สวัสดีค่ะจะถามว่ากินยาคุมเมโลเดียได้แผงที่ 2 เม็ดที่ 12 แล้วมีเพศสัมพันธ์กับแฟนโดยไม่ได้ป้องกันจากนั้นจึงกินยาคุมฉุกเฉินตามไปอยากทราบว่าจะมีโอกาสตั้งครรภ์ไหมคะ

หากต่อแผงใหม่ถูกต้อง + ไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมเลย ก็มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องทุกวันค่ะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ ไม่จำเป็นต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย

เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% และถ้ารับประทานยาคุมถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% นะคะ จึงไม่จำเป็นจะต้องใช้ยาคุมฉุกเฉินเพิ่มค่ะ (แต่รับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไร)

แนะนำให้รับประทานยาคุมเมโลเดียต่อตามปกติ และตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

1. กลไกหลักของยาคุมที่ใช้ คือยับยั้งไข่ตกค่ะ และถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ประสิทธิภาพในการยับยั้งไข่ตกจะสูงมาก ใกล้เคียง 100% เมื่อไม่มีไข่ตก จึงสามารถมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้เลยค่ะ เพราะอสุจิไม่สามารถผสมกับไข่ได้อยู่แล้ว

ดังนั้น โดยปกติแล้ว ผู้ที่ใช้ยาคุมรายเดือน โดยเฉพาะถ้ารับประทานตรงเวลา จะไม่มีไข่ตกค่ะ

2. แอลกอฮอล์ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมค่ะ ดังนั้น หากผู้ถามไม่ได้ดื่มเหล้าจนเมาและอาเจียนภายใน 2 ชั่วโมงหลังรับประทานยาคุม หรือเมาจนลืมรับประทานยาคุม ก็ไม่มีปัญหานะคะ

3. การรับประทานให้ตรงเวลาตามอุดมคติ คือจะต้องรับประทานเม็ดต่อไปห่างจากเม็ดล่าสุด 24 ชั่วโมงค่ะ อย่างไรก็ตาม การรับประทานคลาดเคลื่อนไม่เกิน 1 - 2 ชั่วโมง ก็ถือว่าค่อนข้างตรงเวลานะคะ จึงไม่ต้องกังวล

แต่ถ้าเป็นไปได้ ควรรับประทานให้ตรงเวลาที่สุดเท่าที่จะทำได้ ทั้งเพื่อให้ยาคุมมีประสิทธิภาพดี และลดผลข้างเคียงเรื่องการมีเลือดกะปริบกะปรอยด้วยค่ะ

การใช้ยาคุมแบบ 21 เม็ดอย่างเมโลเดีย เมื่อหมดแผงเดิมก็จะเว้นว่าง 7 วันก่อนต่อแผงใหม่ ถ้าผู้ถามต่อยาคุมตามนี้ ก็จะมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานเลยนะคะ จึงมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติ (แต่ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อน เพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

และเมื่อใช้ยาคุมแผงใหม่แล้ว ถ้าไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมเมโลเดียติดต่อกันตั้งแต่ 3 วันขึ้นไป ก็มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องทุกวันค่ะ เมื่อมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือน จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมากตามที่ได้กล่าวไปแล้ว

ยาคุมฉุกเฉิน ไม่ได้มีประสิทธิภาพสูงมากนะคะ ต่อให้รับประทานเร็วและครบขนาด ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% ดังนั้น การใช้ยาคุมฉุกเฉินในกรณีนี้จึงไม่มีประโยชน์ค่ะ

อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีอันตรายรุนแรงหรือถาวร ผู้ถามอาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะ คัดตึงเต้านม หรือมีเลือดกะปริบกะปรอยได้บ้าง แต่มักจะไม่รุนแรงและหายเองในไม่กี่วันค่ะ

และยาคุมฉุกเฉินไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือน จึงไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นะคะ จึงไม่ต้องกังวลค่ะ ให้รับประทานเมโลเดียต่อได้ตามปกติ แต่ควรรับประทานให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ