กองบรรณาธิการ HD
เขียนโดย
กองบรรณาธิการ HD
พญ.เพ็ญพิไล สุตันทวงษ์
ตรวจสอบความถูกต้องโดย
พญ.เพ็ญพิไล สุตันทวงษ์

ปัญหามีบุตรยากในผู้ชาย สาเหตุและวิธีรักษา | HonestDocs

หยุดคำบูลลี่ว่า "ไม่มีน้ำยา" เพียงรู้สาเหตุและแก้ปัญหาให้ถูกจุด
เผยแพร่ครั้งแรก 10 มี.ค. 2019 อัปเดตล่าสุด 17 พ.ย. 2020 ตรวจสอบความถูกต้อง 9 ต.ค. 2020 เวลาอ่านประมาณ 4 นาที
ปัญหามีบุตรยากในผู้ชาย สาเหตุและวิธีรักษา | HonestDocs

เรื่องควรรู้

ขยาย

ปิด

  • ภาวะมีบุตรยากในเพศชายอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ปัญหาการสร้างอสุจิ การผ่านเข้าออกของอสุจิที่ผิดปกติ ปัญหาความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ อวัยวะเพศไม่แข็งตัว ปัญหาเกี่ยวกับโรคประจำตัว การใช้สารเสพติด ความเครียด
  • ปัญหาจำนวนอสุจิน้อย อสุจิรูปร่างผิดปกติ อสุจิเคลื่อนไหวได้ไม่ปกติ อยู่ระหว่างมีอาการเจ็บป่วยบางอย่างซึ่งส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ เป็นตัวอย่างปัญหาที่ทำให้อสุจิไม่สามารถปฏิสนธิได้สำเร็จ หรือการปฏิสนธิไม่สำเร็จ
  • การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศชาย เช่น การซักประวัติ ตรวจร่างกาย ตรวจอวัยวะเพศ การวิเคราะห์อสุจิ ตรวจเลือด อัลตร้าซาวน์ ตรวจหาเชื้อคลามิเดีย ซึ่งเป็นเชื้อที่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์
  • การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในแต่ละบุคคล เช่น การใช้ยา หรือการปรับพฤติกรรมเพื่อรักษาปัญหาเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ การผ่าตัดเพื่อรักษาปัญหาเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ การเจาะนำอสุจิออกมาจากอัณฑะโดยตรงในกรณีที่ท่ออสุจิตันแล้วฉีดเข้าสู่ไข่
  • เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจภาวะผู้มีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยาก (Infertility) หมายถึง การไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากมีเพศสัมพันธุ์สม่ำเสมออย่างน้อย 12 เดือนโดยไม่คุมกำเนิด เกิดขึ้นเมื่อคู่รักไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาจเป็นเพราะว่าฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีภาวะที่ไม่เอื้อต่อการตั้งครรภ์

จากการสำรวจวิจัยคู่สมรสในประเทศไทย 100 คู่ ที่อยู่ด้วยกันครบ 1 ปี มีเพศสัมพันธ์สม่ำเสมอ พบว่า มี 10%ที่ยังไม่มีลูก ซึ่งปัจจัยที่เป็นสาเหตุแบ่งได้หลายประเภท โดยมีสาเหตุมาจากเพศชายประมาณ 30-40%

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ตรวจภาวะมีบุตรยากวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 960 บาท ลดสูงสุด 5927 บาท

จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!

Ads h 11

สาเหตุของการเกิดภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

ภาวะมีบุตรยากในเพศชายอาจเกิดได้จากหลายสาเหตุ เช่น

  • ปัญหาการสร้างอสุจิ 
  • การผ่านเข้าออกของอสุจิที่ผิดปกติ 
  • ปัญหาความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ 
  • ปัญหาเกี่ยวกับโรคประจำตัว 
  • การใช้สารเสพติด 
  • ความเครียด 
  • ภาวะอวัยวะเพศไม่แข็งตัว 
  • ความผิดปกติของการทำงานของต่อมไร้ท่ออื่นๆ

ปัญหาในเพศชายที่ส่งผลให้ไม่สามารถปฏิสนธิได้ หรือปฏิสนธิไม่สำเร็จ มีดังต่อไปนี้

  • จำนวนอสุจิน้อย หรือหลั่งอสุจิออกมาจำนวนน้อยกว่า 15 ล้านตัวต่อครั้ง มีหลักฐานพบว่า 1 ใน 3 ของคู่รักที่มีบุตรยากนั้นมีสาเหตุมาจากจำนวนอสุจิน้อย
  • อสุจิเคลื่อนไหวได้ไม่ปกติ หรือมีปัญหาเรื่องความเข้มข้น ทำให้ไม่สามารถว่ายไปหาไข่ได้อย่างที่ควรเป็น
  • อสุจิบกพร่อง เช่น อาจมีรูปร่างผิดปกติ ทำให้ว่ายไปปฏิสนธิกับไข่ได้ยาก หรือไม่สามารถเดินทางไปยังไข่ได้อย่างรวดเร็วและแม่นยำ โดยเฉลี่ยแล้ว 2% ของผู้ชายมีอสุจิบกพร่อง
  • อยู่ระหว่างมีอาการเจ็บป่วยบางอย่างซึ่งส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์ เช่น อัณฑะติดเชื้อ มะเร็ง หรืออยู่ในระหว่างผ่าตัดโรคซิลติก ไฟโบรซิส (Cystic Fibrosis) อาจทำให้ผู้ป่วยเกิดภาวะหลอดอสุจิตันได้ และโรคคางทูมลงอัณฑะ โรคนี้มักเกิดกับอัณฑะข้างเดียว ซึ่งจะไม่ทำให้เป็นหมัน แต่หากเป็นทั้งสองข้าง (มีโอกาสเป็นได้ 10%) ก็อาจส่งผลต่อการผลิตตัวอสุจิ
  • อัณฑะมีอุณหภูมิสูงเกินไป สาเหตุอาจเกิดจากลูกอัณฑะไม่ลงถุง หลอดเลือดดำอัณฑะขอด มีเส้นเลือดขอดที่ต่อมลูกหมาก หรือใช้ห้องซาวน่า หรืออ่างน้ำร้อน ใส่เสื้อผ้าคับเกินไป รวมไปถึงทำงานในสภาพแวดล้อมที่มีอุณหภูมิสูง
  • ท่อฉีดอสุจิอุดตัน ส่งผลให้การหลั่งผิดปกติ เช่น น้ำอสุจิหลั่งเข้าสู่กระเพาะปัสสาวะแทนที่จะออกมานอกร่างกาย
  • ถุงเก็บตัวอสุจิอุดตัน โดยถุงเก็บตัวอสุจิจะมีโครงสร้างคล้ายท่อยาวที่ขดไปมา ทำหน้าที่ช่วยกักเก็บและส่งผ่านอสุจิ หากท่อเหล่านี้อุดตันก็จะไม่สามารถหลั่งอสุจิได้อย่างมีประสิทธิภาพ
  • ฮอร์โมนไม่สมดุล เช่น เกิดภาวะฮอร์โมนเพศต่ำ (Hypogonadism) ทำให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนพร่อง (Testosterone Deficiency)
  • รูเปิดท่อปัสสาวะต่ำกว่าปกติ (Hypospadias) เกิดขึ้นเมื่อรูท่อปัสสาวะนั้นเปิดอยู่ภายในองคชาติแทนที่จะเป็นบริเวณปลายองคชาติ สามารถผ่าตัดแก้ไขได้ตั้งแต่ยังเป็นทารก หากไม่ได้รับการแก้ไขในวัยเด็กก็อาจทำให้อสุจิเข้าสู่ช่องคลอดของฝ่ายหญิงได้ยากขึ้น ภาวะรูเปิดท่อปัสสาวะต่ำกว่าปกตินี้เกิดขึ้น 1 ใน 500 ของทารกเกิดใหม่

สาเหตุอื่นๆ อาจรวมไปถึง

  • อายุ ความสมบูรณ์ทางเพศของผู้ชายจะลดลงเมื่ออายุเข้าสู่วัย 40 ปี
  • การได้รับสารเคมี เช่น ยาฆ่าแมลง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นหมันได้
  • ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถทำให้ภาวะเจริญพันธุ์ (Fertility) แย่ลงได้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปกตินั้นจะส่งผลอะไร แต่อาจมีผลกระทบต่อผู้ที่มีปัญหาอสุจิน้อยอยู่แล้ว
  • น้ำหนักตัวเกินและความอ้วน เนื่องจากดัชนีมวลกายมีผลกระทบโดยตรงต่อจำนวนและคุณภาพของสเปิร์ม
  • ความเครียดทางจิตใจ ความเครียดสามารถส่งผลให้ความต้องการทางเพศลดลง หรือมีผลกระทบต่อกิจกรรมทางเพศ
  • ความผิดปกติทางพันธุกรรม เพศชายควรมีโครโมโซม X 1 ตัว และ โครโมโซม Y 1 ตัว ในกรณีที่เพศชายมีโครโมโซม X เกินมา 1 ตัว (XXY) หรือที่เรียกว่า “กลุ่มอาการไคล์เฟลเตอร์ (Klinefelter´s Syndrome)” จะทำให้อัณฑะเติบโตผิดปกติ ฮอร์โมนเพศชายน้อย จำนวนอสุจิต่ำ หรือไม่มีอสุจิเลย

ยาที่เพิ่มความเสี่ยงภาวะมีบุตรยากในเพศชาย 

นอกจากนี้การใช้ยาบางอย่างก็เพิ่มความเสี่ยงภาวะมีบุตรยากในเพศชายได้ ตัวอย่างเช่น

  • ซัลฟาซาลาซีน (Sulfasalazine) ยาแก้อักเสบตัวนี้มักใช้ในการรักษาโรคโครห์นหรือข้ออักเสบรูมาตอยด์ แต่มีผลข้างเคียงคือทำให้จำนวนอสุจิลดลงอย่างมาก อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้วจำนวนอสุจิจะกลับมาเป็นปกติหลังหยุดใช้ยา
  • อนาบอลิก สเตียรอยด์ (Anabolic Steriods) นิยมใช้ในหมู่นักเพาะกล้ามและนักกีฬา การใช้ยานี้ในระยะยาวสามารถลดจำนวนและความสามารถในการเคลื่อนที่ของอสุจิได้
  • ยากลุ่มอะเซตามิโนเฟน (Acetaminophen) มีผลการวิจัยจากห้องทดลองชี้ให้เห็นว่า การใช้ยากลุ่มนี้ในระยะยาวส่งผลให้ร่างกายของผู้ชายผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนน้อยลง
  • เคมีบำบัด (Chemotherapy) การรับการรักษาด้วยวิธีเคมีบำบัด หรือที่เรียกว่าการทำ “คีโม” บางประเภทอาจส่งผลต่อจำนวนอสุจิ
  • ยาเสพติด การใช้กัญชาและโคเคนสามารถทำให้อสุจิมีปริมาณน้อยลง

วิธีวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

เพื่อจะวินิจฉัยว่า สาเหตุการมีบุตรยากของคุณคืออะไร แพทย์จะสอบถามเพศชายเกี่ยวกับประวัติทางครอบครัว ประวัติโรคประจำตัว ยารักษา รวมไปถึงประวัติการผ่าตัดที่อาจเกี่ยวข้องกับภาวะมีบุตรยาก พร้อมตรวจร่างกาย 

โดยเฉพาะการตรวจอวัยวะเพศเพื่อตรวจดูขนาดรูปร่าง หรือความผิดปกติ ตรวจดูรูเปิดท่อปัสสาวะ ตรวจดูอัณฑะทั้งสองข้าง และคลำเพื่อตรวจหาภาวะเส้นเลือดขอดในถุงอัณฑะ  

นอกนั้ันมีวิธีการดังต่อไปนี้

แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
สั่งยา ปรึกษาข้อมูลเบื้องต้น จากร้านยาใกล้บ้านคุณได้ง่ายๆ

เริ่มจากแชทกับเภสัชกรที่มีใบอนุญาตผ่านแอปของเรา ฟรี! บริการทุกวันตั้งแต่ 9 โมงเช้า ถึง 3 ทุ่ม

Internalads square %281%29
  • วิเคราะห์อสุจิ แพทย์อาจนำตัวอย่างอสุจิไปวิเคราะห์ปริมาตร ความหนาแน่นของตัวอสุจิ จำนวน การเคลื่อนที่ รูปร่างและลักษณะของตัวอสุจิ จำนวนเม็ดเลือดขาว ความเป็นกรด-ด่าง และการมีชีวิตของตัวอสุจิ ทั้งนี้ตามหลักเกณฑ์ขององค์การอนามัยโลก (WHO) เกณฑ์ของการวิเคราะห์น้ำอสุจิที่ถือว่า "ปกติ" ต้องผ่านเกณฑ์เหล่านี้
  • ตรวจเลือดในห้องปฏิบัติ เพื่อวัดระดับเทสโทสเตอโรนและฮอร์โมนอื่นๆ
  • อัลตราซาวด์ เพื่อตรวจสอบปัญหา เช่น ท่อฉีดอสุจิตีบตันหรือการหลั่งน้ำอสุจิย้อนทาง
  • ตรวจหาเชื้อคลามิเดีย ซึ่งเป็นเชื้อที่สามารถส่งผลกระทบต่อระบบสืบพันธุ์ แต่ก็สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ

การรักษาภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะมีบุตรยากในแต่ละบุคคล ดังนี้

  • เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ หรือหลั่งไว สามารถรักษาได้ด้วยยา การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม หรือใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันเพื่อช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศ
  • หลอดเลือดดำอัณฑะขอด อาจรักษาด้วยการผ่าตัดเอาเส้นเลือดขอดออกจากถุงอัณฑะ
  • ท่อฉีดอสุจิอุดตัน สามารถเจาะนำอสุจิออกมาจากอัณฑะโดยตรงแล้วฉีดเข้าสู่ไข่ ในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
  • การหลั่งน้ำอสุจิย้อนทาง (Retrograde Ejaculation) สามารถแก้ไขได้ด้วยการเจาะนำอสุจิออกมาจากกระเพาะปัสสาวะโดยตรงแล้วฉีดเข้าสู่ไข่ ในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์
  • ถุงเก็บเชื้ออสุจิอุดตัน สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด
  • มีบางคำแนะนำกล่าวว่า ผู้ต้องการมีบุตรควรลดความถี่ในการร่วมเพศลง เพื่อให้ร่างกายมีอสุจิสะสมเพิ่มขึ้น แต่ ณ ปัจจุบันยังไม่มีผลการวิจัยที่แสดงความแตกต่างอย่างชัดเจน

หากแก้ไขภาวะมีบุตรยากด้วยวิธีนี้แต่ยังไม่ได้ผล แต่คุณและคู่ชีวิตยังคงต้องการมีบุตรอยู่ ปัจจุบันก็มีนวัตกรรมมากมาย เช่น การทำ IUI การทำ IVF การทำ ICSI มารองรับด้วยเช่นกัน 

อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ปรึกษาคลินิกผู้มีบุตรยากอย่างละเอียดก่อนตัดสินใจทำ เพื่อดูโอกาสความเป็นไปได้ ความคุ้มค่าต่างๆ เพราะต้องยอมรับว่า บริการเหล่านี้มีค่าใช้จ่ายไม่น้อยทีเดียว

เปรียบเทียบราคาและแพ็กเกจตรวจภาวะผู้มีบุตรยาก จากคลินิกและโรงพยาบาลใกล้คุณ และไม่พลาดทุกอัปเดตเรื่องสุขภาพและโปรโมชั่นเมื่อกดดาวน์โหลดแอป iOS และ Android


10 แหล่งข้อมูล
กองบรรณาธิการ HD มุ่งมั่นตั้งใจให้ผู้อ่านได้รับข้อมูลที่ถูกต้อง โดยทำงานร่วมกับแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ รวมถึงเลือกใช้ข้อมูลอ้างอิงที่น่าเชื่อถือจากสถาบันต่างๆ คุณสามารถอ่านหลักการทำงานของกองบรรณาธิการ HD ได้ที่นี่
WebMD, Treating Male Infertility (https://www.webmd.com/men/features/male-infertility-treatments#1), 18 August 2020.
Urology Care Foundation, What is male infertility? (http://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/male-infertility), 19 August 2020.
National Institute of Child Health and Human Development, How common is male infertility, and what are its causes? (https://www.nichd.nih.gov/health/topics/menshealth/conditioninfo/infertility), 18 August 2020.

บทความนี้มีจุดประสงค์เพื่อให้ความรู้แก่ผู้อ่าน และไม่สามารถแทนการแนะนำของแพทย์ การวินิจฉัยโรค หรือการรักษาได้ ผู้อ่านควรพบแพทย์เพื่อให้แพทย์ตรวจที่สถานพยาบาลทุกครั้ง และไม่ควรตีความเองหรือวางแผนการรักษาด้วยตัวเองจากการอ่านบทความนี้ ทาง HD พยายามอัปเดตข้อมูลให้ครบถ้วนถูกต้องอยู่เสมอ คุณสามารถส่งคำแนะนำได้ที่ https://honestdocs.typeform.com/to/kkohc7

ผู้เขียนและผู้รีวิวบทความไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับสินค้าหรือบริการที่นำเสนอแต่อย่างใด เว้นแต่จะระบุในเนื้อหา การแนะนำสินค้าและบริการแสดงขึ้นอัตโนมัติจากระบบของเว็บไซต์หรือแอปพลิเคชัน

ขอบคุณที่อ่านค่ะ คุณคิดว่าบทความนี้มีประโยชน์มากแค่ไหนคะ
(1 ดาว - น้อย / 5 ดาว - มาก)

ตั้งกระทู้ถามหมอ

เราจะไม่เปิดเผยชื่อและข้อมูลส่วนตัวของคุณ


แนบไฟล์ (รูปหรือวิดีโอ)
เช่น ประวัติการรักษา รอยโรค (ถ้ามี) *
เช่น ประวัติการรักษา รูปของอาการ (ถ้ามี) ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่ดูไฟล์ได้
* ไม่ต้องห่วง! เราเก็บไฟล์ของคุณเป็นความลับ มีแค่คุณกับคุณหมอเท่านั้นที่เข้าถึงได้

คำตอบที่คุณจะได้เป็นเพียงความเห็นจากแพทย์ ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค โปรดพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อการรักษาที่ถูกต้อง เหตุฉุกเฉิน โทร. 1669

รับทราบและถามคำถาม