สวัสดีค่ะคุณหมอหนูมีประจำเดือนวันที่20 แล้วก็เริ่มกินยาคุมครั้งแรกด้วยค่ะยี่ห้อมาร์วีลอน ปกติแล้วประจำเดือนจะมาประมาณ5วันแล้วหมดเลยในวันที่หกแต่ว่าครั้งนี้มาตั้งแต่วันที่20-29ก็ยังไม่หมดเลยค่ะแต่ว่าช่วง26-29ไม่ได้เป็นสีเลือดนะค่ะออกมาเป็นสีนำ้ตาลคล้ายกลับจะหมดปจด.แล้วอ่ะค่ะไม่เป็นตกขาวแบบปกติสักทีอยากทราบว่าจะเป็นอะไรรึป้าวค่ะ

การใช้ยาคุมแผงแรก ๆ (1 - 3 แผงแรก) อาจพบเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ค่ะ เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมเอง แต่โดยปกติผลข้างเคียงนี้จะหายไปเองได้เมื่อรับประทานยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอ

ดังนั้น หากผู้ถามมีเพียงหยดเลือดซึม หรือเลือดกะปริบกะปรอย และไม่ได้มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง ก็ไม่เป็นไรค่ะ แนะนำให้ใช้ยาคุมต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย หรือยังมีเลือดออกมากหรือนานผิดปกติทั้งที่รับประทานยาคุมตรงเวลามาหลายแผงแล้ว ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและรับการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

การรับประทานยาคุมที่ "ตรงเวลา" ตามทฤษฎีก็คือ ให้รับประทานเม็ดต่อไปห่างจากเม็ดล่าสุด 24 ชั่วโมง ดังนั้น เมื่อเคยรับประทานเวลาใดก็ควรจะรับประทานในเวลานั้นอย่างสม่ำเสมอนะคะ

แต่ในทางปฏิบัติ การรับประทานช้าหรือเร็วไปจากเวลาปกติไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมง ถือว่าทำได้และไม่น่าจะส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์มากนักค่ะ

อย่างไรก็ตาม การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% นะคะ แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3%

ดังนั้น ผู้ถามควรจะรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาที่สุดเท่าที่จะทำได้ค่ะ เพื่อให้เกิดประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันการตั้งครรภ์ และลดการเกิดเลือดออกกะปริบกะปรอยอันเป็นผลข้างเคียงจากยา

แต่ถ้ามีเหตุจำเป็นที่ทำให้รับประทานคลาดเคลื่อนไปบ้างเล็กน้อยและไม่บ่อยครั้ง ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ต้องกังวล