รบกวนคุณหมอช่วยหน่อยน่ะค่ะ คือหนูมีอาการวิงเวียนศีรษะรุนแรงมากมีอาการอาเจียนร่วมด้วย มีเหงื่อไหล อาการเกิดมาได้ประมาณ3ครั้งแต่ไม่บ่อยมาก มีโรคภูมิแพ้ทั่วไปเป็นโรคประจำตัวค่ะ

สวัสดีครับ
สาเหตุของอาการเวียนหัวบ้านหมุน คลื่นไส้ อาเจียน เป็นไปได้ 2-3 สาเหตุครับ

ได้แก่
-ร่างกายมีภาวะขาดน้ำ หรือน้ำตาลต่ำเช่นท้องเสีย อดอาหาร อดนอน พักผ่อนไม่เพียงพอ เกลือแร่ในเลือดผิดปรกติ เป็นต้น
-สาเหตุทางระบบประสาทส่วนกลาง เช่น เนื้องอกสมอง เส้นเลือดสมอง เป็นต้น อาจมีอาการอื่นๆร่วมด้วย เช่น ปวดหัว อาเจียนพุ่ง ความดันโลหิตสูงหรือต่ำผิดปกติ แขนขาอ่อนแรง เป็นต้น
-สาเหตุจากหูครับ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน โรคหินปูนเคลื่อนที่ผิดปกติในหู เป็นต้นครับ
ดังนั้น เพื่อหาสาเหตุ คนไข้ อาจจะต้องไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกายทางระบบประสาทอย่างละเอียด ตรวจหู ตรวจเลือด และตรวจเพิ่มเติมต่างๆทางห้องปฎิบัติการครับ

>>ยาที่คนไข้สามารถทานเพื่อบรรเทาอาการได้ เช่น dimenhydrinate หรือ dramamine หรือ ยา domperidone ครับ

หากอาการไม่ดีขึ้น ควรไปพบแพทย์ครับ

ถ้าการตรวจทุกอย่างปกติดี สาเหตุอาจจะมาจากทางด้านจิตใจครับ เช่น ความเครียด วิตกกังวล ซึมเศร้า ก็สามารถทำให้มีอาการแบบนี้ได้เช่นกันครับ
การรักษา เป็นการรักษาตามสาเหตุครับได้แก่ การใช้ยารักษาตามอาการ การผ่าตัด เป็นต้นครับ

สวัสดีครับ
อาการเวียนศีรษะ เกิดได้จากหลายสาเหตุครับ แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่ๆ ได้แก่
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากสมอง (Central vertigo) จะมีอาการเวียนศีรษะตลอด ทรงตัวไม่ได้ เดินเซไปข้างใดข้างหนึ่งเพียงข้างเดียวตลอด ไม่สามารถทำอะไรแล้วดีขึ้นได้ อาจพบอาการเวียนศีรษะร่วมกับอาการแขนขาอ่อนแรง ปากเบี้ยว พูดไม่ชัดได้ สาเหตุ เช่น มีเส้นเลือดอุดตัน หรือเส้นเลือดในสมองแตกในบริเวณสมองส่วนซีรีเบลลัม (Cerebellum), ไมเกรน (Migraine), มีก้อนเนื้อกดเบียดที่ก้านสมอง (Brainstem tumor) เป็นต้น
- อาการเวียนศีรษะที่เกิดจากหูชั้นใน (Peripheral vertigo) เป็นกลุ่มที่ทำให้เกิดอาการเวียนศีรษะที่พบได้บ่อยที่สุด จะมีอาการเวียนศีรษะมาก บ้านหมุน ทรงตัวไม่ได้ ส่วนใหญ่จะพบอาการร่วมกับการได้ยินที่ผิดปกติไปจากเดิม เนื่องจากหูเป็นอวัยวะที่ทำหน้าที่รับเสียงและทรงตัวไปพร้อมๆกัน สาเหตุ เช่น โรคน้ำในหูไม่เท่ากัน (Meniere’s disease), โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน หรือโรคเวียนศีรษะขณะเปลี่ยนท่า (Benign paroxysmal positioning vertigo: BPPV), โรคเส้นประสาทหูชั้นในอักเสบ (Vestibular neuritis) เป็นต้น
โดยสรุปแล้วการวินิจฉัยต้องอาศัยการซักประวัติ และตรวจร่างกายเพิ่มเติมครับ ดังนั้นแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจและให้การรักษาครับ

เวียนศีรษะต้องแยกจากมึนศีรษะก่อน โดยเวียนศีรษะจะรู้สึกเหมือน สิ่งแวดล้อม/บ้านหมุน หรืออาจรู้สึกเหมือนตัวเองหมุน/โยก/โคลงเคลง เหมือนอยู่บนเรือ ส่วนมึนศีรษะจะมีความรู้สึกเหมือนงงๆ มึนๆทั่วหัว หรือหัวเบาๆ มีตาลาย ตาพร่า ขณะเปลี่ยนอิริยาบถจะมีอาการมากขึ้น

อาการเวียนศีรษะ ส่วนใหญ่จะเกิดจาก2สาเหตุ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งพบได้บ่อย เช่น โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน น้ำในหูไม่เท่ากัน อาการหูชั้นในอักเสบเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักจะเวียนศีรษะรุนแรง และมักมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
ส่วนอีกแบบ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดในสมองขาดเลือด ก้อนเนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ โพรงสมองคั่งน้ำ กลุ่มนี้มักเวียนศีรษะไม่รุนแรง คลื่นไส้อาเจียนไม่มากได้ มักมีอาการเสียการทรงตัว และเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด ฯลฯ
นอกจากนั้น ถ้าเป็นแบบ ลุกขึ้นแล้วหน้ามืด อาจเป็นจากความดันต่ำ จากการ ขาดน้ำในร่างกาย เช่น ท้องเสีย, จากระบบเลือด เช่น ซีด เลือดจาง, จากหัวใจ/ต่อมหมวกไต ทำงานผิดปกติ หรือจาก ยาที่รับประทานอยู่ เป็นต้น

จะเห็นได้ว่าเรื่องของ อาการเวียนศีรษะสามารถเป็นได้หลายโรค แนะนำให้ไปพบแพทยเพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และส่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อได้รับการรักษาและคำแนะนำอย่างเหมาะสมครับ