คือเมื่อคืนมีอะไรกับแฟนตอนประมาณ 23.00 น. กินยาคุมฉุกเฉินเม็ดแรกตอน 10 โมงของวันนี้ เม็ดที่ 2 กินตอน 21.20 น. แล้วพอกินยาเสร็จมีอะไรกับแฟนอีกรอบโดยหลั่งใน ไม่ทราบว่าจะต้องกินยากล่องใหม่ไหมค่ะ แล้วแบบนี้จะตั้งครรภ์ไหมค่ะ

ยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องหลังรับประทานค่ะ เมื่อมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกันซ้ำอีกหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินไปแล้ว ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้นะคะ จึงจำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินซ้ำอีกค่ะ

อย่างไรก็ตาม ผู้ถามควรตระหนักว่ายาคุมฉุกเฉินไม่ใช่วิธีคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพสูงนะคะ ต่อให้ใช้เร็วและครบขนาด ก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% ในขณะที่ถ้าใช้ถุงยางอย่างถูกต้องและไม่รั่วซึมจะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% เท่านั้น

ดังนั้น หากยังไม่พร้อมจะมีบุตร เมื่อจะมีเพศสัมพันธ์ก็ควรป้องกันด้วยวิธีคุมกำเนิดมาตรฐานซึ่งมีประสิทธิภาพมากกว่า ไม่ควรใช้ยาคุมฉุกเฉินแทนวิธีคุมกำเนิดปกติเพียงเพราะไม่อยากใช้ถุงยางอนามัย หรือเพียงเพราะไม่อยากรับประทานยาคุมรายเดือนนะคะ

ในกรณีดังกล่าวหากมีเพศสัมพันธ์อีกหลังรับประทานยาคุมกำเนิดฉุกเฉิน ซึ่งเป็นช่วงที่ฤทธิ์ของยาคุมกำเนิดฉุกเฉินลดลงจึงมีโอกาสตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นครับ

หากมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างที่ยังรับประทานยาไม่ครบสองเม็ด ก็รับประทานยาให้ครบไม่ต้องเริ่มยาใหม่ แต่หากมีเพศสัมพันธ์หลังรับประทานยาครบทั้งสองเม็ดก็อาจเริ่มยาแผงใหม่ได้แต่อาจเพิ่มความเสี่ยงของอาการข้างเคียงจากยา เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เจ็บเต้านม เลือดประจำเดือนแปรปรวน หรือมีเลือดออกผิดปกติ ดังนั้นหากต้องการมีเพศสัมพันธ์ต่อไปแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัย หรือรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดปกติทั่วไปครับ

เเละเดือนนึงไม่ควรใช่ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินเกินสองเเผงครับ

(ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินมีผลรบกวนกระบวนการตกไข่ รบกวนการที่อสุจิจะเข้าไปผสมกับไข่ รวมทั้งส่งผลเปลี่ยนแปลงเยื่อบุโพรงมดลูกเพื่อทำให้ยากแก่การฝังตัวของไข่ที่ผสมกับอสุจิแล้ว การรับประทานยาคุมฉุกเฉินไม่ได้มีผลป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 100% แต่เป็นการไปลดโอกาสตั้งครรภ์ลงจากเดิม ยาคุมกำเนิดฉุกเฉินหากรับประทานยาเม็ดแรกภายใน 72 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์ตามด้วยยาเม็ดที่สอง จะให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ได้ 75% แต่หากเริ่มยาเม็ดแรกภายใน 24 ชั่วโมง หลังการมีเพศสัมพันธ์ จะให้ประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นเป็น 85% ดังนั้นจึงควรรับประทานยาเม็ดแรกหลังการมีเพศสัมพันธ์ให้เร็วที่สุด )

ขออนุญาตแนะนำเพิ่มเติมเรื่องจำนวนการใช้ยาคุมฉุกเฉินนะคะ

ในอดีต จะมีคำเตือนที่ฉลากยาของยาคุมฉุกเฉิน ว่าไม่ควรใช้เกินเดือนละ 2 กล่อง เนื่องจากกังวลเรื่องความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกค่ะ

อย่างไรก็ตาม การศึกษาต่อมาชี้ว่ายาคุมฉุกเฉินไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก รวมถึงไม่มีหลักฐานที่ชี้ชัดว่ายาคุมฉุกเฉินทำให้เกิดอันตรายที่รุนแรงหรือถาวรใด ๆ

ดังนั้น จึงได้มีการนำคำเตือนดังกล่าวออกจากฉลากยาคุมฉุกเฉินไปนานมากกว่าสิบปีแล้วค่ะ

****นั่นหมายถึง หากจำเป็นต้องใช้ยาคุมฉุกเฉิน เช่น ถุงยางฉีกขาด หรือลืมรับประทานยาคุมรายเดือน ก็สามารถใช้ยาคุมฉุกเฉินเป็นวิธีป้องกันสำรองได้นะคะ ไม่มีการจำกัดว่าห้ามใช้เกินเดือนละกี่กล่องค่ะ***

แต่ไม่ควรใช้ยาคุมฉุกเฉินแทนวิธีคุมกำเนิดปกติ เพราะแม้จะค่อนข้างปลอดภัย แต่ประสิทธิภาพไม่สูงมากค่ะ นั่นคือ ต่อให้ใช้เร็วและครบขนาด ผู้ใช้ยาคุมฉุกเฉินก็ยังมีโอกาสตั้งครรภ์ได้อย่างน้อย 15% นะคะ ในขณะที่ถ้าใช้ถุงยางถูกต้องและไม่รั่วซึม จะมีโอกาสตั้งครรภ์ 2% หรือถ้าใช้ยาคุมรายเดือนถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3% เท่านั้น

การใช้ยาคุมฉุกเฉินบ่อย ๆ แทนวิธีคุมกำเนิดปกติ จึงเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้มากกว่าหลายเท่าค่ะ