ผู่ป่วยโรคไตที่มีภาวะ พาราไทรอยด์สูง ผ่าตัดแล้ว แต่ยังมีแนวโน้มสูงอีก ต้องทำยังไงคะ (คุมอาหารแล้ว)

สำหรับผู้ป่วยพาราไทรอยด์ชนิด secondary hyperparathyroid(สูงจากที่อื่นที่ไม่ใช่ต่อมพาราไทรอยด์) คือมีภาวะที่พาราไทรอยด์สูงจากไต เกิดจากไตที่ทำงานไม่ดี ทำให้มีสารเช่น ฟอสเฟสขังมากในเลือด หรือไตไม่สามารถเปลี่ยนวิตามินดีมาใช้ช่วยดูดซึมแคลเซียม ซี่งจะทำให้มีภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ การรักษาส่วนมากเป็นการให้แคลเซียม หรือวิตามินดี ให้ยาเพิ่มการขับฟอสเฟต หรืออาจทำการล้างไต ซึ่งมักช่วยให้ระดับพาราไทรอยด์ลดลงได้ค่ะ แต่การที่เป็นภาวะไตร่วมกับพาราไทรอยด์นานๆ ต่อมจะสร้างฮอร์โมนพาราไทรอยด์ต่อเนื่องแม่จะทำการคุมอาหารหรือการให้ยาแล้วก็ตาม หากอาการไม่มากอาจรอดูได้ถึง6เดือนค่ะว่ามีการตอบสนองไหม หากไม่มีการตอบสนอง พาราไทรอยด์ยังสูงต่อเนื่องอาจพิจารณาทำการปลูกถ่ายไตได้ค่ะ แต่ทั้งนี้ทั้งนั้นขึ้นกันดุลยพินิจของแพทย์เจ้าของไข้นะคะ 😊

หมอไม่แน่ใจว่ามีภาวะความดันโลหิตสูง้วยหรือไม่ค่ะ ไม่งั้นจะนึกถึงภาวะครรภ์เป็นพิษได้ อาจจะต้องอยู่ในความดูแลใกล้ชิดของสูตินรีแพทย์นะคะ จริงๆแล้วหากโปรตีนรั่วในปัสสาวะน่าจะต้องทราบถึงสาเหตุค่ะว่ารั่วจากภาวะใด เช่น ภาวะเบาหวานลงไต โรคพุ่มพวง หรือมีการรั่วของโปรตีนมาก่อนหน้านี้หรือไม่ค่ะ ผู้ป่วยส่วนมากมีอาการบวมร่วมด้วย การดูแลตนเองคือรับประทานอาหารพวกโปรตีนไข่ขาว เฝ้าระวังสาเหตุที่ทำให้เกิดโปรตีนรั่ว อาจจะต้องมีการตรวจปัสสาวะซ้ำ เฝ้าระวังการติดเชื้อค่ะ คือโปรตีนรั่วในไต ค่อนข้างเป็นอาการที่เกิดได้จากหลายโรค จะบอกวิธีการปฎิบัติตัวที่จำเพาะจะยาก เพราะแต่ละโรคไม่เหมือนกัน แต่ส่วนมากจะเป็นรับประทานไข่ขาว ประมานนี้ค่ะ