สวัสดีค่ะคุณหมอ 1.แม่หนูเป็นมะเร็งเต้านมระยะที่2-3 มีก้อนที่เต้านม4ก้อนข้างขวา ขนาดเกือบ5เซน รอผ่าตัด1เดือน นานไปไหมค่ะ 2.รอผ่าตัดมาได้5วันค่ะ คลำเจออีก1ก้อนใต้รักแร้ ก้อนประมาณ2เซน มันเกิดจากอะไรหรอค่ะ 3.ควรเลือกรับประทานอาหารอะไรค่ะ ช่วงนี้แม่น้ำหนักลดลงเรื่อยๆจนเริ่มผอมแล้วค่ะ 4.ระยะเวลาในการลามขิงมะเร็งไปอีกระยะ ใช้เวลาเท่าไหร่ค่ะ

มะเร็งเต้านมระยะที่ 2 จะมีก้อนมะเร็งมีขนาดระหว่าง 2-5 เซนติเมตร และ/หรือมีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างเดียวกัน
การรักษาอาจทำได้ 2 วิธี คือ ตัดรอยโรคออกไปร่วมกับการฉายแสงรักษาเฉพาะบริเวณรอยโรค (Breast conservative treatment) นอกจากนี้ยังต้องตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมาสุ่มตรวจ เพื่อประเมินการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง เพราะหากพบว่ามีการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งที่ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้จริง แพทย์จะพิจารณาให้ยาเคมีบำบัดร่วมด้วยเป็นเวลา 6 เดือน
วิธีรักษาอีกวิธีหนึ่งสำหรับมะเร็งเต้านมระยะที่ 2 ทำได้ด้วยวิธี Modified Radical Mastectomy (MRM) คือ การผ่าตัดเอาเต้านม และต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ออก หากพบว่าเซลล์มะเร็งกระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองแล้ว ซึ่งอาจจำเป็นต้องให้ยาเคมีบำบัดร่วมด้วยนาน 6 เดือน หรือหากเคสผู้ป่วยหมดประจำเดือนแล้ว อาจมีการให้ยา Tamoxifen อย่างน้อย 5 ปี ถ้าผล ER เป็นบวก

มะเร็งเต้านมระยะที่ 3 จะมีก้อนมะเร็งมีขนาดใหญ่กว่า 5 เซนติเมตร และมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่รักแร้ข้างเดียวกันอย่างลุกลาม จนทำให้ก้อนน้ำเหลืองที่ถูกเซลล์มะเร็งกินรวมตัวติดกันเป็นก้อนใหญ่ หรือติดแน่นกับอวัยวะข้างเคียง
การรักษาอาจต้องเริ่มต้นด้วยการให้ยาบำบัดเคมี หรือให้ยาต้านฮอร์โมนในผู้ป่วยบางคน เพื่อควบคุมโรคไม่ให้ลุกลามมากขึ้น และลดขนาดของก้อนมะเร็งให้มีขนาดเล็กลงจนสามารถผ่าตัดเอาเนื้อร้ายออกไปจากร่างกายได้โดยไม่ลำบากมากนัก ซึ่งการให้ยามีได้ 2 แนวทาง คือ ให้ยาทำลายเซลล์มะเร็งจนเหลือขนาดเล็ก ก่อนทำการผ่าตัด แล้วให้ยาต่ออีกหลังจากผ่าตัดจนครบกำหนด หรือในกรณีที่ให้ยาไปจนครบกำหนดแล้วจึงผ่าตัดเนื้อร้ายออกไปในคราวเดียวกัน

ระยะเวลารอ 1 เดือนไม่น่าเปลี่ยนการวินิจฉัยระยะการเป็นของมะเร็งเต้านม ส่วนก้อนที่คลำได้ใต้รักแร้นั้นน่าจะเป็นก้อนต่อมน้ำเหลือง ซึ่งแพทย์คงตรวจพบแต่แรกแล้วจึงวินิจฉัยว่าเป็นระยะที่ 2 หรือ 3 ช่วงนี้ควรรับประทานอาหารให้ครบ 5 หมู่ โดยเฉพาะโปรตีน