กรณีที่เรากินยาละลายลิ่มเลือดเราสามารถทานยาแก้ปวดท้องชนิดท้องอืดท้องเฟ้อได้หรือไม่ และยาชนิดที่สามารถทานได้ ชนิดใดไม่สามารถทานได้ ขอบคุณนะคะ

กรีที่คนไข้กินยาแก้ท้องอืดท้องเฟ้อ สามารถทานได้ค่ะ ไม่มีผลกับการใช้ยาละลายลิ่มเลือด แต่ยาบางตัวมีผลเพิ่มฤทธิ์ของวาร์ฟารินทำให้เลือดออกง่าย เช่น ยารักษาโรคข้อ บางตัว เช่น Indomethacin ยาฆ่าเชื้อ บางตัว เช่น ยากลุ่ม Cephalosporins ยากลุ่ม Quinolone, Co-trimoxazole, Isoniazid, Metronidazole, Erythromycin cimetidine, ketoconazole, ยากลุ่ม sulfa NSAIDs, sulfonylurea, proton pump inhibitors การใช้ warfarin ร่วมกับยาที่มีฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือด (antiplatelet agents) เช่น ASA, clopidogrel รวมทั้งยากลุ่ม NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดภาวะเลือดออก จึงต้องใช้ร่วมกันอย่างระมัดระวังเช่นเดียวกัน. ยาที่มีผลลดฤทธิ์ของวาร์ฟาริน เช่น ยากันชัก บางตัว เช่น Carbamazepine, Phenytion, pheno barbitol, ยาฆ่าเชื้อ บางตัว เช่น Rifampin, Griseofulvin ยาสมุนไพร ยาหม้อ ยาลูกกลอน หรือยาแผนโบราณอื่นๆ ก็อาจมีผลต่อระดับยาวาร์ฟาริน ได้เช่นกัน อาหาร อาหารบางชนิดอาจเกิดปฏิกิริยากับยาวาร์ฟารินได้ เช่นเดียวกับยา ได้แก่ อาหารที่มีวิตามิน เค สูง เช่น ผักใบเขียว เนื่องจาก warfarin เป็น vitamin K antagonists ดังนั้นอาหารที่มีวิตามินเคสูง เช่น ตับ ชาเขียว ผักใบเขียว (อาทิ ผักขม ผักกาดหอม กระหล่ำต่างๆ) น้ำมันจากพืช อาจมีผลต้านการออกฤทธิ์ของ warfarin ได้ ในทางปฏิบัติไม่ได้ห้ามผู้ป่วยกินอาหารดังกล่าว เพียงแต่แนะนำให้กินในปริมาณที่คงที่. การกินอาหารที่มีวิตามินเคสูง อย่างไม่สม่ำเสมอจะส่งผลกระทบถึงการปรับขนาดยาที่ไม่เหมาะสม จนผู้ป่วยอาจเกิดอันตรายได้ค่ะ