สวัสดีคะคุณหมอ คือว่ามีเรื่องอยากปรึกษาคะ คือมีอะไรกับแฟนเมื่อวันที่12ตค.คะแต่ไม่ได้ใส่ถุงไม่ได้แตกนะคะแค่ลองเอาเข้าแต่เข้าได้มากกว่าครั้งที่2คะเลยกินยาคุมฉุกเฉินแบบ1เม็ดกันไว้ของเช้าวันที่13คะ หลังกินยาคุมฉุกเฉินเสร็จไป1ชม.ก็ลองอีกคะแต่ว่าเข้าได้นิดเดียวแล้วตอนเอาออกไม่รู้ว่ามีน้ำหล่อลื่นของเราหรือของแฟน ไม่ทราบว่าต้องกินยาคุมฉุกเฉินซ้ำไหมคะ หรือควรทำยังไงดี มีโอกาสท้องไหมคะเพราะเคยได้ยินมาว่าน้ำหล่อลื่นของผู้ชายอาจจะมีอสุจิมาปนอยู่

ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% ตามผลป้องกันของยาคุมฉุกเฉินค่ะ

ในกรณีนี้ การรับประทานยาคุมฉุกเฉินซ้ำอีกไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของการป้องกันให้สูงขึ้น นอกจากเพิ่มผลข้างเคียงจากยา ดังนั้น ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินแผงใหม่ซ้ำอีกนะคะ (แต่ถ้ารับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ)

หลังจากนี้ ควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนแล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติเดิมหรือไม่ (แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงภายใน 7 วันหลังรับประทานหรือเปล่า เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร)

ถ้าไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาว ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

และต่อไป หากผู้ถามไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมจะมีบุตร ควรให้แฟนใช้ถุงยางทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ เพราะถ้าใช้ถูกต้องและตรวจสอบแล้วว่าไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียงแค่ 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลค่ะ

สวัสดีครับ
ในน้ำหล่อลื่นของฝ่ายชายนั้รอาจมีอสุจิปนอยู่ได้อย่างที่เข้าใจครับ ทำให้การมีเพศสัมพันธ์ที่มีการสอดใส่โดยไม่มีการป้องกันนั้นยังมีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้แม้จะไม่มีการหลั่ง คือ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 4-27% ครับ

การรับประทานยาคุมฉุกเฉินนั้นจะไม่มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ถ้าหากมีเพศสัมพันธ์ซ้ำอีกหลังจากที่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว ดังนั้นในกรณีนี้หมอแนะนำให้หายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้ให้เร็วที่สุดอีกครั้งก่อน โดยให้รับประทานภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์เพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

หลังจากนี้หมอแนะนำว่าถ้าจะมีเพศสัมพันธ์อีกก็ควรมีการป้องกันทุกครั้งเพื่อความปลอดภัยครับ

"ไม่ต้องกินซ้ำใช่ไหมคะ เพราะไม่แน่ใจว่ามันต้องกินครั้งที่ 2 ซ้ำไหมจากที่ลองเข้าครั้งที่ 2"

ยาคุมฉุกเฉินไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ ดังนั้น โดยปกติเมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันซ้ำอีกหลังจากที่รับประทานยาไปแล้ว ก็จำเป็นจะต้องรับประทานซ้ำอีกแผงเพื่อลดความเสี่ยงที่มีให้น้อยลง

แต่ในกรณีของผู้ถาม ช่วงเวลาที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดห่างจากเวลาที่รับประทานยาคุมไปเพียงไม่นาน ซึ่งใกล้เคียงกับการรับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีหลังมีเพศสัมพันธ์นั่นเอง การรับประทานยาคุมฉุกเฉินซ้ำอีกแผงจึงไม่ได้เพิ่มประสิทธิภาพของการป้องกันให้สูงขึ้นนะคะ แต่จะเพิ่มผลข้างเคียงจากยาให้มากขึ้นกว่าปกติ

ดังนั้น สำหรับในกรณีนี้ จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินแผงใหม่เพิ่มเติมค่ะ

แต่ถ้าผู้ถามรับประทานไปแล้ว หรือกังวลใจและต้องการรับประทานซ้ำอีก ก็สามารถทำได้ แต่แนะนำให้เว้นช่วงห่างจากการใช้กล่องแรกอย่างน้อย 2 ชั่วโมง เผื่อว่ารับประทานกล่องที่สองแล้วอาเจียนออกมา จะได้ไม่มีปัญหา เพราะถือว่ายาคุมฉุกเฉินกล่องแรกดูดซึมไปเรียบร้อยแล้วนะคะ

ไม่ว่าจะรับประทานซ้ำอีกหรือไม่ก็ตาม ก็ถือว่ามีโอกาสตั้งครรภ์อย่างน้อย 15% ค่ะ จึงต้องรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาตามรอบปกติหรือเปล่า ซึ่งถ้าไม่มี ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ตามที่แนะนำไปข้างต้นนะคะ

"ต้องกินซ้ำใช่ไหมคะ ไม่ว่าจะกินครั้งแรกห่างไปชั่วโมงกว่า"

ในกรณีของผู้ถาม ไม่จำเป็นจะต้องรับประทานซ้ำอีก ตามเหตุผลที่กล่าวไปแล้วนะคะ

อย่างไรก็ตาม หากผู้ถามรับประทานไปแล้วก็ไม่เป็นไรค่ะ เพราะแม้ผลข้างเคียงจะเพิ่มมากขึ้นโดยที่ประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ได้สูงขึ้นกว่าเดิม แต่ก็ไม่พบว่ามีอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรใด ๆ ค่ะ