สวัสดีค่ะ เพศหญิง อายุ 25 ปี เพิ่งแต่งงานค่ะ ก่อนหน้านี้ยังไม่เคยมีประวัติมีเพศสัมพันธ์ และไม่เคยกินยาคุมกำเนิดค่ะ 1.สามารถทานยาคุมกำหนดแบบ21เม็ดหลังประจำเดือนวันแรกมา 7วัน (ก่อนหน้านี้ไม่เคยมีเพศสัมพันธ์) ได้หรือไม่คะ และหลังจากกินยานี้หากมีเพศสัมพันธ์ควรป้องกันด้วยวิธีเพิ่มเติมไหมคะ 2.แพลนจะมีลูกอีก3ปี การคุมกำเนิดที่เหมาะสม ควรเป็นแบบฝังหรือกินดีคะ เป็นคนอ้วนง่ายมากค่ะ

1.สามารถทานได้ครับ หากทานนาคุมรายเดือนอยู่แล้วไม่ขาดยา จะมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้99% ครับ ไม่ต้องคุมกำเนิดอื่นๆร่วมด้วยครับ
2.หากแพลนจะมีลูกในอีก3ปี ควรคุมกำเนิดด้วย ยาคุมกำเนิดรายเดือน ยาฉีดคุมกำเนิด คุมกำเนิดด้วยถุงยางอนามัย เป็นต้นครับ

1. ถ้าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ นั่นคือ ไม่ได้มีเพศสัมพันธ์เลย หากใช้ยาคุมแผงแรกไม่ทัน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน ก็สามารถเริ่มใช้ได้โดยไม่ต้องรอให้ประจำเดือนรอบหน้ามาก่อน แต่จะต้องรับประทานยาคุมแบบ 21 เม็ดแผงแรกติดต่อกันให้ครบ 7 วันก่อนจึงจะมีผลคุมกำเนิดได้ ในช่วงแรกจึงควรงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยป้องกันร่วมด้วย

แต่เมื่อมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือนแล้ว ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ

2. ถ้าไม่มีโรคประจำตัว หรือข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด สามารถใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดหรือยาฝังคุมกำเนิดก็ได้ ขึ้นกับความต้องการของผู้ถามเอง เพราะทั้งสองวิธีไม่ได้มีผลข้างเคียงตกค้างอยู่นาน จึงมีไข่ตกและพร้อมตั้งครรภ์ได้เร็วหลังหยุดใช้ค่ะ

ประสิทธิภาพของยาฝังคุมกำเนิดจะสูงกว่า แต่ก็มีผลข้างเคียงเด่น ๆ คือ อาจทำให้มีเลือดออกกะปริบกะปรอย, ประจำเดือนมาไม่ปกติ หรือไม่มีประจำเดือนได้นะคะ

และไม่ว่าจะเลือกใช้ยาฝังคุมกำเนิดหรือยาเม็ดคุมกำเนิด หากไม่ควบคุมการรับประทานอาหารอย่างเหมาะสม ก็อาจทำให้น้ำหนักเปลี่ยนแปลงได้ ดังนั้น หากกังวลเรื่องผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด หรือไม่มั่นใจว่ามีข้อจำกัดใด ๆ ในการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดหรือไม่ แนะนำให้ปรึกษาสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการคุมกำเนิดด้วยวิธีที่ไม่ใช้ฮอร์โมน หรือเลือกใช้สูตรยาคุมหรือวิธีคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนที่เหมาะสมค่ะ