หมดนัดฉีดยาคุมวันที่6-23 ลืมฉีดยาคุม แต่มีเพศสัมพันธ์ หลังใน วันที่26 จะมีโอกาสท้องไหมคะ

1. ขอทราบวันที่ผู้ถามฉีดยาคุมครั้งล่าสุด (ที่ได้ฉีดจริง) ด้วยค่ะ
2. ประจำเดือนรอบล่าสุดมาตั้งแต่วันที่เท่าไหร่ถึงเท่าไหร่คะ

ขอบคุณสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมค่ะ

ผู้ถามใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนหรือเปล่าคะ? ถ้าใช่ ก็มีแนวทางมาตรฐานที่ใช้กำหนดวันนัดฉีดยาคุมชนิด 3 เดือนอยู่หลายแนวทาง ซึ่งแต่ละแนวทางอาจมีรายละเอียดแตกต่างกัน

โดยหากใช้แนวทางขององค์การอนามัยโลก (WHO 2016) จะแนะนำให้นัดฉีดยาคุมทุก 12 สัปดาห์ หรือฉีดช้ากว่าวันนัดได้ไม่เกิน 4 สัปดาห์ (แต่รวมแล้วต้องไม่เกิน 16 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มล่าสุด)

แต่ถ้าเป็นแนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา (US CDC 2016) จะแนะนำให้ฉีดยาคุมทุก 13 สัปดาห์ หรือฉีดช้ากว่าวันนัดได้ไม่เกิน 2 สัปดาห์ (แต่รวมแล้วต้องไม่เกิน 15 สัปดาห์นับจากวันที่ฉีดยาคุมเข็มล่าสุด)

ผู้ที่ใช้ยาคุมชนิดฉีด จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 0.2 - 6% แต่ถ้าฉีดยาคุมตรงตามนัดสม่ำเสมอ ความเสี่ยงก็จะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวลนะคะ

ในกรณีของผู้ถามซึ่งมีการฉีดยาคุมครั้งล่าสุดในวันพฤหัสบดีที่ 7 มีนาคม หากนัด 12 สัปดาห์ตามแนวทางขององค์การอนามัยโลก ก็จะต้องฉีดยาคุมครั้งถัดไปในวันพฤหัสบดีที่ 30 พฤษภาคมค่ะ

หรือหากนัด 13 สัปดาห์ตามแนวทางของศูนย์ควบคุมโรค สหรัฐอเมริกา ก็จะต้องฉีดยาคุมครั้งถัดไปในวันพฤหัสบดีที่ 6 มิถุนายนนะคะ

จึงไม่มั่นใจว่า ที่ผู้ถามให้ข้อมูลว่า "หมอนัดฉีดยาคุมวันที่ 6 - 23 แต่ลืมไปฉีดยาคุมตามนัด" เป็นการใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนและจำวันนัด หรือวันฉีดยาคุมครั้งล่าสุดผิดไปหรือเปล่า

เพราะหากจำไม่ผิด จะยังไม่เกินกำหนดฉีดยาคุมเข็มถัดไปนะคะ ดังนั้น การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 26 พฤษภาคมก็จะมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยมาก เนื่องจากยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมที่ฉีดครั้งล่าสุดนั่นเองค่ะ จึงไม่จำเป็นจะต้องคุมกำเนิดฉุกเฉินใด ๆ

แนะนำให้ลองโทรศัพท์สอบถามกับสูตินรีแพทย์ในสถานบริการที่ผู้ถามไปรับบริการฉีดยาคุมครั้งล่าสุด เพื่อยืนยันวันนัดฉีดยาดังกล่าว รวมถึงความจำเป็นในการคุมกำเนิดฉุกเฉินเมื่อมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 26 ด้วยนะคะ

เลือดกะปริบกะปรอยที่พบ หากไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย (เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด หรือปวดท้องรุนแรง) ก็น่าจะเป็นเพียงผลข้างเคียงจากยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือนนั่นเองค่ะ

ซึ่งการพบผลข้างเคียงดังกล่าวไม่ได้บ่งชี้ว่ายาคุมมีหรือไม่มีประสิทธิภาพนะคะ

หากผู้ถามใช้ยาคุมชนิดที่ฉีดทุก 3 เดือน และไม่ได้จำวันที่ฉีดยาครั้งล่าสุดผิด ก็ยังสามารถฉีดยาคุมได้ค่ะ เพราะยังไม่เกินกำหนดฉีดยาคุมครั้งต่อไปตามแนวทางที่กล่าวไปข้างต้น

อย่างไรก็ตาม แนะนำว่าควรโทรศัพท์สอบถามกับสูตินรีแพทย์ในสถานบริการที่ผู้ถามไปรับบริการฉีดยาคุมครั้งล่าสุดก่อนนะคะ เพื่อจะได้ยืนยันวันที่สามารถไปฉีดยาคุมต่อได้โดยสะดวกทั้งสองฝ่าย

และหากในบัตรนัดระบุวันฉีดยาที่ผ่านมาแล้ว ผู้ถามควรงดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน และรอสอบถามเพิ่มเติมจากคุณหมอก่อนค่ะ