หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี 2017 เผยแพร่โดยกองควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำการเลือกวิธีคุมกำเนิดสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่ ดังนี้
ตารางแสดงการคุมกำเนิดในสตรีที่สูบบุหรี่
ประเภท
แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท กด
 |
ชนิดหุ้ม (Cu-IUD) | ห่วงอนามัย ชนิดเคลือบ
แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท กด
ฮอร์โมน (LNG-IUD) | ยาฝัง คุมกำเนิด (Implant) | ยาฉีด
แพ็กเกจที่คุณอาจสนใจ
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท กด
คุมกำเนิด ชนิด 3 เดือน (DMPA) | ยาเม็ด สูตรฮอร์โมน (POP) | ยาคุมฮอร์โมน รวมทุกชนิด (CHC) |
อายุน้อยกว่า 35 ปี (ไม่ระบุจำนวนการสูบ) | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 2 |
อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป และ สูบบุหรี่น้อยกว่า 15 มวน/วัน | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 3 |
อายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป และ สูบบุหรี่วันละ 15 มวนขึ้นไป | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 4 |
ความหมายของการแบ่งประเภทการใช้
ประเภท | นิยาม | ข้อสรุป |
U.S. MEC 1 | ไม่มีข้อจำกัด (สามารถใช้วิธีนี้ได้) | ใช้ได้ ไม่มีข้อจำกัด |
U.S. MEC 2 | มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง แต่โดยทั่วไป ถือว่าประโยชน์ที่จะได้รับมีเหนือกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น | ใช้ได้ แต่ควรมีการ ตรวจติดตามผล |
U.S. MEC 3 | มีความเสี่ยงในทางทฤษฎี หรือผ่านการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยง และไม่คุ้มค่ากับประโยชน์ที่จะได้รับจากการใช้ | ควรหลีกเลี่ยงการใช้ เว้นแต่ไม่มีทางเลือกอื่น |
U.S. MEC 4 | มีความเสี่ยงต่อสุขภาพซึ่งยอมรับไม่ได้ (ใช้วิธีนี้ไม่ได้) | ห้ามใช้โดยเด็ดขาด |
จากตาราง จะเห็นได้ว่า ผู้ที่สูบบุหรี่มีข้อจำกัดในการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ได้แก่ ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนรวม, แผ่นแปะคุมกำเนิด และยาฉีดคุมกำเนิดชนิดที่ฉีดทุก 1 เดือน
ก็เนื่องจากพบว่าการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวมในผู้ที่สูบบุหรี่ จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ โดยเฉพาะโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และยิ่งจำนวนบุหรี่ที่สูบต่อวันมากขึ้นเท่าไหร่ ก็จะยิ่งเสี่ยงมากขึ้นเท่านั้นค่ะ
จึงมีข้อแนะนำสำหรับ “แม่หญิงสิงห์อมควัน” ที่ต้องการเลือกวิธีคุมกำเนิด ดังนี้นะคะ
- การใส่ห่วงอนามัย, การฝังยาคุมกำเนิด, การฉีดยาคุมกำเนิดชนิด 3 เดือน และการรับประทานยาคุมกำเนิดสูตรฮอร์โมนโปรเจสตินเดี่ยว เป็นทางเลือกที่ดีกว่าค่ะ (US MEC = 1)
- อย่างไรก็ตาม หากต้องการใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม ก็สามารถทำได้เช่นกันถ้าอายุยังไม่ถึง 35 ปี (US MEC = 2) แต่แนะนำให้ใช้ยาคุมที่มีปริมาณเอสโตรเจนต่ำนะคะ เพราะมีความน้อยกว่ายาคุมที่มีปริมาณเอสโตรเจนสูง
- แต่สำหรับผู้ที่มีอายุตั้งแต่ 35 ปีขึ้นไป คุณต้องเลือกแล้วว่าจะสูบบุหรี่ต่อไป หรือจะใช้ยาคุมชนิดฮอร์โมนรวม เพราะสองสิ่งนี้เดินร่วมทางกันไม่ได้ค่ะ ...ฟ้าไม่ได้ลิขิตให้เกิดมาคู่กัน (ฮ่า) ไม่ว่าจะสูบในปริมาณไม่มาก คือน้อยกว่าวันละ 15 มวน (US MEC = 3) หรือโดยเฉพาะ เมื่อสูบมากกว่าวันละ 15 มวนนะคะ (US CDC = 4)
