การปฏิสนธิไข่ในการทำ IVF
การปฏิสนธิไข่ในการทำ IVF มี 2 วิธีที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่
- การผสมเทียมทั่วไป (Conventional Insemination (CI)) : เทคนิคนี้จะนำไข่ของผู้หญิงมาใส่ในจานเพาะเชื้อที่มีเชื้ออสุจิรายล้อมอยู่ เพื่อให้เชื้ออสุจิ 1 เซลล์ที่แข็งแรงและเร็วที่สุดเข้าไปปฏิสนธิกับไข่ ซึ่งเป็นหลักการเดียวกับการตั้งครรภ์โดยธรรมชาติ วิธีนี้มีค่าใช้จ่ายน้อย แต่สิ่งที่ต้องกังวลคือ ผู้ที่ใช้เทคนิค CI ประมาณ 10 - 15% มีการปฏิสนธิล้มเหลว หรือไม่มีไข่ที่ถูกปฏิสนธิได้เลย
- อิ๊กซี่ (ICSI) : เทคนิคนี้จะมีการเลือกเชื้ออสุจิของผู้ชายมาเพียง 1 เซลล์ และฉีดอสุจิเข้าไปยังไข่โดยตรง สามารถทำได้กับไข่ที่เจริญสมบูรณ์เท่านั้น (ไข่ที่เก็บได้ประมาณ 20% ต้องถูกคัดออก) วิธีนี้จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมอีกประมาณ 50,000 - 100,000 บาท โดยอัตราความสำเร็จอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญของเจ้าหน้าที่
การเปรียบเทียบการปฏิสนธิด้วยเทคนิคต่างๆ
| ผสมเทียมทั่วไป (CI) | อิ๊กซี่ (ICSI) | |
|---|---|---|
ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม (บาท) |
0 |
50,000 - 100,000 |
ความเสี่ยง/ข้อควรระวัง |
ในผู้ป่วย 10 - 15% ไม่สามารถเกิดการปฏิสนธิได้ |
ทารกมีอัตราการเกิดความผิดปกติในระบบปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ และโรคสมาธิสั้นได้มากกว่า ไข่ 5 - 15% เสียหายไป |
เหมาะกับผู้ป่วยกลุ่มใด |
ผู้ที่มีการตอบสนองต่ำ |
ผู้ชายที่มีความผิดปกติรุนแรงในระบบสืบพันธุ์ เคยปฏิสนธิล้มเหลวในการทำ IVF รอบก่อน ผู้ใช้ไข่เก็บแช่แข็ง ผู้ที่ต้องการทำ PGD |
เลือกใช้วิธีไหน ให้ผลดีที่สุด?
ในปัจจุบัน เทคนิค ICSI มักใช้ในคู่ที่ฝ่ายชายมีความผิดปกติทางระบบสืบพันธุ์ประมาณ 90% และคู่ที่ฝ่ายชายไม่มีความผิดปกติประมาณ 60% แต่ในความเป็นจริงแล้ว มีผู้เข้ารับการทำ IVF เพียงบางกลุ่มเท่านั้นที่ได้ประโยชน์จากการเลือกเทคนิค ICSI อย่างแท้จริง ดังเช่นตัวอย่างด้านล่างนี้
ตรวจภาวะมีบุตรยากวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 392 บาท ลดสูงสุด 63%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
การปฏิสนธิด้วยวิธีใด ให้อัตราความสำเร็จสูงกว่า
| วิธีผสมเทียมทั่วไปดีกว่า | ไม่มีวิธีใดดีกว่า | วิธี ICSI ดีกว่า | ||
|---|---|---|---|---|
มีความผิดปกติของฝ่ายชาย |
ปัจจัยความผิดปกติรุนแรงในผู้ชาย |
X |
||
ปัจจัยความผิดปกติเล็กน้อย-ปานกลางในผู้ชาย |
X |
|||
รูปร่างอสุจิผิดปกติ |
X |
|||
ไม่มีความผิดปกติของฝ่ายชาย |
ไม่ทราบสาเหตุ |
X |
||
ผู้หญิงไม่ตอบสนองต่อการกระตุ้นรังไข่ |
X |
|||
ผู้หญิงมีอายุ 38 ปีขึ้นไป |
X |
|||
มีประวัติการปฏิสนธิล้มเหลวในครั้งก่อน |
X |
|||
มีปัญหาที่ท่อนำไข่ |
X |
|||
ใช้ไข่ที่เก็บแช่แข็งมาปฏิสนธิ |
X |
|||
ผู้ที่ทำ PGS |
X |
|||
ผู้ที่ทำ PGD |
X |
ปัจจัยความผิดปกติในผู้ชาย คืออะไร?
เทคนิค ICSI พัฒนามาเพื่อแก้ไขปัจจัยความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์เพศชายเป็นหลัก การที่จะบอกได้ว่าผู้ชายมีความผิดปกติหรือไม่ สามารถวิเคราะห์ได้จากน้ำอสุจิดังนี้
- ความเข้มข้นของน้ำอสุจิ : ปริมาณเชื้ออสุจิต่อน้ำอสุจิ 1 มิลลิลิตร มีน้อยกล่า 15 ล้านเซลล์
- การเคลื่อนที่ของเชื้ออสุจิ : มีเชื้ออสุจิที่สามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้ต่ำกว่า 40%
- รูปร่างเชื้ออสุจิ : มีเชื้ออสุจิที่รูปร่างปกติต่ำกว่า 4 - 5% ของจำนวนทั้งหมด
ในผู้ชายที่ไม่มีเชื้ออสุจิเลย (Azoospermia) โดยที่ไม่พบการอุดตันของท่ออสุจิ ( Non-Obstructive Azoospermia (NOA)) หรือเชื้ออสุจิไม่สามารถเคลื่อนที่ไปข้างหน้าได้ การใช้เทคนิค ICSI จะช่วยเพิ่มโอกาสการมีบุตรอย่างชัดเจน แม้จะต้องมีการผ่าตัดเพื่อเก็บเชื้ออสุจิลูกอัณฑะก็ตาม
เหตุผลที่แพทย์มักแนะนำให้เลือกใช้วิธี ICSI
แพทย์มักจะแนะนำให้ผู้เข้ารับการทำ IVF เลือกใช้การปฏิสนธิด้วยวิธี ICSI ด้วยสาเหตุต่อไปนี้
กลัวว่าการปฏิสนธิจะล้มเหลว : แพทย์มักเกรงว่า หากไข่ที่เก็บมาไม่สามารถปฏิสนธิได้เลยตามวิธีผสมเทียมทั่วไป ผู้เข้ารับการทำ IVF อาจจะไม่พอใจที่ไม่เลือกใช้เทคนิค ICSI ตั้งแต่แรก ซึ่งมีการยืนยันมาแล้วว่าสามารถลดความเสี่ยงต่อการปฏิสนธิล้มเหลวได้ และหากการปฏิสนธิล้มเหลวโดยสิ้นเชิง ผู้เข้ารับการทำ IVF ก็มักมองว่าอาจเกิดจากปัญหาสุขภาพของตนเอง คลินิกหลายแห่งจึงเลือกใช้เทคนิค ICSI เป็นแนวทางหลักเพื่อป้องกันตัวเอง แม้จะทราบว่าเทคนิคนี้ไม่ได้ช่วยให้โอกาสสำเร็จโดยรวมเพิ่มขึ้นก็ตาม
แรงจูงใจทางการเงิน การปฏิสนธิด้วยวิธี ICSI จะมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม 50,000 - 100,000 บาทต่อครั้ง ในขณะที่ค่าใช้จ่ายจริงๆ ที่คลินิกใช้เพื่อทำ ICSI คือประมาณ 8,000 บาทเท่านั้น คลินิกจึงได้กำไรค่อนข้างสูงในการปฏิสนธิไข่ด้วยเทคนิคนี้
ที่มาของข้อมูล
ตรวจภาวะมีบุตรยากวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 392 บาท ลดสูงสุด 63%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
Conventional Insemination or ICSI (https://www.fertilityiq.com/courses/ivf-in-vitro-fertilization/conventional-insemination-or-icsi#fertilization-with-conventional-insemination-vs-icsi)
ตรวจภาวะมีบุตรยากวันนี้ ที่คลินิกหรือรพ. ใกล้บ้านคุณ เริ่มต้นที่ 392 บาท ลดสูงสุด 63%
จองผ่าน HD ประหยัดกว่า / จ่ายทีหลังได้ / ผ่อน 0% ได้ / พร้อมแอดมินคอยตอบทุกคำถาม!
