October 16, 2019 16:53
ตอบโดย
จินตนา แสงโพธิ์ (เภสัชกร)
ถ้าผู้ถามเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เพียงอย่างเดียว ไม่ได้ป้อนน้ำหรือนมชงเลย และให้ลูกดูดนมจากเต้าทุก 2 - 3 ชั่วโมงมาตลอด (ไม่เว้นช่วงห่างเกิน 4 ชั่วโมงในเวลากลางวัน หรือห่างเกิน 6 ชั่วโมงในเวลากลางคืน) น่าจะยังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่ จึงมีโอกาสตั้งครรภ์น้อยกว่า 2% ค่ะ
และในกรณีที่มั่นใจว่ามีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่ ผู้ถามสามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้เลย และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องกันทันเลยเลยนะคะ การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงทีมีผลป้องกันจากยาคุมรายเดือน จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 0.3% ถ้าใช้ถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอค่ะ
..
..
..
แต่ถ้าผู้ถามไม่มั่นใจว่ายังมีผลยับยั้งไข่ตกจากการให้นมบุตรอยู่หรือไม่ เช่น มีการป้อนน้ำหรือนมชงร่วมด้วย หรือไม่ได้กระตุ้นเต้านมด้วยการให้ลูกดูดนมจากเต้าบ่อย, นาน และสม่ำเสมอเพียงพอตามที่กล่าวไปข้างต้น การมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 13 ตุลาคม ถือว่ามีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์ได้ 22% ตามวิธีหลั่งนอกค่ะ
และจากข้อมูลที่ว่า "แล้วก็เมื่อวานไม่ได้ใส่" ถ้าหมายถึงมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน ก็มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% นะคะ
จึงควร...
1. รับประทานยาคุมฉุกเฉินทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ (นับจากการมีเพศสัมพันธ์ในวันที่ 13 ตุลาคม) เพื่อลดความเสี่ยงดังกล่าวให้น้อยลง ซึ่งอาจช่วยลดความเสี่ยงให้เป็น 15 - 25% แทนได้ถ้าใช้ครบขนาดและทันเวลา
โดยรับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียวได้เลย นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ
ถ้าผู้ถามใช้ยาคุมฉุกเฉินภายในเย็นวันนี้ น่าจะยังทัน 72 ชั่วโมงแรกหลังมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งมีประสิทธิภาพสูงกว่าการใช้ในเวลา 72 - 120 ชั่วโมงนะคะ
2. งดมีเพศสัมพันธ์ไปก่อน และยังไม่ต้องรับประทานยาคุมรายเดือนค่ะ
ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือไม่ แต่ไม่ต้องสนใจว่าจะมีเลือดกะปริบกะปรอยที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉินภายใน 7 วันหลังรับประทานหรือเปล่า เพราะไม่ได้สำคัญอะไรนะคะ
ถ้ามีประจำเดือนมา ถือว่าไม่มีความเสี่ยงที่จะตั้งครรภ์แล้ว ให้เริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนแผงแรกภายใน 5 วันแรกของการมีประจำเดือน และจะถือว่ามีผลคุมกำเนิดได้ตั้งแต่เม็ดแรกที่รับประทานค่ะ
3. แต่ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ให้ตรวจการตั้งครรภ์ด้วยชุดทดสอบทางปัสสาวะ ในตอนเช้าหลังตื่นนอน ปัสสาวะแรกของวัน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันนะคะ
และถ้าผลตรวจออกมาเป็นไม่ตั้งครรภ์ ก็สามารถเริ่มรับประทานยาคุมรายเดือนได้เลยค่ะ แต่ถ้าใช้ยาคุมสูตรหญิงให้นมบุตร จะต้องงดมีเพศสัมพันธ์ หรือต้องใช้ถุงยางอนามัยร่วมด้วย จนกว่าจะรับประทานยาคุมติดต่อกันครบ 2 วัน (48 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานยา) ก่อนนะคะ
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต คำตอบของแพทย์เป็นการให้ความรู้และคำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรค หรือการรักษา คุณควรพบแพทย์ที่สถานพยาบาลเพื่อให้แพทย์ตรวจทุกครั้ง หากคุณมีเหตุฉุกเฉินกรุณาโทรแจ้ง 1669
ปรึกษาเภสัช สั่งยา ฟรีค่าส่งทั่วประเทศ*
แชทกับเภสัชกรฟรี! 9 โมงเช้าถึงเที่ยงคืน พร้อมรับส่วนลดค่ายา 5% HDmall ออกค่าส่งให้สูงสุด 40 บาท
สวัสดีดีคะคุณหมอมีเรื่องอยากถามคะคือวันที่19นี้จะครบ3เดือนที่คลอดลูกตั้งแต่คลอดยังไม่เป็นประจำเดือนเลยคะแล้ววันที่13มีอะไรกับแฟน3ครั้ง2ครั้งไส่ถุงยางครั้งที่3ไม่ได้ไส่แต่ปล่อยนอกแล้วก็เมื่อวานไม่ได้ไส่จะไปซื้อยาตุมมากินวันนี้มีโอกาสท้องไหมคะเครียดมาก
ตอบโดยแพทย์ที่มีใบอนุญาต (คำตอบนี้เป็นการให้คำแนะนำเบื้องต้น ไม่สามารถแทนการวินิจฉัยโรคหรือการรักษา คุณควรพบแพทย์เพื่อรับการตรวจหากมีอาการน่ากังวล)