สวัดดีค่ะคุณหมอ.. คือนั้นหนูถ่ายออกมาออกเลือดแต่แรกๆๆที่จะออกเลือดคือหนูถ่ายแข็งพอยุวสักพักเลือดก้อเริ่มออกมาออกมาเยอะพอสมควรพอเช้าวันรุ้งขึ้นหนูดั้ยถ่ายอีกครั้งปรากฏว่าเลือดออกมาก่อนที่..จะออกมาออกเยอะเหมือนตอนกลางคืนพอตกเย้นของวั้นนั้นหนูดั้ยปัยซื้อยาที่ร้านยาซึ่งหนูดั้ยบอกกาการเหมือนข้างต้นปัยทีนี้เค้าดั้ยจัดยามาสองตัวนี้ค่ะพอหนูกินดั้ยสองวันหนูก้อถ่ายปกติเลือดม่ดั้ยออกมาแล้วแต่ที่ผิดปกติคือหนูถ่ายเหลวมาเหมือนคนท้องเสียเลยค่ะจนวันนี้ก้อครบอาทิตแล้วที่หนูดั้ยกินยาก้อยังถ่ายเหลวเหมือนเดิม(อาการทั้งหมดตั้งแต่เริ่มต้นม่มีอาการเจ็บหรือปวดใดๆทั้งสิ้น)หนูอยากทราบว่าที่หนูถ่ายทุกวันมันเป้นเพราะผลค้างเคียงของยาหรือปล่าค่ะและจะเป็นอัตรายมัยค่ะ #ขอบคุณคุณหมอสำหรับคำตอบล่วงหน้าน่ะค่ะ🙏

ที่ถ่ายเหลวคือคุณเภสัชกร น่าจะจ่ายยาระบายมาให้นะครับ เนื่องจากคนไข้เเจ้งว่าถ่ายเเข็งเเล้วมีเลือดตามมาครับ

อาการถ่ายเเล้วมีเลือดสดไหลตามมาหรือปนเลือด คิดถึงโรคที่เจอบ่อยๆ เช่น
- ริดสีดวง (hemorrhoid) โดยมักเกิดกับผู้ที่นั่งห้องน้ำนานๆ หรือมีประวัติท้องผูกบ่อยๆ จะมีเเบบหัวริดสีดวงอยุ่ข้างในกับอยู่ข้างนอก ลักษณะเลือดที่ออกจะเป็นหยดตามหลังถ่ายสุด อาจจะไม่มีอาการเจ็บปวดอะไรครับมีแต่เลือดออกเพียงอย่างเดียวก็ได้ เวลาคลำที่ก้นจะได้ก้อนนิ่มๆ อาจจะผลุบๆโผล่ๆเวลาเบ่งถ่ายได้ ถ้ามีเลือดขอดในหัวริดสีดวงด้วย (thrombosed hemorrhoids) จะมีอาการปวดมาก
พบได้ในทุกอายุครับ

- Anal fissure (แผลรอยเเยกขอบทวารหนัก) เกิดจากท้องผูกบ่อยๆ ก้อนอุจจาระที่แข็งมันครูดกับผนังทวารหนักตอนเบ่งถ่ายทำให้เกิดแผลขึ้น เวลาถ่ายจะเจ็บก้น ลักษณะเลือดที่ออกจะเคลือบไปบนลำอุจจาระครับ

- อื่นๆที่เป็นไปได้เช่น เลือดออกในทางเดินอาหาร มักจะมีประวัติอาเจียนเป็นเลือด ถ่ายดำคล้ายยางมะตอยมีกลิ่นเหม็น หรือถ่ายเป็นอุจจาระปนเลือด ปวดท้อง ขึ้นกับตำเเหน่งที่เลือดออก ถ้ามีไข้ ร่วมกับถ่ายเหลวปนมูกเลือดอาจเป็นท้องเสียเเบบติดเชื้อครับ

- หรือ ถ้าอายุเยอะ 40-50 ปี มีประวัติสูบบุหรี่ คนในครอบครัวมีประวัติเนื้องอกในลำไส้ เเล้วมีอาการถ่ายเป็นเลือด มีท้องผูกสลับท้องเสีย เบื่ออาหาร น้ำหนักลด อาจเป็นเนื้องอกในลำไส้ไดเครับ

ควรหาเวลาไปพบเเพทย์ครับ เเนะนำเเผนกศัลยกรรมทั่วไป หรือทวารหนัก
ระหว่างนี้ดูแลตนเองโดย ทานอาหารให้ตรงเวลาทั้งสามมื้อ ลดปริมาณเนื้อสัตว์ หรืออาหารที่ย่อยยาก เพิ่มอาหารที่มีกากใย เช่นผัก ผลไม้บางชนิดมีฤทธิ์ระบาย เช่นมะละกอสุก เป็นต้น ดื่มน้ำให้เพียงพอ

ถ้าท้องผูก ช่วงแรกอาจจะใช้ยาระบายช่วยเพื่อให้อุจจาระอ่อนนิ่ม เช่น MOM Lactulose
งดการนั่งเบ่งอุจจาระนานๆครับ
แต่ควรไปพบเเพทย์ทันทีหากมีอาการ ปวดท้องมาก เลือดออกมาก จนหน้ามืด ใจสั่น อ่อนเพลียมาก หรือ มีอาการปวดก้นรุนเเรงครับ