ถุงยางแตก ไม่มีการหลั่ง ได้ยินเสียงแล้วดึงออกเลยครับ แฟนลุกไปล้างทำความสะอาด ปัสสาวะ ทันที มีโอกาสแค่ไหนครับ ไม่อยากให้แฟนกินยาคุมฉุกเฉินเพราะเคยกินไปแล้ว 1 ครั้ง มีคำแนะนำอย่างไรบ้างครับหมอ

หากไม่แน่ใจว่ามีการแตกของถุงยางนานเท่าไร เพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ไม่พึงประสงค์ควรทานยาคุมฉุกเฉินภายใน120ชั่วโมงครับ แต่เดือนนึงไม่ควรทานยาคุมฉุกเฉินมากเกินกว่า2ครั้งครับ

เมื่อถุงยางฉีกขาดก็ไม่มีผลป้องกันจากถุงยางที่ใช้ จึงมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้แม้จะยังไม่มีการหลั่งจากการถึงจุดสุดยอดก็ตาม เพราะอาจมีอสุจิปนออกมากับน้ำหล่อลื่นได้ในระหว่างที่สอดใส่ โดยเฉพาะเมื่อผู้ถามไม่ได้ตั้งใจจะไม่หลั่งเนื่องจากมั่นใจว่ามีถุงยางป้องกันไว้อยู่แล้ว

ส่วนการปัสสาวะและล้างภายนอก หรือแม้แต่การสวนล้างช่องคลอด ก็ไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์นะคะ

ดังนั้น หากต้องการลดความเสี่ยงที่มี ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพราะหากใช้เร็วและครบขนาดอาจช่วยลดความเสี่ยงให้เป็น 15% ได้ค่ะ

แม้จะเคยรับประทานยาคุมฉุกเฉินมาก่อน ก็ไม่มีปัญหา สามารถใช้ซ้ำได้อีกเมื่อมีเหตุฉุกเฉินนะคะ

ในอดีต เคยมีคำแนะนำว่าไม่ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเกินเดือนละ 2 ครั้ง เนื่องจากกังวลว่าอาจเพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

แต่การศึกษาต่อมาชี้ว่ายาคุมฉุกเฉินไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก และไม่มีข้อมูลที่น่าเชื่อถือใดที่ชี้ชัดได้ว่าการใช้ยาคุมฉุกเฉินทำให้เกิดอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรใด ๆ

ดังนั้น จึงได้มีการนำคำแนะนำดังกล่าวออกจากฉลากยาคุมฉุกเฉินไปนานมากแล้วนะคะ

ผลข้างเคียงที่อาจพบได้จากการใช้ยาคุมฉุกเฉิน ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ เจ็บคัดตึงเต้านม ไม่สบายท้อง หรือมีเลือดออกกะปริบกะปรอย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน แต่ก็ไม่รุนแรงและหายเองได้ หรืออาจไม่พบผลข้างเคียงใด ๆ เลยก็ได้ ไม่สำคัญอะไร

แต่เนื่องจากประสิทธิภาพของยาคุมฉุกเฉินต่ำกว่าวิธีคุมกำเนิดปกติมาก จึงควรใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกค่ะ เช่น เมื่อถูกข่มขืน ซึ่งไม่สามารถคุมกำเนิดล่วงหน้าได้ หรือเมื่อถุงยางฉีกขาด หรือเมื่อลืมรับประทานยาคุมรายเดือนจนไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง เพื่อหวังว่าอาจช่วยลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลง

ไม่ควรนำยาคุมฉุกเฉินมาใช้แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ เช่น ใช้เพราะไม่อยากใส่ถุงยางอนามัย ต่อให้จะใช้ไม่บ่อยก็ตาม เพราะมีความเสี่ยงที่ยาคุมฉุกเฉินจะป้องกันไม่สำเร็จและอาจตั้งครรภ์ได้มากกว่าที่ควรจะเป็นนะคะ

ส่วนในกรณีที่ฉุกเฉินหรือเกิดข้อผิดพลาดจากวิธีคุมกำเนิดปกติ ก็สามารถใช้ยาคุมฉุกเฉินได้ตามที่จำเป็นค่ะ ต่อให้เคยใช้มาแล้วหรือใช้มาหลายครั้งก็ตาม

เพียงแต่ถ้ามีเหตุฉุกเฉินบ่อย ๆ ก็ควรทบทวนเพื่อหาวิธีป้องกันไม่ให้เกิดปัญหาเดิม ๆ ซ้ำอีก หรือพิจารณาใช้วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงและมีโอกาสผิดพลาดน้อยกว่ามาใช้แทนวิธีเดิมนะคะ
..
..
..
สำหรับกรณีของผู้ถามและแฟน การใช้ถุงยางป้องกันทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ถือเป็นทางเลือกที่ดีในการคุมกำเนิดค่ะ เพราะถ้าใช้ถูกต้อง และไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด ก็มีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากจนไม่น่าจะกังวล และยังไม่มีผลข้างเคียงจากฮอร์โมนอีกด้วยนะคะ

แต่เมื่อมีเหตุจำเป็น ดังเช่นในกรณีนี้ที่ถุงยางฉีกขาด ก็ควรรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพื่อเป็นวิธีป้องกันสำรองค่ะ