หลังจากการเป็นสิว สิ่งที่เกิดขึ้นตามมาได้คือรอยสิว รอยสิวเกิดจากการสร้างเม็ดสีเมลานินเพิ่มขึ้นหลังจากการอักเสบ โดยจะยิ่งเป็นมากขึ้นในคนที่มีผิวสีเข้ม ทำให้คนที่มีผิวสีเข้มกว่า เมื่อเป็นรอยสิวจะหายได้ช้ากว่า
แผลเป็นจากสิวมีหลายประเภท ได้แก่
1. แผลเป็นรอยสีดำหรือแดง
รักษาหลุมสิว ลดรอยสิว วันนี้ ที่คลินิกใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 97 บาท ลดสูงสุด 74%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
2. แผลเป็นหลุมสิว
- Ice pick scar เป็นหลุมสิวที่มีปากแคบแต่ลึก (น้อยกว่า 2 มม.) โดยปากแผลจะกว้างกว่าก้นแผล
- Boxcar scar เป็นหลุมสิวปากและก้นกว้าง อาจตื้นหรือลึก (1.5-4 มม.) ลักษณะเหลี่ยม มีขอบเขตชัดเจน
- Rolling scar หลุมสิวลักษณะนี้ส่วนใหญ่จะตื้น ปากกว้าง (4-5 มม.) ขอบโค้งลงไป คล้ายคลื่น
3. แผลเป็นนูน
- Papular acne scar แผลเป็นนูนสีเนื้อ มักเกิดบริเวณคางหรือจมูก
- Keloidal acne scar แผลเป็นนูนสีแดง มักเกิดบริเวณหน้าอกและหลัง แต่อาจพบบริเวณใบหน้าได้ด้วย
การรักษา กับประเภทของแผลเป็นจากสิว
- การรักษาด้วยการแต้มกรด Trichloroacetic acid เหมาะกับหลุมสิวชนิด ice pick scar โดยการรักษานี้จะทำให้เกิดสะเก็ดอยู่ประมาณ 5-7 วัน ผิวหนังจะสร้างเนื้อ collagen ที่ดีขึ้นมาใหม่ เมื่อสะเก็ดหลุดจะได้ผลการรักษาของหลุมสิวที่ตื้นขึ้น
- การรักษาโดยวิธีตัดเย็บหลุมสิว (Punch excision) เหมาะกับหลุมสิวชนิด Ice pick scar ที่ลึกและ boxcar scar (ขนาดเล็กกว่า 3.5 มิลลิเมตร) ซึ่งตอบสนองต่อการทำเลเซอร์รักษาหลุมสิวอย่างเดียวไม่ดี โดยแพทย์ผิวหนังจะทำการตัดหลุมสิวดังกล่าวแบบเล็ก และเย็บปิดด้วยไหมขนาดเล็ก จึงตัดไหมใน 5-7 วัน แผลจะหายดีใน 1 สัปดาห์ ทำเพียง 1 ครั้ง หลังแผลหายหลุมสิวที่ลึกและเป็นกล่องจะหายไปจากการเย็บปิดดังกล่าว
- การรักษาโดยการเซาะพังผืดใต้หลุมสิว (Subcision) ส่วนใหญ่ใช้สำหรับการรักษาหลุมสิวชนิด Rolling scar, หลุมสิวหรือแผลเป็นขนาดกว้างที่ตึง (เช่นแผลเป็นอีสุกอีใส) โดยใช้เข็มขนาดเล็กเซาะทำลายพังผืดใต้แผลเป็นหลุม เพื่อกระตุ้นให้สร้างคอลลาเจนทำให้หลุมตื้นขึ้น และยังทำให้ผลการรักษาด้วยเลเซอร์ในครั้งต่อ ๆ ไปดีขึ้นได้ด้วย หลังทำอาจจะมีรอยช้ำเล็กน้อยหรือไม่มี หากมีรอยช้ำจะหายได้ภายใน 1 สัปดาห์ และไม่มีแผล
- การรักษาโดยการปรับสภาพและกรอผิวด้วยเลเซอร์ (Laser resurfacing) รักษาประมาณ 5-8 ครั้ง ห่างกันทุก 1 เดือน หลังทำทุกครั้งจะดีขึ้นเรื่อย ๆ
- เลเซอร์ปรับสภาพผิวแบบที่ทำให้เกิดแผลหลังทำ (Ablative/Semiablative laser resurfacing) หลังทำจะทำให้หน้าแดง เป็นสะเก็ด อาจต้องพักอยู่กับบ้าน 1-2 สัปดาห์ เห็นผลได้ชัดเจนหลังทำ แต่อาจจะต้องระวังเรื่องรอยดำหลังเลเซอร์ โดยเฉพาะในคนที่ผิวสีเข้ม
- เลเซอร์ที่กรอผิวแล้วไม่ทำให้เกิดแผล (Non-ablative laser resurfacing) ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของคอลลาเจนหรือเส้นใยคอลลาเจนให้สร้างใหม่และจัดเรียงตัวเป็น ระเบียบ ทำให้หลุมสิวตื้นขึ้น หลังทำจะมีอาการบวมแดงไม่เกิน 3 วัน เลเซอร์ชนิดนี้จะไม่ทำให้เกิดแผลบนผิวหนัง จึงไม่ทำให้เกิดรอยดำหลังเลเซอร์ และเหมาะกับคนผิวสีเข้ม
การรักษาชนิดใดก็ตามจำเป็นต้องอาศัยการดูแลหลังเลเซอร์ที่ดี ได้แก่
- การปกป้องผิวจากแสงแดดให้ดีอย่างน้อยในช่วงสองสัปดาห์แรกหลังทำ
- ภายในสัปดาห์แรกควรล้างหน้าด้วยน้ำเปล่าเพื่อไม่ให้บริเวณที่ทำการรักษาระคายเคือง
- ถ้ามีสะเก็ดให้ยาให้ความชุ่มชื้นผิวหนัง เช่น วาสลีนมาก ๆ สิ่งสำคัญคือไม่ควรแกะสะเก็ดเพราะจะทำให้แผลไม่สวย