สวัสดีครับ สอบถามเรื่องเกี่ยวกับความวิตกกัวลหน่อยครับ คือตอนนี้ผมเป็นคนที่ผอมมาก และมักจะมีอาการท้องเสียอยู่บ่อยๆ ซึ่งมักจะเป็นตอนเช้าครับ ทุกวันผมจะต้องนั่งขึ้นรถตู้ไปเรียน แต่ผมมักจะเกิดอาการปวดท้องอึหรือท้องเสียบนรุค่อนข้างบ่อย ทำไมให้ตอนนี้ผมมีอาการวิตกกังวลทุกเช้าเลยครับว่า เช้านี้จะท้องเสียไหมนะ จะปวดอึไหมนะ ทำไมเวลาคิดเนี่ยเหมือนความคิดมันไปบังคับให้ร่างกายมันปวดท้องอึของมันเองอ่ะครับ จะคิดเรื่องอื่นก็ไม่ได้ มีวิธีแก้ไหมครับ

สวัสดีครับ
อาการถ่ายอุจจาระในตอนเช้าบ่อยๆนั้นอาจเกิดขึ้นได้เป็นปกติจากการที่ตามธรรมชาติของลำไส้มักมีการบีบตัวไล่อุจจาระออกมาในช่วงนี้ครับ ซึ่งถ้าหากมีอาการในลักษณะนี้ในอันดับแรกนั้นการลองปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยการฝึกให้ตัวเองต้องขับถ่ายทุกเช้าก่อนออกจาบ้านก็อาจช่วยป้องกันไม่ให้อาการเหล่านี้เกิดขึ้นได้ครับ

แต่ถ้าหากปรับเปลี่ยนพฤติกรรมแล้วอาการยังไม่ดีขึ้นสิ่งที่ต้องคำนึงถึงในอันดับต่อมาก็คืออาการเหล่านี้อาจเกิดจากความผิดปกติบางอย่างได้ เช่น โรคลำไส้แปรปรวน ความกังวลที่มากเกินไปจนทำทำให้เกิดอาการผิดปกติทางด้านร่างกายตามมา ซึ่งก็จะมีแนวทางการรักษาที่จำเพาะมากขึ้น เช่น การใช้ยาหยุดถ่าย หรือยาคลายกังวลครับ

สำหรับในกรณีนี้หมอแนะนำให้ไปพบแพทย์อายุรกรรมเพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ และถ้าหากการถ่ายอุจจาระมีความสัมพันธ์กับความกังวลมากหมอก็แนะนำให้ปรึกษาจิตแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการร่วมด้วยครับ

จากอาการที่บอกมา จากที่บอกว่าไปโรงเรียนน่าจะยังอายุน้อย อาการที่กล่าวมาสามารถนึกถึงภาวะลำไส้แปรปรวน (irritable bowel syndromeหรือIBS)โดยมากจะมีอาการลำไส้ปั่นป่วน อาจจะมีอาการแบบท้องผูก ท้องเสีย หรือมีอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกันไปได้ โดยนึกถึงภาวะลำไส้แปรปรวนแบบท้องเสีย ซึ่งอาจจะเกิดจากอาหาร เช่น บางคนจะมีอาการเมื่อรับประทานนมวัว น้ำตาลฟรัคโตส เช่น ผลไม้บางชนิด อาหารทอดหรืออาหารมัน เป็นต้น หรืออาจจะเกิดจากความเครียด/ความวิตกกังวลก็เป็นได้ค่ะ แนะนำปรับเปลี่ยนพฤติกรรมโดยการหลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดอาการ รับประทานอาหารที่มีเส้นใยสูง รับประทานอาหารตรงเวลา ดื่มน้ำวันละ8แก้ว พยายามไม่วิตกกังวล แต่หากอาการไม่ดีขึ้น แนะนำไปพบแพทย์ซึ่งอาจจะมีการตรวจเพิ่มเติม หรือการส่องกล้องลำไส้ โดยส่วนมากในอายุน้อยภาวะมะเร็งจะนึกถึงน้อย แต่หากมีประวัติครอบครัวมีก้อนเนื้อในลำไส้ หรือติ่งเนื้อ อาจจะมีการพิจารณาส่องกล้องทางเดินอาหารเพิ่มเติมค่ะ