คุณหมอคะ หนูอยกาสอบถามค่ะ หนูกินยาคุม ยี่ห้อ yasmin แบบ 21 เม็ดมา 5 ปีโดยประมาณค่ะ ทานร่วมกับยาระบายมาตลอด แต่เว้นการกินประมาฯ 1 ชม. ล่าสุด ยาคุมหมด และเริ่มกินแผงใหม่ในวันที่ 8 หลังจากหยุดไป 7 วันปกติค่ะ ซึ่งตรงกับวันที่ท14 ตุลาคม และวันที่ 14 ตุลาคมมีเพศสัมพันธ์ตอน 17.30 น.ค่ะแต่กินยาคุมตอน 20.30 และดันกินพร้อมยาระบาย และถ่ายตอน ตี5.50 ของวันที่ 15 ตุลาคม แบบนี้มีความเสี่ยงที่จะท้องไม้คะ และต้องกินยาคุมฉุกเฉินไม้ คะ (เอาน้ำออกนอกนะคะ) และเช้าวันที่ 15 มีมูกใสออกมาเพร้อมปวดท้องน้อยข้างซ้ายค่ะ

การถ่ายปกติ หรือการรับประทานยาระบาย ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดอย่างมีนัยสำคัญค่ะ

ถ้าผู้ถามมีประจำเดือนมาในช่วงที่เว้นว่าง เมื่อต่อยาคุมยาสมินถูกต้องตรงตามกำหนด ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทุกวันและมีเพศสัมพันธ์หลั่งในได้ตามปกตินะคะ โอกาสตั้งครรภ์คือ 0.3 - 9% ตามผลป้องกันปกติของยาคุมรายเดือน ซึ่งความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ถ้ารับประทานตรงเวลาสม่ำเสมอ

หากมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมยาสมินอยู่ ก็ไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมให้เกิดผลข้างเคียงจากยาโดยไม่จำเป็นค่ะ เนื่องจากประสิทธิภาพของยาคุมรายเดือนจะเหนือกว่ายาคุมฉุกเฉินมากอยู่แล้ว

"การมีมูกใส ๆ ออกมาไม่ใช่ไข่ตกใช่ไหมคะ"

กลไกหลักของยาคุมยาสมิน คือไปยับยั้งการตกไข่ค่ะ ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมถูกต้องและไม่ได้ลืมรับประทานเลย ก็ไม่ควรจะมีไข่ตกนะคะ และเมื่อไม่มีไข่ตก ก็ไม่ควรจะมี "มูกไข่ตก" เช่นกันค่ะ

ดังนั้น ถ้าไม่มีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย และอาการปวดท้องน้อยไม่ได้รุนแรง แนะนำให้รอดูไปก่อนนะคะ

แต่ถ้ามีอาการผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วย เช่น ตกขาวผิดปกติ, มีกลิ่นเหม็นคาวหรือกลิ่นรุนแรง, แสบหรือคันช่องคลอด, ปวดท้องรุนแรง ก็ควรไปพบสูตินรีแพทย์เพื่อตรวจเพิ่มเติมหาสาเหตุที่แท้จริงและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสมค่ะ

นอกจากนี้ จากข้อมูลที่ว่าผู้ถามมีการรับประทานยาระบายต่อเนื่องมาตลอด 5 ปี ไม่มั่นใจว่าเป็นการใช้ในทางที่ผิดหรือไม่ ซึ่งหากเป็นเช่นนั้น นอกจากไม่เกิดประโยชน์แล้วยังอาจเกิดอันตรายหรือผลเสียต่อสุขภาพได้นะคะ

ดังนั้น หากเป็นการใช้ยาระบายเองโดยไม่ได้อยู่ในความดูแลของแพทย์ แนะนำให้ไปพบแพทย์เพื่อพิจารณาความจำเป็นในการใช้ หรือหาแนวทางแก้ไขที่เหมาะสมค่ะ