สวัสดีคะ พอดีหนูเป็นปจด.วันที่13/11/62 หายวันที่17/11/62 ตอนช่วงเป็นปจด.ไม่ได้กินยาคุม แล้วมีอะไรกับแฟนวันที่18/11/62ช่วงเช้าไม่ได้ใส่ถุง แต่หลั่งนอกคะ กินยาคุม28เม็ดวันที่18/11/62 ตอน21.00 จะคุมได้มากแค่ไหนคะ จะท้องไหมคะเพราะไม่ได้กินตอนเป็นปจด.

สวัสดีครับ
เนื่องจากในกรณีนี้ไม่ได้เริ่มรับประทานยาคุมภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือนทำให้ยาคุมจะยังไม่สามารถออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ และการมีเพศสัมพันธ์ที่เกิดขึ้นก็จะไม่ปลอดภัยเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์โดยการหลั่งนอกนั้นอาจมีอสุจิที่ปนอยู่ในน้ำหล่อลื่นของผู้ชายหลุดลอดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ได้ทำให้มีโอกาสผิดพลาดตั้งครรภ์ได้ 4-27%

ในกรณีนี้หมอแนะนำว่าควรหายาคุมฉุกเฉินมารับประทานให้เร็วที่สุดภายใน 72 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ก่อนเพื่อลดโอกาสตั้งครรภ์ลง 75-85% แต่ถ้าหากเลยช่วงเวลาดังกล่าวไปแล้วก็ยังอนุโลมให้รับประทานภายใน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ได้ แต่ประสิทธิภาพของยาก็จะลดลงไปเรื่อยๆตามเวลาที่ผ่านไปครับ

ส่วนยาคุมแบบรายเดือนชนิด 28 เม็ดนั้นหมอแนะนำให้งดการรับประทานไปก่อนเนื่องจากจะไม่ช่วยป้องกันการตั้งครรภ์ในขณะนี้ครับ

หลังจากนี้หมอแนะนำให้งดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนและรอให้ประจำเดือนมาเพื่อให้มั่นใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์และเมื่อประจำเดือนมาแล้วถ้ายังต้องการรับประทานยาคุมแบบรายเดือนอยู่ก็สามารถเริ่มได้ภายใน
5 วันแรกของการมีประจำเดือน ซึ่งก็จะทำให้ยาคุมมีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ทันทีตั้งแต่วันแรกที่รับประทานยาครับ

และถ้าหากต้องการทราบอย่างแน่ชัดว่ามีการตั้งครรภ์หรือไม่ ก็สามารถลองตรวจการตั้งครรภ์ยืนยันดูได้ โดยให้ตรวจห่างจากการมีเพศสัมพันธ์ครั้งสุดท้ายอย่างน้อย 14 วันและใช้ปัสสาวะแรกหลังตื่นนอนตอนเช้าในการตรวจ ก็จะให้ผลตรวจที่เชื่อถือได้ 97-99% ครับ

แนะนำว่าหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินแล้วควรงดการมีเพศสัมพันธ์ไปก่อนครับ เนื่องจากยาคุมฉุกเฉินจะไม่มีผลป้องกันการตั้งครรภ์อีกถ้าหากมีเพศสัมพันธ์ซ้ำหลังจากที่รับประทานยาไปแล้ว

แต่ถ้าหากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ได้จริงๆก็ควรใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วยไปก่อนทุกครั้งจนกว่าจะถึงเวลาที่สามารถเริ่มรับประทานยาคุมแบบรายเดือนได้ครับ