สวัสดีค่ะ จะขอสอบเรื่องยาคุมนิดนึงค่ะพอดีเรากินยาคุมเป็นประจำเป็นประเภท21เม็ดค่ะ ทานต่อเนื่องมาตลอด แต่เมื่อวันอาทิตย์เดินทางไปตจว.และลืมนำยาคุมไปด้วย ทีนี้จำได้แน่ๆว่ากินวันศุกร์ แล้วก็ไม่ได้กินเลยอาทิตย์ จันทร์ อังคารค่ะกะว่ากินย้อนหลังเอาได้ เพราะเป็นอาทิตย์สุดท้ายที่ต้องกินจะหมดแผงพอดี วันนี้เดินไปซื้อยามากินชดเชยไป 2 เม็ด แล้ววันนี้ปจด.มาค่ะ เลยทำให้ไม่แน่ใจว่า วันเสาร์ได้กินหรือป่าว ปล.วันอาทิตย์ได้มีเพศสัมพันธ์กะแฟนไปด้วยค่ะ เลยสับสนค่ะ ว่าต้องกินยาปกติชดเชยไหมหรือต้องกินฉุกเฉิน หรือต้องทำยังไงคะ

เราได้รับคำถามของคุณแล้ว รอทีมแพทย์มาตอบคำถามสักครู่นะคะ พูดคุยหรือสอบถามแอดมินได้ทุกวัน ทางไลน์ @honestdocs ค่ะ

1. ผู้ถามยังอยู่ต่างจังหวัดหรือเปล่าคะ เพราะถ้ากลับบ้านแล้ว ก็น่าจะตรวจสอบยาในแผงได้ว่ามีการแกะเม็ดยาวันเสาร์มารับประทานแล้วหรือเปล่า ในกรณีที่ต้องการทราบข้อมูลที่แน่ชัดว่าได้รับประทานยาในวันเสาร์หรือไม่

(จากข้อมูลที่ผู้ถามไม่ซื้อยาคุมแผงใหม่มาใช้แทนยาคุมที่ลืมไว้ที่บ้านตั้งแต่แรก แต่กลับรอจนหลายวันผ่านไป ทำให้คิดว่าผู้ถามต้องการกลับมาใช้ยาคุมแผงเดิมต่อ แต่ข้อมูลที่ผู้ถามกล่าวว่า "เดินไปซื้อยามากินชดเชย 2 เม็ด" ทำให้สับสนค่ะ)

2. รับประทานเม็ดแรกของยาคุมแผงที่ลืมไว้ที่บ้านในวันที่เท่าไหร่คะ

3. เลือดที่ออกมาในวันนี้ มีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัยหรือไม่ อย่างไรคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ถ้าไม่สามารถระบุได้แน่ชัดว่ามีการรับประทานยาคุมในวันเสาร์หรือไม่ ให้พิจารณาว่า "ไม่ได้มีการรับประทาน" ไว้ก่อนนะคะ

ดังนั้น ในกรณีของผู้ถาม แนะนำดังนี้ค่ะ

1. จากจำนวนเม็ดยาที่ผู้ถามใช้ไปในแผงนี้ คงระบุแน่ชัดไม่ได้ว่าเลือดที่ออกมานั้นจะเป็นประจำเดือนที่มาเร็วก่อนกำหนดนะคะ

และพิจารณาจากปริมาณเลือดที่ออกมาตั้งแต่เวลาที่ผู้ถามตั้งคำถาม จนกระทั่งถึงเวลาที่มาให้ข้อมูลเพิ่มเติมในครั้งล่าสุด มีแนวโน้มที่จะเป็นเลือดกะปริบกะปรอยจากการใช้ยาคุมที่ไม่เหมาะสมมากกว่าค่ะ

2. เมื่อขาดยาติดต่อกันหลายวัน ก็ไม่มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องแล้วนะคะ หากผู้ถามจะใช้ยาคุมต่อเลยโดยไม่รอให้ประจำเดือนมาก่อน ให้รับประทานอีก 1 เม็ดตามเวลารับประทานปกติของคืนนี้ จากนั้น ในวันพรุ่งนี้และวันต่อ ๆ ไปก็ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดตามเวลาปกติไปเรื่อย ๆ จนหมดแผงค่ะ

แต่จะทำให้ประจำเดือนรอบนี้เลื่อนช้าออกไปตามการใช้ยานะคะ และถ้ามีการตั้งครรภ์ไปแล้ว ต่อให้รับประทานยาคุมรายเดือนต่อ แต่การตั้งครรภ์นั้นก็จะยังคงอยู่เหมือนเดิมค่ะ

3. ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน หรือใช้ถุงยางร่วมด้วยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์ ไปจนกว่าจะรับประทานยาคุมติดต่อกันครบ 7 วันอีกครั้งนะคะ นั่นคือ ถ้าผู้ถามไม่ได้ลืมรับประทานยาคุมเลย เมื่อถึงเวลารับประทานยาคุมในวันพุธหน้า ก็สามารถมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ใช้ถุงยางอนามัยได้แล้วค่ะ

4. เนื่องจากไม่ทราบว่าผู้ถามรับประทานยาคุมในวันเสาร์หรือไม่ และในกรณีที่ไม่ทราบรายละเอียดของยาคุมที่ผู้ถามใช้ จะไม่ชัดเจนว่าการมีเพศสัมพันธ์ในวันอาทิตย์ ยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่รับประทานก่อนนั้นอยู่หรือเปล่า โดยเฉพาะถ้าเวลาที่มีเพศสัมพันธ์เกินเวลารับประทานยาคุมของวันอาทิตย์มาแล้ว

ดังนั้น ในกรณีที่ข้อมูลไม่ชัดเจน การแก้ไขโดยยึดหลัก "ปลอดภัยไว้ก่อน" ก็คือ ให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ในวันนี้ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ โดยสามารถรับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียวได้เลย ไม่ว่ายี่ห้อที่ใช้จะมีแผงละ 2 เม็ดหรือ 1 เม็ดก็ตามค่ะ

(อย่างไรก็ตาม คำแนะนำในข้อ 4 อาจเปลี่ยนแปลง หากทราบข้อมูลยี่ห้อยาคุมที่ใช้, การรับประทานยาคุมในวันเสาร์ และมีเพศสัมพันธ์ก่อนหรือหลังเวลารับประทานยาคุมปกติและมีระยะเวลาห่างกันเพียงไร)

5. หากใช้ยาคุมแผงใหม่หมดแล้ว ให้เว้นว่าง 7 วันก่อนต่อยาคุมแผงถัดไป ถ้าไม่มีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอนของวันที่ครบกำหนดต่อยาคุมแผงถัดไปนะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรก์ ก็สามารถต่อยาคุมแผงใหม่ตามกำหนดเพื่อให้มีผลคุมกำเนิดที่ต่อเนื่องได้ค่ะ
..
..
..
หรืออีกวิธีหนึ่งก็คือ รับประทานเฉพาะยาคุมฉุกเฉิน แล้วงดมีเพศสัมพันธ์และรอจนกว่าจะมีประจำเดือนมา (แต่ไม่สามารถระบุได้ว่าประจำเดือนจะมาเมื่อไหร่) จากนั้นจึงค่อยเริ่มต้นใช้ยาคุมรายเดือนแผงใหม่นะคะ