รูปแบบและส่วนประกอบของยา
ยาคุมกำเนิดชนิดแผ่นแปะผิวหนัง Evra ผลิตโดยบริษัท Janssen-Cilag ผู้แทนจำหน่ายโดยบริษัท DKSH โดย Evra เป็นยาในกลุ่ม ยาคุมกำเนิด (contraceptive) ยาอยู่ในรูปแบบแผ่นแปะ 3 แผ่นต่อ 1 กล่อง ราคากล่องละ 580 บาท ตัวยาประกอบด้วยนอร์เอลเจสโทรมิน (Norelgestromin) 6 มิลลิกรัมและเอธินิล เอสตราไดออล 600 ไมโครกรัม
กลไกการออกฤทธิ์
กลไกการออกฤทธิ์ของยาคือ ยับยั้งการตกไข่ โดยควบคุมการหลั่งของฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง คือ ฮฮร์โมนโกแนโดรโทรฟิน (gonadotrophins) โดยกลไกเอสโตรจินิก และโพรเจสเตรชันนอล กลไกหลักคือการยับยั้งการาตกไข่ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเมือกที่บริเวณปากมดลูก ผนังมดลูก และส่งผลต่อการเคลื่อนที่ของสเปิร์มในท่อนำไข่ จากการศึกษาพบว่านอร์เอลเจสโตรมินในแผ่นแปะ (ซึ่งเป็นเมทาบอไลท์ของนอร์เจสติเมทในยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน) แสดงกลไกของโพรเจสเตอโรนสูงกว่า โดยแสดงออกกลไกแอนโดรเจนเพียงเล็กน้อย ตัวยาผสมระหว่างนอร์เอลเจสโตรมินและเอธินิล เอสตราไดออล มีผลลดระดับเทสโทสเตอโรน (testerone) เมื่อเทียบกับค่าพื้น
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
ข้อบ่งใช้
ข้อบ่งใช้สำหรับการคุมกำเนิด ยาคุมกำเนิดแบบแผ่นแปะ เพื่อประสิทธิภาพสูงสุด ควรใช้แผ่นแปะ 1 แผ่น แปะลงบนผิวหนังในวันแรกของการมีประจำเดือน แปะเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (7 วัน) แล้วให้ดึงแผ่นแปะเก่าออกแล้วแปะแผ่นใหม่ (ถ้าเริ่มแปะวันที่ 1 ของรอบเดือน ให้เปลี่ยนทุกวันที่ 8 15) โดยสัปดาห์ที่ 4 ไม่ต้องแปะแผ่นแปะ (วันที่ 22 ของรอบเดือน) และเริ่มแปะแผ่นแปะในวันที่ 1 ของรอบเดือนใหม่ (1 สัปดาห์ถัดไปจากวันที่ 22 ของรอบเดือน) โดยให้แปะแผ่นใหม่ต่อทันทีแม้ว่าจะไม่มีประจำเดือนหรือประจำเดือนยังไม่หมดก็ตาม
ควรใช้แผ่นแปะ แปะลงบนผิวหนังที่สะอาด แห้ง ไม่มีขน ไม่มีแผล บริเวณที่แปะ เช่น ก้นหน้าท้อง หลังแขนส่วนบน ไม่ควรแปะในบริเวณที่มีการรัดของเสื้อผ้า ไม่ควรแปะบนหน้าอก หรือผิวหนังที่เป็นผื่นแดง ผื่นคัน หรือเป็นแผล หากมีการใช้แผ่นแปะอย่างต่อเนื่อง ไม่ควรแปะแผ่นแปะซ้ำบริเวณเดิม ควรเปลี่ยนบริเวณที่แปะแผ่นแปะเพื่อป้องกันการระคายเคือง
ข้อควรระวังของการใช้ยา
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีการแพ้ยา
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรคลิ้นหัวใจที่มีภาวะแทรกซ้อน ความดันโลหิตสูงกว่า 160/100 mmHg
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับผิดปกติ
- ห้ามใช้ยานี้ในผู้ป่วยตั้งครรภ์ และไม่ควรให้นมบุตรในระหว่างการใช้ยา
- ควรระวังการใช้ยาในผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 90 กิโลกรัม โรคอ้วน ผู้ป่วยที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นระยะเวลานาน
- ควรระวังการใช้ยาในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ ไขมันโลหิตสูง มีภาวะไมเกรนกำเริบ
ผลข้างเคียงอันไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา
อาจก่อให้เกิดการระคายเคืองบริเวณที่แปะ ซึ่งเป็นผลข้างเคียงที่พบได้บ่อย แนะนำให้เปลี่ยนบริเวณที่แปะเมื่อมีการใช้แผ่นแปะอย่างต่อเนื่อง ผลข้างเคียงรุนแรงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ เนื้องอกที่ตับ มะเร็งตับ มะเร็งเต้านมและมะเร็งปากมดลูก มะเร็งต่อมใต้สมอง ไมเกรน ปวดหัวรุนแรง
ข้อมูลการใช้ยาในสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร
สำหรับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ตัวยาจัดอยู่ในกลุ่ม category X คือไม่แนะนำให้ใช้ยาในสตรีมีครรภ์เนื่องจากตัวยาสามารถก่อให้เกิดผลกระทบต่อทารกในครรภ์ได้ สำหรับสตรีให้นมบุตร ไม่แนะนำให้ให้นมบุตรระหว่างการใช้แผ่นแปะคุมกำเนิด
ประเภทของยาตามองค์การอาหารและยา ประเทศไทย
ยาจัดอยู่ในกลุ่มยาอันตราย จำหน่ายเฉพาะในร้านขายยาแผนปัจจุบันที่มีเภสัชกรชั้นหนึ่งเป็นผู้จ่ายยาเท่านั้น
ข้อมูลการเก็บรักษา
ควรเก็บยาไว้ในภาชนะปิดมิดชิด พ้นจากมือเด็กและสัตว์เลี้ยง พ้นจากความร้อน แสงแดด และความชื้น
