เคยมีอาการขับถ่ายแข็ง ท้องผูกเป็นแผลที่ทวารหนัก(บริเวณปากทวาร) ขับถ่ายมีเลือดสดปน พบว่ามีแผลที่ปากทวารอยู่บ่อยครั้ง เป็นๆหายๆ เป็นครั้งล่าสุดเมื่อประมานสองถึงสามเดือนที่ผ่านมา แต่ปัจจุบันขับถ่ายปกติ ลักษณะอุจจาระไม่เหลวไม่แข็ง แต่เพิ่งสังเกตว่ามีก้อนตุ่มแข็งๆที่บริเวณปากทวาร กดดูแล้วมีอาการเจ็บ แต่สามารถนั่งได้ ทำกิจกรรมอื่นได้ตามปกติ เพียงแต่จะเจ็บปวดตอนขับถ่าย และรู้สึกว่าทวารมีอาการบวมเล็กน้อยเมื่อตอนขับถ่าย ไม่มีอาการเมือกไหลที่ปากทวาร มีโอกาสเป็นริดสีดวงหรือไม่ หากไม่ใช่เป็นโรคอะไร จะเป็นมะเร็งหรือไม่ หากเป็นริดสีดวงจะต้องแก้ไขปัญหาอย่างไร การผ่าตัดใช้เวลาพักฟื้นนานหรือไม่ เพราะว่าต้องลาหยุดงาค่ะ

ติ่งเนื้อที่ยื่นออกมาทางทวารหนัก สามารถเป็นได้จากหลายอย่างครับ เช่น ริดสีดวงทวาร ติ่งเนื้อธรรมดา หูด ฝี จนกระทั่งเนื้องอกครับ

ถ้าท้องผูกร่วมด้วย แนะนำให้ฝึกให้มีนิสัยการขับถ่าย เช่น ขับถ่ายเป็นเวลา โดยเวลาที่เหมาะสมสำหรับการถ่ายอุจจาระที่ดีควรจะเป็นหลังอาหาร(ดีที่สุดหลังอาหารเช้า) เพิ่มปริมาณเส้นใยในอาหาร ทานผักผลไม้มากๆ ดื่มน้ำให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ไม่นั่งถ่ายอุจจาระนาน เช่น การอ่านหนังสือ/เล่นโทรศัพท์ขณะถ่ายอุจจาระ สุดท้ายถ้ายังท้องผูกอาจทานยาระบายช่วยได้ครับ

ถ้ามีเวลาแนะนำไปพบแพทย์ เพื่อตรวจวินิจฉัยแยกโรคครับ

สวัสดีครับ
การมีตุ่มผิดปกติขึ้นมาที่ทวารหนักนั้นแาจเกิดได้จากหลายสาเหตุครับ เช่น
- ริดสีดวงทวาร สาเหตุเกิดจากหลอดเลือดดำในทวารหนักมีการโป่งพองตัวออกจากการเบ่งถ่ายอุจจาระบ่อยๆ ลักษณะจะเป็นติ่งเนื้อสีม่วงคล้ำสามารถยื่นเข้าออกจากรูทวารหนักได้ และในบางครั้งก็อาจทำให้ถ่ายอุจจาระปนเลือดออกมาได้
- ฝีที่ทวารหนัก จะมีลักษณะเป็นก้อนบวมแดง ทำให้มีอาการเจ็บ และมีหนองอยู่ภายใน
- หูดหงอนไก่ ลักษณะจะเป็นติ่งเนื้อสีชมพูจางๆเล็กๆ รวมกันอยู่เป็นกลุ่ม มักไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บหรือคัน
- เนื้องอกหรือมะเร็งบางชนิด ลักษณะของจะเป็นก้อนเนื้อขนาดใหญ่มีรูปร่างไม่แน่นอน มักมีการขยายขนาดที่รวดเร็ว ผิวมักแข็งและขรุขระ มีเลือดออกมาจากตัวก้อนได้ง่าย

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอาการเพิ่มเติมให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนเพื่อที่จะได้ให้การรักษาได้อย่างเหมาะสมครับ

จากลักษณะอาการนั้น คาดว่าเกิดได้จากสาเหตุดังต่อไปนี้ครับ
1.ฝีรอบรูทวาร Perianal Abscess มักเกิดได้จากการติดเชื้อบริเวณปิวหนังรอบรูทวารและสัมพันธ์กับการมีแผลหรือการบาดเจ็บรอบรูทวารมาก่อน เช่น ในที่นี้คนไข้มีประวัติ มีแผลรอบรูทวารเนื่องจากขับถ่ายเป็นก้อนแข็งบ่อยๆ แผลที่รูทวารนี้เรียกว่า Anal Fissure ครับ ซึ่งการรักษาโดยการนั่งแช่ในน้ำอุ่น เป็นเวลา15-20นาที วันละ2-3ครั้ง รวมทั้ง ทานอาหารที่มีกากใยเยอะไเพื่อเพิ่มมวลและเพิ่มความนุ่มของอุจจาระให้มากขึ้น ฉะนั้นหากเป็นใีรอบรูทวารควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจดูลักษณะฝี ซึ่งอาจมีทางเดินฝีเข้าไปข้างในรูทวารได้และจำเป็นต้องผ่ากรีดใีออกเพื่อทำการรักษาครับ จึงควรไปพบแพทย์ศัลยกรรมทวารหนัก เพื่อตรวจรูทวารก่อนครับ

2.สาเหตุจากริดสีดวงทวาร ริดสีดวงทวารHemorrhoid นั้นเกิดจากเส้นเลือดดำบริเวณรูทวารโป่งพองมากขึ้นจากความดันบริเวณก้นที่มาก เช่น จากการนั่งส้วมนานๆ การเบ่งถ่ายเป็นประจำจากอุจจาระที่แข็ง ไม่มีน้ำหนัก เป็นต้น ครับ

ฉะนั้นคนไข้ควรไปพบแพทย์ศัลยกรรมทวารหนัก เพื่อตรวจรอยโรค และเพื่อรับการรักษาที่เหมาะสมตรงกับโรคต่อไปครับ

ถ้าเป็นฝีแต่ก้อนฝียังไม่แตกก็จะยังมีอาการแค่มีก้อนที่มีอาการปวดเท่านั้น โดยที่ไม่จำเป็นต้องมีเมือกหรือหนองไหลออกมาครับ

ถ้าหากเป็นฝีจริงการรักษาก็ต้องทำโดยการรับประทานยาฆ่าเชื้อร่วมกับการผ่าเปิดทางให้ฝีที่อยู่ภายในก้อนได้ระบายออกมาครับ แต่เนื่องจากในตอนนี้ยังไม่ทราบสาเหตุของก้อนที่ชัดเจนจึงจะยังไม่สามารถบอกได้ว่าการรักษานี้จะเหมาะสมกับโรคที่เป็นอยู่หรือไม่

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินดูลักษณะก้อนให้ทราบสาเหตุที่แน่ชัดก่อนจะดีที่สุดครับ