สวัสดีค่ะ ขออนุญาตขอคำปรึกษานะคะ หนูทานยาคุมยี่ห้อยาสมาได้4แผงแล้วค่ะ แผงที่4ทานมาได้13เม็ดแล้วค่ะ แต่ในระหว่างที่ทานแผงที่4 หนูได้ทานดีท็อกทานมาได้5วัน แต่เมื่อวันที่18ที่ผ่านมา หนูทานดีท็อกตอน2ทุ่ม แล้วทานยาคุมตอน4ทุ่ม(เม็ดที่12) พอประมาณตี1 หนูเกิดอาการถ่ายท้อง1ครั้ง พอมาวันที่19 หนูได้มีเพศัสมพันธ์ แล้วแฟนหลั่งใน แต่พอ4ทุ่ม(เม็ดที่13)หนูก็ทานยาคุมปกติ หนูควรทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มไหมคะ ยาคุมยังได้ผลไหม ควรทำอย่างไรดีคะ ขอคำแนะนำหน่อยนะคะ

การถ่ายหลังรับประทานยาคุม หากไม่ได้ถ่ายเหลวอย่างรุนแรงและต่อเนื่องกันเกิน 24 ชั่วโมง ก็ไม่มีปัญหาค่ะ ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มเติมค่ะ

ส่วนยาดีท็อกซ์ที่ผู้ถามใช้ เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียด จึงไม่สามารถยืนยันได้ว่าจะไม่มีผลกระทบกับประสิทธิภาพของยาคุมนะคะ ดังนั้น แนะนำให้หยุดรับประทาน รวมถึงไม่รับประทานยาอื่น ๆ โดยไม่จำเป็นค่ะ

1. การถ่ายเหลวเพียงครั้งเดียวหลังรับประทานยาคุมกำเนิด ไม่ได้ลดประสิทธิภาพของยาค่ะ หากใช้ยาคุมยาสถูกต้องและครบทุกวันมาตลอด ก็ถือว่ามีผลคุมกำเนิดต่อเนื่องตามปกติ จึงไม่จำเป็นจะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มนะคะ

2. สามารถรับประทานยาคุมยาสต่อไปตามปกติได้ค่ะ ส่วนยาดีท็อกซ์หรือยาอื่น ๆ ที่ไม่จำเป็น ไม่แนะนำให้ใช้ต่อนะคะ ส่วนในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ยาใด ๆ ในอนาคต ควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนว่ายานั้นจะมีปัญหากับยาคุมกำเนิดหรือไม่ ก่อนที่จะใช้ยาค่ะ

วิตามินซี ไม่มีผลลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ

หลักเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับการเลือกวิธีคุมกำเนิด (Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use) ฉบับปรับปรุงปี 2017 ของศูนย์ควบคุมโรคของสหรัฐอเมริกา (U.S. CDC) แนะนำว่ายาที่มีผลลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ได้แก่ ยาบางตัวในกลุ่มยากันชัก, ยารักษาวัณโรค, ยาต้านไวรัสเอดส์ และสมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ต

ส่วน "ยาดีท็อกซ์" ที่ผู้ถามใช้ น่าจะเป็น "ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร" ไม่ใช่ "ยา" ใช่มั้ยคะ?

โดยปกติแล้ว "ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร" ไม่น่าจะมีผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดค่ะ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่ทราบรายละเอียด และไม่มั่นใจว่าผลิตภัณฑ์ที่ผู้ถามใช้นั้นผ่านการรับรองมาตรฐานหรือไม่ หรือมีการแอบใส่ยาใด ๆ เข้าไปในส่วนผสมหรือเปล่า จึงไม่สามารถยืนยันได้ว่าจะปลอดภัยและสามารถใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิดได้หรือไม่นั่นเอง

ดังนั้น เพื่อความปลอดภัย แนะนำให้ใช้เฉพาะยาที่มีความจำเป็นเท่านั้นนะคะ และควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อนที่จะใช้ยาใด ๆ ในระหว่างที่ใช้ยาคุมกำเนิดด้วยค่ะ

ไม่ต้องกังวลนะคะ การถ่ายเหลวที่จะมีผลต่อประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิด ก็คือ การถ่ายเหลวที่รุนแรงและต่อเนื่องกันมากกว่า 24 ชั่วโมงค่ะ ส่วนการถ่ายเหลวหลังรับประทานยาคุมของผู้ถาม ไม่มีปัญหาค่ะ

ผู้ใช้ยาคุมรายเดือนมีโอกาสตั้งครรภ์ได้ 0.3 - 9% นะคะ แต่ถ้ารับประทานถูกต้องและตรงเวลาสม่ำเสมอ ความเสี่ยงจะค่อนไปทางต่ำ คือ 0.3% ซึ่งถือว่าน้อยมากจนไม่น่าจะกังวล

ในกรณีนี้ เนื่องจากยังมีผลคุมกำเนิดจากยาคุมรายเดือนอยู่ ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพสูงกว่ายาคุมฉุกเฉินมากอยู่แล้ว จึงไม่มีความจำเป็นที่จะต้องรับประทานยาคุมฉุกเฉินเพิ่มอีกค่ะ