อยากทราบว่า ถ้าไม่ได้ให้นมลูกสม่ำเสมอ สามารถฉีดยาคุมกำเนิดได้เลยมั้ยคะ หรือต้องประจำเดือนมาเท่านั้น แล้วถ้ามีเพศสัมพันธ์หลั่งในจะมีโอกาสตั้งครรภ์มั้ยคะ ?

1. คลอดบุตรในวันที่เท่าไหร่คะ
2. หลังคลอดบุตร มาจนถึงปัจจุบัน มีประจำเดือนมาแล้วหรือยังคะ ถ้ามาแล้ว รอบล่าสุดคือตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ
3. หลังคลอดบุตร มาจนถึงปัจจุบัน มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้าง และป้องกันอย่างไรคะ

มีเพศสัมพันธ์ในวันที่เท่าไหร่บ้างคะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

สำหรับผู้ที่ไม่ได้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่ หรือให้ลูกดูดนมจากเต้าไม่บ่อย, ไม่นาน หรือไม่สม่ำเสมอเพียงพอ มีความเสี่ยงที่จะเริ่มมีไข่ตกได้หลังคลอดตั้งแต่ 3 สัปดาห์ขึ้นไปนะคะ

ดังนั้น ถ้ามีไข่ตกออกมาในช่วงที่มีเพศสัมพันธ์ ก็เสี่ยงที่จะผสมกับอสุจิและทำให้เกิดการตั้งครรภ์ได้ ในกรณีของผู้ถามจึงถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ค่ะ

แนะนำให้รับประทานยาคุมฉุกเฉินทันทีในตอนนี้ หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลงนะคะ

โดยรับประทานแบบหมดแผงในครั้งเดียวได้เลย ไม่ว่ายี่ห้อที่ใช้จะมีแผงละ 1 หรือ 2 เม็ดก็ตาม ถ้าใช้เร็วและครบขนาด อาจช่วยลดความเสี่ยงให้เป็น 15% ได้ค่ะ (สามารถใช้ยาคุมฉุกเฉินได้แม้จะยังให้นมบุตรอยู่)

จากนั้น ให้งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนนะคะ แล้วรอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ ซึ่งประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันค่ะ

แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือเปล่า เพราะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยา ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่

ถ้ารอไป 2 สัปดาห์แล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ

ถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนได้ค่ะ แต่จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางป้องกันไปอีกระยะหนึ่ง เพื่อให้มั่นใจว่ามีผลคุมกำเนิดจากยาขึ้นมาก่อน จึงค่อยมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันได้นะคะ ซึ่งระยะเวลานั้นจะเป็นกี่วัน ก็ขึ้นกับวิธีคุมกำเนิดที่ผู้ถามเลือกใช้ค่ะ

ตามที่แนะนำไปข้างต้นค่ะ ต้องรอให้มั่นใจก่อนว่าไม่มีการตั้งครรภ์แน่นอน จึงจะเริ่ม "คุมกำเนิดด้วยฮอร์โมน" ได้

นั่นหมายถึง ไม่ว่าผู้ถามต้องการจะฉีดยาคุม, รับประทานยาคุมรายเดือน หรือฝังยาคุม ก็จะต้องรอให้ประจำเดือนมาก่อน (และต้องเป็นประจำเดือนจริง ๆ ไม่ใช่เลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินนะคะ)

หรือถ้าไม่มีประจำเดือนมา ก็ให้ตรวจการตั้งครรภ์หลังจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ