April 26, 2019 09:57
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
การนัดฉีดยาคุมมีหลายแนวทางที่นิยมใช้นะคะ เช่น แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) จะแนะนำให้ฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนซ้ำทุก 12 สัปดาห์ และยืดหยุ่นเวลาให้ฉีดช้ากว่ากำหนดได้อีกไม่เกิน 4 สัปดาห์ (แต่รวมแล้วต้องไม่เกิน 16 ส้ปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มสุดท้าย) โดยที่ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง
หรือหากเป็นแนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา (US CDC 2016) จะแนะนำให้ฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนซ้ำทุก 13 สัปดาห์ และยืดหยุ่นให้ฉีดช้ากว่ากำหนดได้อีกไม่เกิน 2 สัปดาห์ (แต่รวมแล้วต้องไมเ่กิน 15 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มสุดท้าย) โดยที่ถือว่ายังมีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง
ในกรณีของผู้ถาม หากพิจารณาตามการนัด ถ้าวันที่ต้องการนัดจริง ๆ คือ 2 เมษายน ก็น่าจะใช้แนวทางขององค์การอนามัยโลก ซึ่งในช่วงนี้ยังถือว่าอยู่ในระยะเวลายืดหยุ่นให้ฉีดยาช้ากว่านัดได้นะคะ ไม่จำเป็นต้องรอเริ่มต้นใหม่ค่ะ
ฮย่างไรก็ตาม การฉีดยาช้ากว่ากำหนด แม้จะยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่อง แต่ประสิทธิภาพอาจไม่สูงเท่ากับการฉีดตรงตามวันนัดสม่ำเสมอนะคะ นั่นคือ ผู้ที่ฉีดยาคุมกำเนิดจะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% แต่ถ้าฉีดตรงตามนัด ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล
ดังนั้น แม้ที่ผ่านมา ผู้ถามจะมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันในช่วงหลังวันนัดฉีดที่ถูกต้อง แต่ก็ยังถือว่าอยู่ในช่วงเวลายืดหยุ่น จึงมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมได้ และมีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ไม่มากนักค่ะ
..
..
..
ไม่มั่นใจว่าผู้ถามได้พบสูตินรีแพทย์เพื่อพิจารณาการฉีดยาคุมแล้วหรือไม่ หากยังไม่พบ แนะนำให้ติดต่อสอบถามกับสูตินรีแพทย์ที่โรงพยาบาลหรือคลินิกสูตินรีเวชใกล้บ้านเพื่อพิจารณาการฉีดยาคุมต่อเนื่องนะคะ อย่างไรก็ตาม คุณหมอจะพิจารณาฉีดให้เลย หรือจะให้รอเริ่มต้นฉีดใหม่ ก็ขึ้นกับดุลพินิจของคุณหมอซึ่งควรต้องปฏิบัติตามนั้นค่ะ
..
..
..
ในกรณีที่จะต้องรอเริ่มต้นฉีดใหม่ หากรอให้ประจำเดือนมาก่อนอาจใช้เวลานานหลายเดือนนะคะ หากไม่ต้องการรอนาน แนะนำให้ผู้ถามงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน แล้วตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วัน ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถฉีดยาคุมได้นะคะ แต่ต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางร่วมด้วยไปอีก 7 วันหลังฉีดยาคุมค่ะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
หมอนัดฉีดยาคุมวันที่ 2 เมษายน 62 แต่ในใบนัดที่ให้มาเขียนวันที่ 26 เมษายน 62 ไปหาหมอหมอบอกให้รอประจำเดือนมาก่อนแล้วอย่างงี้จะท้องมั้ยค่ะ ฉีดเข็มสุดท้ายวันที่ 8 มกราคม 62 มีเพศสัมพันธ์เกินจากสันนัด 2 ครั้ง ฉีดยาคึมมาแล้ว 3 ปี
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)