July 30, 2019 15:16
ตอบโดย
วชิรวิทย์ สุทธิศักดิ์ (แพทย์ทั่วไป) (นพ.)
ฟังจากอาการ สงสัยภาวะกรดไหลย้อนครับ
คือมี จุกแน่นลิ้นปี่ เรอเปรี้ยว เเสบร้อนหน้าอก เป็นมากเวลากินเสร็จเเล้วนอนทันที ถ้าอาการประมาณนี้น่าจะใช่ครับ เบื้องต้นปรึกษาเภสัชกรเรื่องยาลดกรด ยาเคลือบกระเพาะ เช่น Omeprazole gaviscon domperidone gasmotin gastrobismol เป็นต้นครับ
ถ้าไม่ดีขึ้น ให้พบเเพทย์ครับ (สาเหตุจาก หูรูดบริเวณกระเพาะอาหารไม่ดีครับ)
เเต่ถ้าปวดใต้ลิ้นปี่ มีทะลุร้าวไปหลัง มีร้าวไปเเขนร้าวไปกราม มีเหนื่อยหอบร่วมด้วย มีอาเจียนปนเลือด กลืนลำบาก ปวดตลอดไม่หาย เเบบนี้ควรไปพบเเพทย์ เพื่อตรวจเพิ่มเติมครับ
การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในการดำเนินชีวิต ที่สามารถทำให้โรคกรดไหลย้อนดีขึ้นได้
.........
- การนอนยกหัวให้สูงขึ้น
ยกสูงขึ้นเท่าไหร่? ประมาณ 6-8 นิ้ว หรือ 15 เซนติเมตร ประมาณหมอน1-2ใบครับ จะช่วยบรรเทาอาการได้โดยเฉพาะคนที่มีอาการมากในเวลากลางคืน
.........
- การนอนตะแคงด้านซ้าย จะเกิดอาการได้น้อยกว่านอนหงายหรือนอนตะแคงขวา
.........
- หลีกเลี่ยงการนอนหลังรับประทานอาหารทันที ควรเว้นเวลาหลังมื้ออาหารประมาณ 3 ชั่วโมงเป็นอย่างน้อย
.........
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารมื้อใหญ่ ให้ทานอาหารทีละน้อย ๆ แต่เพิ่มจำนวนมื้อได้
.........
- หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่กระตุ้นให้เกิดอาการได้ เช่น อาหารที่มีไขมันสูง อาหารรสจัด ชา กาแฟ chocolate มะเขือเทศ หัวหอม กระเทียม มินต์
.........
- งดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอลล์และงดสูบบุหรี่
.........
- ลดน้ำหนักและควบคุม BMI ให้อยู่ในเกณฑ์
.........
- หมั่นออกกำลังกายเพื่อรักษาสุขภาพตามเหมาะสม
.........
- หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้า กางเกงที่รัดแน่นเกินไปครับ
.........
> สังเกตอาการของตนเอง หากมีอาการดังต่อไปนี้ให้รีบมาพบแพทย์ กลืนลำบาก อาเจียนต่อเนื่อง อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำหรือถ่ายเป็นเลือด น้ำหนักลดลงผิดปกติ
.........
การที่เป็นกรดไหลย้อนไม่หายนานๆ อาจทำให้หลอดอาหาร โดนกรดจากกระเพาะบ่อยๆมีโอกาสเป็นมะเร็งหลอดอาหารได้ครับ (ต้องมีกรดไหลย้อนไม่ได้รักษาหลายปีจริงๆ)
เรื่องเวียนหัว
ถ้าเวียนหัว มึนๆเล็กน้อย ไม่มีบ้านหมุน พอเดินได้ ใช้ชีวิตประจำวันได้
ก็น่าจะเป็นเวียนหัวทั่วไป เเนะนำให้ลองกินยาเเก้เวียนหัว เช่น Dimenhydrinate ครับ
เเต่ถ้ามีอาการเวียนหัวบ้านหมุนมากเเบบเฉียบพลัน สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าเร็วๆ น่าจะเป็นภาวะBPPV หรือ Benign Paroxysmal Positional Vertigoครับ ซึ่งไม่ได้อันตราย เกิดจาก หินปูนในหูหลุดลอกไปโดนเส้นประสาท จะเกิดตอนเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
ถ้าเป็นBPPV การรักษาคือการกินยา เช่น Betahistine ครับ ร่วมกับการกายภาพบำบัด งดการเปลี่ยนท่าเร็วๆครับ
หรือมีเสียงวิ้งเสียงอื้อในหู (สงสัยภาวะน้ำในหูไม่เท่ากัน) ครับ
อาการเวียนศรีษะบ้านหมุน ควรพบเเพทย์หูคอจมูกครับ(ENT)
เเต่ถ้ามีอาการร่วม เช่น เเขนขาอ่อนเเรงยกไม่ขึ้น หน้าเบี้ยวปากเบี้ยว อาการเวียนเป็นตลอดไม่หาย ทรงตัวไม่ได้ (สงสัยเส้นเลือดในสมองตีบ)
อันนี้ควรพบเเพทย์ทันทีครับ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ทำเลสิกวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 25,500 บาท ลดสูงสุด 35%!!
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
ดิฉันมีอาการแสบร้อนกลางอกค่ะบ้างก็มีอาการแน่นๆหน้าอก มีเวียนหัวบางครั้ง เรออยู่บ่อยๆ และรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วค่ะประมาณ 97 ครั้ง/นาที
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)