คลอดลูกได้3เดือนมีเพศสำพันกับแฟนแบบหลั่งนอกแต่ไห้นมลูกและประจำเดือนก็ยังไม่มา ไปซื้อยามคุมฉุกเฉินมากินแบบนี้มีโอกาศท้องไหมค้ะ แล้วยาคุมฉุกเฉินกินได้1ครั้งต่อ1วันของการมีเพศสำพันธ์หรือป่าวค้ะแล้ววันต่อมาต้องกินอีกหรือป่าวในกรณีที่มีเพศสำพันติดกัน2วันค้ะ

การหลั่งนอก มีโอกาสท้องนะครับ เนื่องจากขณะสอดใส่อาจมีอสุจิปนออกมากับน้ำหล่อลื่นฝ่ายชายได้ครับ

ส่วนเรื่องประจำเดือนหลังคลอด ในกรณีเลี้ยงลูกด้วยนมแม่สม่ำเสมอ คือให้ทุก 2-3 ชม. การมีประจําเดือนจะทํานายได้ยาก ส่วนใหญ่ประจําเดือนมักจะมาช้า โดยเฉลี่ยประมาณ 20 สัปดาห์หลังคลอดไปแล้วครับ หรืออาจไม่มีประจําเดือนเลยในช่วงที่ให้นมบุตร นั่นคือจะไม่ท้องครับ

กรณีไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ อาจเริ่มมีประจําเดือนภายใน 6 – 8 สัปดาห์หลังคลอด และอาจตกไข่ได้เร็วที่สุดคือ 33 วันหลังคลอดครับ

นั้นคือถ้าไม่ได้ให้นมเเม่ สม่ำเสมอ ประมาณเดือนนึง มีโอกาสไข่ตกเเล้วก็ท้องได้นะครับ

ดังนั้นกรณีคนไข้ ก็มีโอกาสท้องระดับนึงครับ มากน้อย ขึ้นกับปัจจัยที่บอกไป

กรณีที่กินยาคุมฉุกเฉินไป จะช่วยลดโอกาสตั้งครรภ์ได้มากครับ เเละ ยาสามารถช่วยคุมกำเนิดได้เฉพาะการมีเพศสัมพันธ์ครั้งก่อนหน้าครับ ถ้าวันถัดมา มีเพศสัมพันธ์ไม่ได้ป้องกันอีก ก็ต้องกินอีกรอบครับ ซึ่งอาจเพิ่มผลข้างเคียงของยาคุมฉุกเฉินได้ครับ

หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีเลือดออกทางช่องคลอดได้ ประมาณ ภายใน1 สัปดาห์หลังกินยา ซึ่งไม่ใช่เลือดประจำเดือน (อาจจะมากระปริบกระปรอย หรือ ไม่มีก็ได้ครับ)
ส่วนประจำเดือนจะมาไกล้เคียงกับรอบประจำเดือนปกติ เเต่อาจมาเร็วหรือช้ากว่ารอบเดือนปกติได้ 1-3สัปดาห์ ครับ เเต่คนไข้กำลังให้นมบุตรอยู่ กะประจำเดือนยากนะครับ

สรุป เเนะนำ หลังจากนี้ใส่ถุงยางอนามัยป้องกันทุกครั้ง เเละตรวจการตั้งครรภ์อย่างเร็ว 2 สัปดาห์ หลังมีเพศสัมพันธ์ครับ

ถ้าชัวร์ว่าไม่ท้องเเล้ว ค่อยหาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมครับ ถ้ายังให้นมลูกอยู่ ก็เช่น
- ถุงยางอนามัย
- ถ้าเป็นยากิน ก็เช่น ซีราเซท เอกลูตอน เดลิตอน ต้องกินตรงเวลาทุกวัน คลาดเคลื่อนไม่เกิน 2-3 ชม. ครับ เเละอาจมีเลือดกระปริบกระปรอยได้ครับ

ส่วนวิธีอื่น เช่น ฉีดยาคุม ฝังยาคุมครับ

ยาฉีดคุมกำเนิด ฉีดเข็มเดียวได้3เดือน คุมกำเนิดได้ดี เเต่อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอย เดือนหลังๆมักจะค่อยๆหายไปจนไม่มีประจำเดือน น้ำหนักขึ้น สิวขึ้นได้ หากหยุดฉีดเเล้วต้องการให้ประจำเดือนมาปกติพร้อมที่จะมีลูกอีกครั้งใช้เวลานาน 9-12 เดือนครับ (เเบบฉีดราย 1 เดือนก็มีครับ ประจำเดือนตามรอบเหมือนยากินเเบบฮอร์โมนรวมครับ)
.................
ยาฝังคุมกำเนิด ฝังหนึ่งครั้งได้3-5ปี คุมกำเนิดได้ดี เเต่อาจมีเลือดออกกระปริบกระปรอยได้ ราคาค่อนข้างสูง เเต่สาธารณสุขเหมือนจะมีโครงการฝังฟรีครับ เวลาฝังอาจเจ็บได้ ต้องมาเอาออกเวลาครบกำหนด

1. มีโอกาสตั้งครรภ์หรือไม่

ถ้าผู้ถามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว ไม่ป้อนน้ำหรือนมชงเลย และให้ลูกดูดนมจากเต้าอย่างสม่ำเสมอทุก 2 - 3 ชั่วโมง ไม่เว้นช่วงห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือห่างเกิน 6 ฃั่วโมงในเวลากลางคืน น่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตร จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 2% ค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามให้ลูกดูดนมไม่นาน, ไม่บ่อย หรือไม่สม่ำเสมอเพียงพอตามที่กล่าวไปข้างต้น ก็มีความเสี่ยงที่ผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอาจไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอที่จะป้องกันการตั้งครรภ์ได้นะคะ ซึ่งหากเป็นเช่นนั้น การรับประทานยาคุมฉุกเฉินอาจช่วยลดความเสี่ยงที่มีให้เหลือเป็น 15 - 25% แทนได้ค่ะ

2. จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินอีกหรือไม่

การใช้ยาคุมฉุกเฉิน จะรับประทานทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ค่ะ หากผู้ถามรับประทานยาคุมฉุกเฉินครบขนาดไปแล้ว และไม่ได้มีเพศสัมพันธ์อีก ก็ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานซ้ำอีกแผงแล้วนะคะ

แต่ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ ดังนั้น หากมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หรือป้องกันด้วยวิธีที่มีประสิทธิภาพต่ำอย่างการหลั่งนอกอีก ก็จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินแผงใหม่โดยเร็วนะคะ

3. คำแนะนำเพิ่มเติม

ถ้ามั่นใจว่ายังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่อย่างแน่นอน ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสม โดยเฉพาะหากแฟนของผู้ถามไม่ต้องการจะใช้ถุงยางอนามัยเวลาที่มีเพศสัมพันธ์นะคะ

แต่ในกรณีที่ไม่มั่นใจในผลยับยั้งไข่ตกของการให้นมบุตร และคาดว่าจะมีเพศสัมพันธ์อีกเรื่อย ๆ แนะนำให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วรอตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดที่เหมาะสมค่ะ