รบกวนปรึกษาคุณหมอค่ะ ทานยาคุมยัสมินแบบ 21 เม็ดค่ะ (ทานมาหกแผงแล้วค่ะ) แต่มาแผงนี้เม็ดแรกคือวันเสาร์ที่ 3 สค 62 โดยปรกติจะทานตอนกลางคืนค่ะ วันอาทิตย์ วันจันทร์ก็ทานปรกติ พอมาวันอังคารไม่ได้ทานค่ะ มาทานเม็ดของวันอังคารในวันพุธเช้า พอตกคืนวันพุธก็ไม่ได้ทานเม็ดของคืนวันพุธ มาทานวันพฤหัสเช้า พอตกคืนวันพฤหัสก็ไม่ได้ทานซ้ำของเม็ดวันพฤหัสค่ะ มาทานวันศุกร์เช้า แต่ของคืนวันศุกร์ทานของเม็ดวันศุกร์ไปด้วยค่ะ แต่ทานตอนเที่ยงคืน หลังจากนั้นตอนตี 1 หลับนอนกับแฟนค่ะ แบบนี้เสี่ยงท้องไหมคะ เนื่องจากไม่พร้อมมีน้องค่ะ สามารถทานยาคุมฉุกเฉินสองเม็ดแทนได้ไหมคะ แล้วอีก 14 เม็ดในแผงที่เหลือทิ้งเลยแล้วรอเริ่มทานใหม่ ใบ่ไหมคะ ขอบพระคุณค่ะ

หากผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงนี้ ก็ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์และสามารถต่อยาคุมตามกำหนดได้เลยนะคะ

และเมื่อต่อยาคุมแผงนี้ตามกำหนด ก็จะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง และมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ (แต่ควรรอให้ประจำเดือนหายดีก่อนเพื่อไม่ให้เสี่ยงต่อการติดเชื้อในช่องคลอดและอุ้งเชิงกราน)

ส่วนการรับประทานไม่ตรงเวลาตามที่ผู้ถามกล่าวมา ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกติค่ะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน จึงไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมนะคะ และสามารถใช้ยาคุมยาสมินที่เหลือในแผงต่อได้ตามปกติค่ะ

อย่างไรก็ตาม เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานยาคุมตรงเวลาสม่ำเสมอ ผู้ถามอาจมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์สูงกว่าค่ะ (แต่ก็ยังอยู่ในช่วง 0.3 - 9% อยู่นั่นเอง) รวมถึงอาจมีปัญหาเลือดออกกะปริบกะปรอยได้ง่าย ดังนั้น ต่อไปก็ควรจะรับประทานยาคุมให้ตรงเวลาสม่ำเสมอนะคะ

สวัสดีครับ
การรับประทานยาคุมในลักษณะนี้ยาคุมจะยังมีผลการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่เนื่องได้อยู่ครับ โดยจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้เพียง 0.3-8% เท่านั้นซึ่งเป็นประสิทธิภาพของยาคุมตามปกติ

ในกรณีนี้ยังสามารถรับประทานยาคุมแผงเดิมต่อได้และไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ และหลังจากนี้ก็ควรรับประทานยาให้ตรงเวลามากขึ้นเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพที่ดีที่สุดของยาคุมครับ

สวัสดีค่ะ
การต่อแผงอย่างถูกต้อง ยาคุมกำเนิดจะออกฤทธิ์ต่อเนื่องได้ค่ะ
กรณีของผู้ถาม การลืมรับประทานยา แล้วเปลี่ยนมารับประทานยาในวันรุ่งขึ้นนั้น โดยไม่ได้ขาดยาเลยซักวัน ถือว่ายังมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดอยู่ค่ะ แต่โอกาสในการผิดพลาดจะมีมากกว่าผู้ที่ ทานอย่างตรงเวลา สม่ำเสมอ ซึ่งมีโอกาสผิดพลาดได้เพียง 0.3%

ดังนั้น ในกรณีจองผู้ถาม จึงถือว่ามีโอกาสผิดพลาด มากกว่า 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมาก โดยไม่มีความจำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ และทานแผงเดิมต่อได้ตามปกติค่ะ

ทั้งนี้ หากไม่สบายใจ สามารถตรวจได้เองจากปัสสาวะหลังจากมีการปฏิสนธิ 14 วันค่ะ ความผิดพลาดมีไม่เกิน 1% หากตรวจครรภ์เร็วเกินไป จะให้ผลลบลวงได้จึงควรตรวจซ้ำที่ 14 วันหลังการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายค่ะ

ถือว่ายายังมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดครับ เมื่อมีการรับประทานยาในลักษณะแบบนี้ ฉะนั้น หากกังวล สามารถตรวจการตั้งครรภ์ภายหลังมีความเสี่ยงได้ในประมาณ14วัน หลังมีความเสี่ยงครับ

และแนะนำให้ในคราวหลัง ควรทานยาให้ตรงเวลา และเป็นเวลาเดิม โดย ทานยาเวลาแตกต่างกันไม่เกิน3ชั่วโมงครับ เพื่อให้ยาคุมกำเนิดมีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้สูงสุดครับ

ใช่ครับ ในกรณีนี้สามารถรับประทานยาคุมต่อตามเวลาปกติได่เลยโดยไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพราะยาคุมจะยังมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ครับ

โอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะมีเพียง 0.3-8% เท่านั้นซึ่งเป็นประสิทธิภาพของยาคุมตามปกติครับ

ใช่ค่ะ สามารถทานยาแผงเดิมต่อไปได้ โดยไม่ต้องทานยาคุมฉุกเฉินค่ะ
และหลังจากนี้ ควรทานยาอย่างสม่ำเสมอ ตรงเวลา เพื่อประสิทธิภาพสูงสุดของยาคุมกำเนิดค่ะ

การรับประทานยาคุมช้ากว่าเวลาปกติของผู้ถาม อาจลดประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์เมื่อเทียบกับผู้ที่รับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ แต่ก็ยังมีผลป้องกันจากยาคุมที่ใช้อยู่ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน

การใช้ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือน การรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มในกรณีนี้จึงทำให้ได้รับผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็น ผู้ถามแค่รับประทานยาสมินต่อให้ตรงเวลาสม่ำเสมอก็เพียงพอแล้วค่ะ

อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่ผู้ถามรับความเสี่ยงดังกล่าวไม่ได้เลย แนะนำให้ไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาว่าควรเปลี่ยนไปคุมกำเนิดด้วยวิธีอื่นที่มีประสิทธิภาพสูงกว่าหรือไม่นะคะ

หลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินจะมีโอกาสผิดพลาดตั้วครรรภ์ได้ 15-25% ครับ ในขณะที่การรับประทานยาคุมแบบรายเดือนจะมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 0.3-8% ซึ่งเป็นประสิทธิภาพที่ดีกว่ายาคุมฉุกเฉินมากครับ

เนื่องจากการรับประทานยาคุมตามที่เล่ามาในกรณีนี้ยังทำให้ยาคุมมีประสิทธิภาพการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ต่อเนื่องอยู่ จึงไม่จำเป็นต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินครับ

ถ้ามีเพศสัมพันธ์ในช่วงที่มีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาสมิน ผู้ใช้จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ค่ะ ส่วนยาคุมฉุกเฉิน ต่อให้ผู้ถามรับประทานเร็วและครบขนาด ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% นะคะ

จะเห็นได้ว่า ประสิทธิภาพของยาสมินสูงกว่ามาก ดังนั้น เมื่อยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาสมินอยู่ ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีกค่ะ เพราะไม่ว่าจะใช้หรือไม่ใช้ยาคุมฉุกเฉิน ผู้ถามก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันของยาคุมยาสมินอยู่นั่นเอง

อย่างไรก็ตาม ถ้าผู้ถามต้องการจะใช้ ก็ไม่ได้มีข้อห้ามนะคะ เพราะแม้ว่าจะไม่มีความจำเป็น แต่ผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินก็ไม่ได้มีอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามรับความเสี่ยง 0.3 - 9% นี้ไม่ได้จริง ๆ การไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาวิธีคุมกำเนิดอื่นที่มีประสิทธิภาพสูงกว่ามาใช้แทน น่าจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่านะคะ