สวัสดีค่ะ อยากสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณป้าค่ะ คุณป้าอายุ 50 ปี ทำอาชีพดูแลผู้สูงอายุ 24 ชม. มีการพักผ่อนไม่เพียงพอ เมื่อวานซืนตอนกลางคืนคุณป้าลุกจากที่นอน มีอาการเวียนหัวมาก คลื่นไส้ และอาเจียน คุณป้าบอกว่าถ้านอนเฉยๆจะเวียนหัวน้อย แต่พอขยับตัวจะรู้สึกเหมือนบ้านหมุนค่ะ และอาการยังไม่ดีขึ้น อยากให้ช่วยแนะนำตัวยาที่จะช่วยรักษาค่ะ อาการแบบนี้เป็นเพียงพักผ่อนน้อยหรือว่าโรคน้ำในหูไม่เท่ากันคะ (คุณป้าไม่เคยมีประวัติแพ้ยา)

เวียนศีรษะต้องแยกจากมึนศีรษะก่อน โดยเวียนศีรษะจะรู้สึกเหมือน สิ่งแวดล้อม/บ้านหมุน หรืออาจรู้สึกเหมือนตัวเองหมุน/โยก/โคลงเคลง เหมือนอยู่บนเรือ ส่วนมึนศีรษะจะมีความรู้สึกเหมือนงงๆ มึนๆทั่วหัว หรือหัวเบาๆ มีตาลาย ตาพร่า ขณะเปลี่ยนอิริยาบถจะมีอาการมากขึ้น

อาการเวียนศีรษะ ส่วนใหญ่จะเกิดจาก2สาเหตุ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนปลาย ซึ่งพบได้บ่อย เช่น โรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน น้ำในหูไม่เท่ากัน อาการหูชั้นในอักเสบเฉียบพลัน โดยส่วนใหญ่มักจะเวียนศีรษะรุนแรง และมักมีคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
ส่วนอีกแบบ คือเวียนศีรษะจากระบบประสาทส่วนกลาง เช่น หลอดเลือดในสมองขาดเลือด ก้อนเนื้องอกในสมอง สมองอักเสบ โพรงสมองคั่งน้ำ กลุ่มนี้มักเวียนศีรษะไม่รุนแรง คลื่นไส้อาเจียนไม่มากได้ มักมีอาการเสียการทรงตัว และเห็นภาพซ้อน พูดไม่ชัด ฯลฯ
นอกจากนั้น ถ้าเป็นแบบ ลุกขึ้นแล้วหน้ามืด อาจเป็นจากความดันต่ำ จากการ ขาดน้ำในร่างกาย เช่น ท้องเสีย, จากระบบเลือด เช่น ซีด เลือดจาง, จากหัวใจ/ต่อมหมวกไต ทำงานผิดปกติ หรือจาก ยาที่รับประทานอยู่ เป็นต้น

จะเห็นได้ว่าเรื่องของ อาการเวียนศีรษะสามารถเป็นได้หลายโรค แนะนำให้ไปพบแพทยเพื่อซักประวัติ ตรวจร่างกาย และส่งตรวจเพิ่มเติม เพื่อได้รับการรักษาและคำแนะนำอย่างเหมาะสมครับ

สาเหตุของอาการบ้านหมุนนั้นมีหลายสาเหตุทั้งสาเหตุจากในศีรษะและนอกศีรษะ
สาเหตุจากในศีรษะที่พบได้บ่อยเช่น
1.โรคบ้านหมุนจากหินปูนในหูหลุด BPPV มักมีอาการบ้านหมุนเวลาเปลี่ยนอิริยาบถ เช่น นั่งเป็นยืน หรือ นั่งเป็นนอน อย่างรวดเร็ว มักมีอาการ ไม่นานนัก เป็นนาที ถึงชั่วโมง
2.โรคบ้านหมุนมีเนียร์ meniere เกิดจากน้ำในหูไม่เท่ากัน จากความดันในหูที่แตกต่างกัน มักเกิดอาการบ้านหมุนได้เอง โดยไม่สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าทางมักมีอาการบ้านหมุน เป็นหลายนาที ถึงหลายชั่วโมงได้
3.โรคบ้านหมุนจากประสาทการทรงตัวอักเสบ Vestibular neuronitis มักมีอาการบ้านหมุนได้เป็นวัน มักเกิดจากภายหลังการติดเชื้อ เช่น เชื้อไวรัส เป็นต้น

สาเหตุจากนอกศีรษะ เช่น ความเข้นข้นของเลือดต่ำหรือเลือดจาง ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง ก็อาจทำให้มีอาการเวียนศีรษะได้เช่นเดียวกัน

ฉะนั้นคนไข้ควรไปพบแพทย์ เพื่อตรวจร่างกาย ตรวจเลือด หาสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการบ้านหมุนเพื่อรับการรักษาให้ตรงกับสาเหตุต่อไปครับ

อาการดังกล่าวสงสัยว่าเป็นโรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนครับ อย่างไรก็ตามควรไปพบแพทย์ที่โรงพยาบาลเพื่อตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดและให้การรักษาครับ
อาการของโรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อน ได้แก่ มีอาการเวียนศีรษะแบบฉับพลัน เวียนศีรษะในลักษณะบ้านหมุน สัมพันธ์กับการเปลี่ยนท่าทางชัดเจน เช่น การเปลี่ยนท่าลุกขึ้นจากที่นอน, การล้มตัวลงนอน, การก้มหรือเงยศีรษะ เป็นต้น อาการมักเกิดในช่วงระยะเวลาสั้นๆ และหายได้เองเมื่ออยู่เฉยๆ ไม่เปลี่ยนท่าทาง ในผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงอาจพบอาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย และที่สำคัญผู้ป่วยโรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนจะไม่มีอาการหูอื้อ, ไม่มีการสูญเสียการได้ยิน, ไม่หมดสติ, ไม่มีอาการแขนขาอ่อนแรง และไม่เวียนศีรษะจนเดินเซไปข้างใดข้างหนึ่งเพียงข้างเดียว หากมีอาการทางประสาทที่ไม่เหมือนโรคหินปูนในหูชั้นในเคลื่อนต่างๆเหล่านี้ต้องรีบไปโรงพยาบาลเนื่องจากอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง (Stroke) ได้