ผมไปตรวจโรค วัณโรคที่สาธารณสุขหมอได้เอ็กสเรย์ดูปอด ผลสรุปว่าผมไม่ได้เป็นวัณโรค จึงอยากถามว่าการเอ็กสเรย์รู้ผลได้100%รึป่าวคับ

โดยหลักการแล้วไม่มีอะไร 100% ในทางการแพทย์ครับ ในการวินิจฉัยวัณโรคนั้น แพทย์อาจจะพิจารณาจาก อาการ เช่น ไข้ตอนกลางคืน ไอเป็นเลือด เบื่ออาหาร น้ำหนักลดอ ตรวจเสมหะหาเชื้อวัณโรคร่วมกับ X-ray ดูพยาธิสภาพที่ปอดเป็นต้น โดยภาพ X-ray ที่พบได้บ่อยที่เป็นลักษณะเฉพาะของเชื้อวัณโรคนั้นมักจะอยู่ส่วนบนของปอดเป็นต้นครับ

ดังนั้นถ้าถามว่าเชื่อได้ 100% ไหม คงตอบไม่ได้นะครับ เพราะการแปลผลนั้นขึ้นกับหลายปัจจัย ยกตัวอย่างได้แก่ การถ่ายภาพ X-ray จนเป็นภาพออกมา ภาพดังกล่าวมีคุณภาพมากน้อยแค่ไหน, ท่ายืนที่ใช้ในการถ่าย, มีสิ่งแปลปลอมหรืออื่นๆมาบดบังหรือไม่, การอ่านและแปลผลของตัวแพทย์เอง เป็นต้นครับ

ยังไม่ 100 % ครับ เราจะมีการตรวจเพิ่ม ร่วมกับการตรวจร่างกาย การซักประวัติ และมีการตรวจพิเศษ โดยวิธีการตรวจวินิจฉัยที่แพทย์ใช้มีดังนี้

การตรวจเลือด เป็นการตรวจที่จะช่วยให้แพทย์ทราบว่าผู้ป่วยมีเชื้อวัณโรคในร่างกายหรือไม่ อีกทั้งยังช่วยยืนยันได้อีกว่าเชื้อวัณโรคนั้นอยู่ในระยะแฝงหรือระยะแสดงอาการ
การตรวจหาเชื้อวัณโรคในระยะแฝง เป็นวิธีการตรวจหาเชื้อวัณโรคที่อยู่ในระยะแฝง ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้ว่าผู้ป่วยมีเชื้อวัณโรคภายในร่างกายหรือไม่
การเอกซเรย์ปอด วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ได้เห็นความเปลี่ยนแปลงของปอด หรือสภาพของปอดในขณะนั้นได้ ช่วยบ่งบอกว่าเป็นวัณโรคปอดหรือไม่
การตรวจเสมหะ เมื่อการเอกซเรย์ปอดยีนยันผลได้แล้ว แพทย์จะสั่งตรวจเสมหะเพิ่มเติมโดยวิธีการตรวจนี้แบ่งออกเป็น 2 แบบ คือวิธีตรวจเชื้อด้วยการส่องกล้องจุลทรรศน์ ซึ่งเป็นวิธีการตรวจแบบพื้นฐานที่สามารถระบุเชื้อวัณโรคได้ และสามารถตรวจได้ทั้งในโรงพยาบาลทั่วไป หรือโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล อีกวิธีหนึ่งคือวิธีเพาะเชื้อ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถสั่งจ่ายยาที่ให้ผลในการรักษาที่ดีที่สุดได้ โดยการตรวจนี้จะกินเวลาประมาณ 4-8 สัปดาห์ จึงจะสามารถทราบว่ายาชนิดใดดีที่สุดกับผู้ป่วย
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ และการอัลตราซาวด์ การตรวจด้วยวิธีซีทีสแกน (CT Scan) เอ็มอาร์ไอ (MRI) หรืออัลตราซาวด์จะช่วยให้แพทย์สามารถเห็นความผิดปกติที่เกิดขึ้นจากการติดเชื้อวัณโรคตามอวัยวะต่าง ๆ ได้
การตรวจด้วยการส่องกล้อง การส่องกล้องมักจะใช้กับผู้ป่วยวัณโรคที่มีอาการแสดงที่อวัยวะอื่น ๆ ซึ่งจะช่วยให้เห็นร่องรอยของการติดเชื้อวัณโรคได้
การตรวจตัวอย่างชิ้นเนื้อ แพทย์จะทำการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากบริเวณที่มีอาการของวัณโรคไปตรวจด้วยวิธีการส่องกล้อง วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาได้ชัดเจนยิ่งขึ้น
การตรวจน้ำไขสันหลัง ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการของวัณโรคที่สมองและระบบประสาท การเจาะน้ำไขสันหลังจะช่วยให้แพทย์ยืนยันผลได้ชัดเจนยิ่งขึ้น ครับ