นิวโรบลาสโตมา คือ มะเร็งชนิดที่พบได้ส่วนใหญ่ในเด็ก โดยเฉพาะเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี ซึ่งเกิดขึ้นกับเซลล์ประสาทที่ชื่อว่า นิวโรบลาส ผู้ป่วยหลายรายจะพบมะเร็งชนิดนี้เป็นครั้งแรกที่ต่อมหมวกไต สาเหตุของมะเร็งชนิดนี้ยังไม่ทราบแน่ชัด และโดยทั่วไปไม่ถ่ายทอดกันในครอบครัวเดียวกัน การรักษาจะมีการให้ยาเคมีบำบัดเพื่อลดขนาดของก้อนเนื้องอกก่อนการผ่าตัดและอาจต้องทำการฉายรังสีเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่
บทนำ
นิวโรบลาสโตมา เป็นมะเร็งชนิดที่พบได้น้อย และพบได้มากที่สุดในเด็ก โดยเป็นมะเร็งที่เกิดขึ้นกับเซลล์ประสาทที่ชื่อว่า นิวโรบลาส (neuroblasts) เซลล์นิวโรบลาสเป็นเซลล์ที่พบได้ตลอดความยาวด้านหลังของหน้าอกและกระเพาะอาหาร
ผู้ป่วยหลายๆ รายจะพบนิวโรบลาสโตมาได้ครั้งแรกที่ต่อมหมวกไต (ต่อมขนาดเล็ก 2 ต่อมที่อยู่เหนือไตทั้งสองข้าง) และสามารถแพร่กระจายไปที่บริเวณอื่นๆ เช่น กระดูก ตับ และผิวหนัง
ตรวจมะเร็งทั่วไปวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 340 บาท ลดสูงสุด 64%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
นิวโรบลาสโตมาเป็นมะเร็งที่พบส่วนใหญ่ในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปี และสามารถเกิดขึ้นได้แม้ว่าเด็กจะยังไม่คลอดจากท้องแม่ สาเหตุของนิวโรบลาสโตมายังไม่ทราบแน่ชัด โรคนี้พบในเด็กที่มาจากครอบครัวเดียวกันได้น้อยมาก และโดยทั่วไปโรคนี้ไม่ถ่ายทอดในครอบครัวเดียวกัน
อาการและอาการแสดงของนิวโรบลาสโตมา
อาการของมะเร็งจะขึ้นกับว่ามะเร็งเกิดขึ้นที่ตำแหน่งใด และมะเร็งมีการแพร่กระจายหรือไม่
โดยทั่วไปโรคนิวโรบลาสโตมายากต่อการวินิจฉัยหากเป็นในระยะแรกของโรค และอาการในระยะแรกเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป ตัวอย่างเช่น อาการปวด อาการเหนื่อย หมดแรง และเบื่ออาหาร
สำหรับอาการที่สัมพันธ์กับระยะท้ายของโรคคือ มีก้อน หรือมีอาการบวมที่ท้อง ซึ่งมักเป็นบริเวณจุดเริ่มต้นของการเกิดมะเร็งชนิดนี้ ซึ่งอาการนี้ง่ายต่อการไม่ถูกตรวจพบในเด็ก ก้อนที่เกิดขึ้นอาจทำให้มีอาการท้องผูก และปัสสาวะลำบาก และยังมีอาการปวด และรู้สึกไม่สบายตัวอีกด้วย
อาการแสดงอื่น ได้แก่:
- มีก้อนที่คอ
- ปวดกระดูก และเดินลำบาก หากมะเร็งส่งผลกระทบต่อกระดูก
- ชา อ่อนแรง สูญเสียการเคลื่อนไหวที่ส่วนล่างของร่างกายเด็ก หากมะเร็งส่งผลกระทบต่อไขสันหลัง
- ผิวหนังซีด รอยช้ำ เลือดออก และติดเชื้อบ่อย หากมะเร็งส่งผลกระทบต่อไขกระดูก
การวินิจฉัยนิวโรบลาสโตมา
อาจมีการทดสอบหลายอย่างที่ต้องทำ หากแพทย์คิดว่าลูกหลานของคุณอาจเป็นนิวโรบลาสโตมา
ตรวจมะเร็งทั่วไปวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 340 บาท ลดสูงสุด 64%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
การทดสอบต่างๆ อาจได้แก่:
- การตรวจปัสสาวะเพื่อดูสารเคมีชนิดหนึ่งที่พบได้ในปัสสาวะ ซึ่งสร้างจากเซลล์นิวโรบลาสโตมา (neuroblastoma cells)
- การสแกนส่วนต่างๆ ของร่างกายเพื่อดูบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็ง เช่น การสแกนอัลตราซาวด์ (ultrasound scans), การทำซีทีสแกน/การสแกนด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (computerized tomography (CT)), การสแกนภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเอ็มอาร์ไอ (MRI scans)
- การสแกนชนิดพิเศษที่มีการฉีดสารชนิดซึ่งเข้าไป ซึ่งเซลล์นิวโรบลาสโตมานำสารนี้เข้าสู่เซลล์ของตนเอง เราเรียกการสแกนนี้ว่า mIBG scan
- การตรวจชิ้นเนื้อ (biopsy) คือการนำเนื้อเยื่อตัวอย่างออกมาตรวจภายใต้กล้องจุลทรรศน์ โดยจะทำภายใต้การให้ยาสลบและใช้เข็มชนิดพิเศษดูดเอาชิ้นเนื้อออกมา การทำเช่นนี้เพื่อช่วยในการตรวจวิเคราะห์หาเซลล์มะเร็ง
ถ้าก้อนเนื้องอกที่เกิดขึ้นอยู่ที่ตำแหน่งเดียว และมีความปลอดภัยที่จะผ่าตัดออก การตรวจชิ้นเนื้อเบื้องต้น (preliminary biopsy) อาจไม่มีความจำเป็น
เมื่อทำการทดสอบด้วยการทดสอบหลายวิธีเสร็จสิ้นแล้ว แพทย์จะสามารถบอกได้ว่าคุณเป็นโรคมะเร็งนิวโรบลาสโตมาหรือไม่ และสามารถบอกระยะของโรคให้กับคุณได้
ระยะของโรคมะเร็งนิวโรบลาสโตมา
เช่นเดียวกับมะเร็งโดยส่วนใหญ่ การบอกระยะของโรคมะเร็งนิวโรบลาสโตมาจะสะท้อนให้เห็นถึงการแพร่กระจายของโรค ซึ่งมีระบบการแบ่งระยะของโรคหลายระบบ แต่ที่ใช้กันมากที่สุดจนถึงเมื่อเร็วๆ นี้ จะเขียนไว้ด้านหน้า ส่วนระบบที่ยอมรับกันมากกว่าในเร็วๆ นี้ จะเขียนไว้ในวงเล็บ:
- ระยะ 1 และ 2 (L1)-มะเร็งอยู่ที่ตำแหน่งเดียว และไม่แพร่กระจาย
- ระยะ 3 (L2)-มะเร็งแพร่กระจายไปที่โครงสร้างข้างเคียง แต่ไม่แพร่กระจายไปตำแหน่งอื่นที่ไกลออกไป
- ระยะ 4 (M)-มะเร็งแพร่กระจายไปที่ตำแหน่งอื่นของร่างกายที่ไกลออกไป
- ระยะ 4s (Ms)-เป็นระยะพิเศษ หากเนื้องอกได้รับการวินิจฉัยในเด็กทารกอายุน้อยกว่า 12 เดือน แม้ว่าอาจมีการแพร่กระจายของมะเร็งไปที่บริเวณอื่นๆ ของร่างกาย แต่แนวโน้มของโรคของข้างดี เพราะสามารถดีขึ้นได้ด้วยตัวมันเอง
การรักษาและการพยากรณ์โรคนิวโรบลาสโตมา
การพยากรณ์โรคนิวโรบลาสโตมา โดยทั่วไปจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีในเด็กอายุน้อย และมะเร็งอยู่เพียงตำแหน่งเดียว
เด็กทารกที่เป็นนิวโรบลาสโตมาระยะ 4s และไม่มีอาการใดๆ อาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เพราะมะเร็งอาจหายได้ด้วยตัวเอง
การรักษาจะขึ้นกับระยะของโรค โดยทั่วไปจะให้ยาเคมีบำบัด (chemotherapy) เพื่อลดขนาดของเนื้องอกก่อนทำการผ่าตัดออก และในผู้ป่วยบางรายจะต้องให้รังสีรักษา (radiotherapy) เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยนิวโรบลาสโตมาเป็นมะเร็งชนิดที่มีความรุนแรง แม้ว่าได้รับการรักษาอย่างเข้มข้นแล้ว มะเร็งอาจกลับมาเป็นอีกได้ ถ้าพบมะเร็งกลับมาเป็นอีก ก็จำเป็นต้องทำการรักษาอีกครั้ง
https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/cancer/cancer-types-in-adults/neuroblastoma
