ทานยาคุมแบบ2เม็ด ครั้งแรกทานไปแล้ว แต่อีก12ชม.ที่ต้องทานอีกรอบ แล้วไม่ทาน จะมีผลอย่างไรบ้างคะ

หากใช้ยาคุมฉุกเฉินไม่ครบขนาด ก็จะไม่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการตั้งครรภ์ตามที่ควรจะเป็นค่ะ

ดังนั้น หากผู้ถามใช้ยาคุมฉุกเฉินชนิดที่มีแผงละ 2 เม็ด โดยรับประทานแบบแยกเป็น 2 ครั้งห่างกัน 12 ชั่วโมง แม้จะไม่ได้รับประทานยาคุมฉุกเฉินเม็ดที่สองตามเวลาที่ควรจะใช้ แต่ถ้ายังไม่เกิน 24 ชั่วโมงนับจากเวลาที่รับประทานเม็ดแรก แนะนำให้รับประทานเม็ดที่ลืมในตอนนี้เลยนะคะ ยังถือว่ามีผลคุมกำเนิดฉุกเฉินได้เช่นกัน แต่ประสิทธิภาพอาจไม่ดีเท่ากับการรับประทานตรงเวลาค่ะ

หรือหากเกิน 24 ชั่วโมงจากเม็ดแรกมาแล้ว แต่ถ้ายังไม่เกิน 120 ชั่วโมงจากเวลาที่มีเพศสัมพันธ์ แนะนำให้ซื้อยาคุมฉุกเฉินแผงใหม่มารับประทานในทันที หรือเร็วที่สุดที่ทำได้นะคะ ยิ่งเร็วยิ่งดี อย่างช้าไม่เกิน 120 ชั่วโมงหลังมีเพศสัมพันธ์ โดยให้รับประทานแบบครบขนาดในครั้งเดียว นั่นคือ ถ้าใช้ยี่ห้อที่แผงละ 2 เม็ด ก็รับประทาน 2 เม็ดพร้อมกันในครั้งเดียว หรือถ้าใช้ยี่ห้อที่มีแผงละ 1 เม็ด ก็รับประทานเม็ดเดียวครั้งเดียวค่ะ

การหลั่งในโดยไม่ได้ป้องกันใด ๆ มีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 85% ค่ะ

การใช้ยาคุมฉุกเฉิน ถ้าใช้ครบขนาดและทันเวลา อาจช่วยลดความเสี่ยงลงมาเป็น 15 - 25% แทนได้ แต่ถ้าใช้ไม่ครบขนาด ก็ไม่มีผลป้องกันฉุกเฉิน ความเสี่ยงจึงยังสูงตามเดิมนะคะ

อย่างไรก็ตาม ครั้งต่อไปที่มีเพศสัมพันธ์ หากไม่ได้คุมกำเนิดด้วยวิธีใด ๆ อยู่ และยังไม่พร้อมจะมีบุตร ควรใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งค่ะ เพราะถ้าใช้ถูกต้องและไม่รั่วซึมหรือฉีกขาด จะมีโอกาสตั้งครรภ์เพียง 2% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล และยังช่วยป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้อีกด้วยค่ะ

ไม่ควรใช้ยาคุมฉุกเฉินแทนวิธีคุมกำเนิดปกติเพียงเพราะไม่อยากใส่ถุงยาง เพราะเสี่ยงที่จะป้องกันไม่สำเร็จและอาจตั้งครรภ์ไม่พร้อมได้มากกว่าที่ควรจะเป็นนะคะ

ในเบื้องต้น ให้พิจารณาก่อนว่ายังสามารถใช้ยาคุมฉุกเฉินได้ทันเวลาตามที่แนะนำไปในความเห็นแรกหรือไม่นะคะ ถ้าทัน ก็ควรแก้ไขตามที่แนะนำ เพื่อลดความเสี่ยงของการตั้งครรภ์ให้น้อยลงค่ะ

และไม่ว่าผู้ถามจะใช้ยาคุมฉุกเฉินครบขนาดทันเวลาหรือไม่ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ก็ควรจะมีประจำเดือนมาตรงตามรอบปกติเดิม หรือคลาดเคลื่อนเพียงไม่กี่วันค่ะ โดยประจำเดือนปกติควรจะมีปริมาณมากจนชุ่มผ้าอนามัย 2 - 3 แผ่น/วัน และมาต่อเนื่องกัน 3 - 7 วันนะคะ

ส่วนเลือดที่เป็นผลข้างเคียงจากยาคุมฉุกเฉิน เป็นเพียงหยดเลือดซึมหรือเลือดกะปริบกะปรอยค่ะ ไม่ได้มามากจนชุ่มผ้าอนามัย อาจพบภายใน 7 วันหลังรับประทาน (โดยประมาณ) หรืออาจไม่พบเลยก็ได้ แต่ไม่ได้สำคัญอะไร และไม่ได้บ่งชี้ว่าจะตั้งครรภ์หรือไม่ตั้งครรภ์นะคะ

ดังนั้น หลังจากที่รับประทานยาคุมฉุกเฉินแล้ว (ไม่ว่าผู้ถามจะใช้ครบขนาดทันเวลาหรือไม่ก็ตาม) ไม่ต้องกังวลว่าจะมีหรือไม่มีเลือดกะปริบกะปรอยภายใน 7 วันหลังรับประทานยาคุมฉุกเฉินหรือไม่ แต่ให้รอดูว่าจะมีประจำเดือนมาหรือเปล่าก็พอนะคะ

ซึ่งหากจำไม่ได้ว่าประจำเดือนครั้งล่าสุดมาเมื่อไหร่ ถ้ารอนานแล้วยังไม่มีประจำเดือนมา ก็ควรตรวจการตั้งครรภ์ให้ชัดเจน โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะ ตรวจในตอนเช้าหลังตื่นนอน ห่างจากวันที่มีเพศสัมพันธ์ครั้งล่าสุดอย่างน้อย 14 วันค่ะ