่าวไปข้างต้น จะเห็นได้ว่า ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมบางส่วนอาจมีความเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งหัวนมได้ แต่ก็ยังเป็นไปได้น้อยอยู่ดี

แต่หากถามว่า ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมกลุ่มใดเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งหัวนมที่สุด ก็ต้องตอบว่า คือ ผู้ป่วยโรคมะเร็งเต้านมชนิดลุกลาม (Invasive breast cancer)

ปัจจัยเสี่ยงในการเป็นโรคมะเร็งหัวนม

มีปัจจัยเสี่ยงมากมายที่ทำให้เสี่ยงเป็นโรคมะเร็งหัวนมได้ เช่น

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจมะเร็งทั่วไปวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 340 บาท ลดสูงสุด 64%

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

  • อายุที่มากขึ้น
  • มีน้ำหนักตัวน้อย
  • อยู่ในวัยหมดประจำเดือน
  • ประวัติมีคนในครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง
  • เคยได้รับการวินิจฉัยว่า เป็นโรคมะเร็งเต้านมมาก่อน
  • มีพฤติกรรมบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์เป็นประจำ

การวินิจฉัยโรคมะเร็งหัวนม

หากพบว่า หัวนม หรือปานนมมีความผิดปกติ เช่น ผิวหนังมีสีเข้มขึ้น มีผื่นแดง หรือผิวหนังหัวนมตกสะเก็ดอย่างที่ไม่เคยเป็น รู้สึกคันหัวนมมาก และรู้สึกกังวล ไม่สบายใจ ก็สามารถไปตรวจกับแพทย์ได้

โดยในเบื้องต้นแพทย์อาจสอบถามประวัติสุขภาพ โดยเฉพาะหากคุณมีประวัติเป็นโรคเกี่ยวกับผื่นผิวหนังอักเสบมาก่อน รวมถึงประวัติการใช้ยา ปริมาณการบริโภคเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ น้ำหนักตัว

หลังจากนั้นแพทย์อาจทดสอบ หรือตรวจด้วยวิธีอื่นๆ เพิ่มเติมอีกเพื่อให้แน่ใจว่า "คุณมีความเสี่ยงเป็นโรคมะเร็งหัวนมหรือไม่" เช่น การทำแมมโมแกรม (Mammogram) การทำอัลตราซาวด์ (Ultrasound) การส่งตรวจชิ้นเนื้อ (Skin biopsy)

วิธีรักษาโรคมะเร็งหัวนม

โรคมะเร็งหัวนมมีความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งเต้านม ดังนั้นวิธีรักษาจึงจะคล้ายกัน

การผ่าตัดเป็นทางเลือกแรกที่แพทย์จะแนะนำในการรักษา โดยมักจะใช้การผ่าตัดอยู่ 2 ชนิดหลักๆ ได้แก่ 

  • การผ่าตัดแบบตัดเต้านมออกทั้งหมด (mastectomy) 
  • การผ่าตัดแบบสงวนเต้านมไว้ (Breast-conserving surgery)

และหลังจากนั้นแพทย์อาจใช้การรักษาอื่นๆ เข้ามารักษาให้โรคมะเร็งหัวนมหายขาดได้ เช่น

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*

แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท

  • ยาเคมีบำบัด (Chemotherapy)เป็นการรักษาโดยการใช้ยาเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
  • การให้รังสีรักษา (Radiotherapy)เป็นการรักษาโดยฉายรังสีพลังงานสูงเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง
  • การใช้ชีวบำบัด หรือฮอร์โมนบำบัด (Biological or Hormone therapy)

การป้องกันโรคมะเร็งหัวนม

การป้องกันโรคมะเร็งหัวนมจะคล้ายกับการป้องกันโรคมะเร็งเต้านม และโรคร้ายอื่นๆ เช่นกัน ได้แก่

  • ออกกำลังกายเป็นประจำ โดยควรออกกำลังกายอย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์ วันละ 30 นาทีถึง 1 ชั่วโมง
  • รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
  • ควบคุมน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์เหมาะสม อย่าปล่อยให้ตนเองมีความเสี่ยงเป็นภาวะอ้วน หรือเป็นโรคเบาหวาน
  • หากเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ให้หมั่นไปตรวจร่างกาย และปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการดูแลตนเองด้วย โดยเฉพาะคุณต้องการเข้ารับฮอร์โมนบำบัดเพื่อรักษาอาการเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือน
  • รับประทานยา โดยยาที่มักถูกใช้เพื่อลดความเสี่ยงในผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งเต้านม คือ ยาทาม็อกซ์ซีเฟน (Tamoxifen) และยาราโลซีฟีน (Raloxifene) แต่ควรใช้ยานี้ในการดูแลของแพทย์
  • เข้ารับการตรวจคัดกรองโรคมะเร็งเต้านม เพราะโรคมะเร็งหัวนมมีความเกี่ยวพันกับโรคมะเร็งเต้านมอย่างมาก หากรักษาโรคนี้ได้ทันเวลา โอกาสเป็นโรคมะเร็งหัวนมก็จะน้อยลงไปด้วย

โรคมะเร็งหัวนมอาจเป็นโรคที่เกิดขึ้นได้ยาก แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่โรคนี้จะเกิดขึ้นได้ไม่ต่างจากโรคร้ายหลายๆ โรคที่ยากจะเกิดขึ้น แต่ก็ยังสร้างความสูญเสียให้กับผู้คนมากมายบนโลกใบนี้

เพื่อป้องกันการเกิดโรคมะเร็งหัวนมและโรคมะเร็งชนิดอื่นๆ คุณต้องหมั่นดูแลสุขภาพของตนเอง และไปตรวจสุขภาพกับแพทย์เป็นประจำทุกปี เพื่อจะได้รู้เท่าทันโรคภัยที่หลายคนคิดว่า เกิดขึ้นได้ยาก และคงไม่เกิดขึ้นกับตนเอง 

หากตรวจพบความผิดปกติ จะได้รีบหาทางรักษาอย่างเหมาะสมต่อไป

เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจมะเร็งสำหรับผู้หญิง จากคลินิกและโรงพยาบาลใกล้คุณ และไม่พลาดทุกอัปเดตเรื่องสุขภาพและโปรโมชั่นเมื่อกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android


11 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
Charles J, Clinical manifestations and diagnosis of Paget disease of bone (https://www.uptodate.com/contents/search), 20 November 2020.
Uthamalingam M Periyasamy K. Paget’s Disease of Nipple in Male Breast with Cancer. J Clin Diagn Res. 2016 Feb; 10(2): PD14–PD16. doi:10.7860/JCDR/2016/17778.7217. (https://doi.org/10.7860/jcdr/2016/17778.7217), 20 November 2020.

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

บทความต่อไป
วิธีหาอุปกรณ์คลุมศีรษะโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายระหว่างการทำเคมีบำบัด
วิธีหาอุปกรณ์คลุมศีรษะโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายระหว่างการทำเคมีบำบัด

วิกผม หมวกมีปีก หมวกไหมพรม และผ้าพันคอที่ไม่เสียค่าใช้จ่ายสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง

อ่านเพิ่ม
รู้จักโรคมะเร็งเต้านมระยะ 1
รู้จักโรคมะเร็งเต้านมระยะ 1

รู้ไหมว่า...โรคมะเร็งเต้านมระยะ 0 และ 1 สามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม สามารถรักษาให้หายได้ และมีอัตราการรอดชีวิตสูงสุด 100%

อ่านเพิ่ม
รวมข้อมูลโรคมะเร็งเต้านม อาการ วิธีรักษา การป้องกัน
รวมข้อมูลโรคมะเร็งเต้านม อาการ วิธีรักษา การป้องกัน

รวมครบจบในบทความเดียวเกี่ยวกับโรคมะเร็งเต้านม

อ่านเพิ่ม